CISTOS ODONTOGÊNICOS FSJ alunos

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CISTOS ODONTOGÊNICOS
INFLAMATÓRIOS:
Cisto Radicular
Cisto Residual
Paradentário
Cisto de bifurcação vestibular
 
De Desenvolvimento
Cisto Dentígero
Cisto de Erupção
*Ceratocisto Odontogênico
C. Odontog. Ortoceratinizado
C. Gengival do recém-nato
C. Periodontal Lateral
Gengival do Adulto
*Cisto Odontogênico Calcificante
C. Odontog. Glandular
 Cisto radicular
CISTO ODONTOGÊNICO MAIS FREQÜENTE
Etiologia: a partir dos restos epiteliais de malassez
Caract.Clínicas: Assintomático;Associado a um dente sem vitalidade pulpar; Pode atingir grandes proporções e causar aumento de volume. 
Cisto radicular
Características Radiográficas:
Lesão radiolúcida unilocular,
Bem Definida,
Associada a raiz de dente sem vitalidade pulpar
 Cisto radicular
HISTOPATOLOGIA
Cavidade patológica revestida por epitélio pavimentoso estratificado exibindo: HIPERPLASIA, ESPONGIOSE e EXOCITOSE;
Lúmem preenchido por fluido e restos celulares
Cristais de colesterol, corpúsculos de Rushton e corpos de Russel.
 Cisto radicular
Tratamento
Endodôntico
Apicectomia
Exodontia
CISTO PARADENTÁRIO
Localização: Distal dos terceiros molares inferiores (com vitalidade)
Origem: Pericoronarite ????
Cisto Paradentário
Características Radiográficas: 
Radiolucidez unilocular distalmente aos últimos molares inferiores
Cisto Paradentário
Histopatológico
Igual cisto radicular
Tratamento
Remoção do dente envolvido e curetagem da região
CISTO DENTÍGERO
Cisto de desenvolvimento mais comum.
 Desenvolve-se pelo acúmulo de líquido entre o epitélio reduzido do esmalte e a coroa de um dente incluso.
Cisto Dentígero
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Associado a dentes inclusos
Pacientes jovens
Assintomático, porém pode causar tumefação.
Cisto Dentígero
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS
Lesão radiolúcida 
Unilocular
Envolvendo a coroa de dente incluso
Comum reabsorção dentária
Cisto Dentígero
Histopatológico
Cavidade patológica revestida por epitélio escamoso estratificado,não ceratinizado de 2 a 4 camadas de células;
Pode haver áreas focais de células mucosas
Cápsula de tecido conjuntivo frouxo;
Pode haver presença de epitélio inativo na cápsula.
Cisto Dentígero
Tratamento
Enucleação e/ou Marsupialização,
Com ou sem exodontia do dente envolvido.
Cisto de Erupção
Etiologia: 
Acúmulo de líquido no espaço do folículo dentário de um dente em erupção.
Cisto de Erupção
Características Clínicas: 
tumefação mole, translúcida na mucosa gengival de um dente em erupção; 
Crianças;
molares inferiores e incisivos superiores. 
Quando há trauma secundário se torna arroxeada = HEMATOMA DE ERUPÇÃO
 Cisto de Erupção
Histopatologia: 
 Igual ao Cisto Dentígero.
Tratamento: 
Ulectomia
CERATOCISTO ODONTOGÊNICO
-TUMOR ODONTOGÊNICO CERATOCÍSTICO-
Etiologia 
A partir de restos epiteliais da lâmina dentária.
Ceratocisto Odontogênico
Crescimento e comportamento biológico diferente dos demais.
Ceratocisto Odontogênico
Características Clínicas: 
Idade: 10 a 40 anos 
Sexo: masculino 60 a 80% 
Local: Mandíbula (região de molares inferiores e ramo ascendente)
OBS: Pequenos são assintomáticos; grandes podem causar dor, edema ou drenagem.
Ceratocisto Odontogênico
Aspecto radiográfico: 
Área radiolúcida bem definida, uni ou multilocular com limite esclerótico regular.
 25 a 40% envolvimento de dente incluso.
 Pouco freqüente a reabsorção radicular de dentes adjacentes 
Ceratocisto Odontogênico
Histopatologia: 
Cavidade patol. revestida por: Epitélio escamoso estratificado paraceratinizado (6 a 8 camadas de células); 
Camada basal composta por células colunares dispostas em paliçada e núcleos hipercromáticos;
 Apresenta camada de paraceratina corrugada ou ondulada; 
interface com o conjuntivo é plana;
Presença de cistos satélites.
Ceratocisto Odontogênico
Tratamento
Enucleação e curetagem; 
Remoção completa é difícil pois o epitélio de destaca da cápsula
Há recidivas de 5 a 62%. 
OBS:Acompanhamento por 10 anos.
SÍNDROME DE GORLIN
(Síndrome do Carcinoma Basocelular)
Ceratocistos odontogênicos múltiplos;
 múltiplos carcinomas basocelulares na pele; 
costelas bífidas;
 calcificações intracranianas.
Cisto Gengival do Récem-Nato
Etiologia
Remanescentes da lâmina dentária
Cisto Gengival do Récem-Nato
Características Clínicas:
 Muito freqüentes em récem natos
São pápulas pequenas, múltiplas esbranquiçadas, localizadas no rebordo alveolar (mais em maxila).
Cisto Gengival do Récem-Nato
Tratamento 
Não há – regressão espontânea
Bia
Cisto Periodontal Lateral
Características Clínicas: 
Assintomático; 
+ de 30 anos de idade,sexo masc.; 
Mais de 65% em região de caninos e pré-molares inferiores.
Cisto Periodontal Lateral
Características Radiográficas:
 Área radiotransparente unilocular bem circunscrita localizada lateralmente à raiz de um dente com vitalidade pulpar; 
 Menos de 1,0 cm de diâmetro. 
Cisto Periodontal Lateral
Variante : Cisto Botrióide
Variante Multiloculada 
Cisto Periodontal Lateral
Tratamento:
 Enucleação,recidiva são raras com exceção da variante botrióide.
Cisto Gengival do adulto
Etiologia: restos da lâmina dentária
OBS:Análogo extra-ósseo do cisto periodontal lateral.
Cisto Gengival do adulto
Características Clínicas: 
60 a 75% em região de caninos e pre’-molares inferiores;
Quinta e sexta décadas de vida;
Mucosa alveolar ou gengival Vestibular
0,5 cm e em forma de cúpula
Pode causar reabsorção alveolar em ‘taça’
Cisto Gengival do adulto
Histopatologia: 
vide cisto periodontal lateral
Tratamento:
 remoção cirúrgica, raras recidivas.
TUMOR ODONTOGÊNICO CÍSTICO CALCIFICANTE
Cisto Odontogênico Calcificante
(Cisto de Gorlin)
Descrito em 1962 por Gorlin
Diversidade de apresentação clínica
CISTO OU TUMOR ??????
C.O.C.
Variantes:
Unicística simples, 
Unicística associada à tumores (ameloblastomas, odontomas, TOA),
Variante tumoral: Tumor Odontogênico de Células fantasmas 
Carcinoma Odontogênico de Células Fantasmas : Variante Maligna
C.O.C.
Caract. Clínicas: 
Lesão intra-óssea; 
Apenas 13 a 21% são extra-ósseas; 
65% região anterior, tanto em mandíbula como em maxila
C.O.C.
Características radiográficas:
Área radiolúcida bem definida, 
Unilocular (ocasionalmente multilocular),
Estruturas radiopacas no interior (50%);
1/3 associado a dente incluso (canino); 
reabsorção radicular e deslocamento dentário.
C.O.C.
Histopatologia:
Epitélio de 4 a 10 camadas com camada basal colunar semelhante ao ameloblastos 
Áreas mais frouxas semelhantes ao retículo estrelado do órgão do esmalte.
É característica a presença de células fantasmas com calcificações variáveis.
C.O.C.
Tratamento:
Dependerá da variante