Substâncias Psicoativas e Dependências Químicas

Prévia do material em texto

SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS 
• EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO CENTRAL
• USO SEMPRE EXISTIU EM TODAS AS SOCIEDADES
• BUSCA DE SENSAÇÕES PRAZEROSAS
• ATENUAR SENTIMENTOS DE TENSÃO E ANGÚSTIA
• USO RITUALÍSTICO EM PRÁTICAS RELIGIOSAS E FESTIVIDADES
• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=KOSX0WWBZUC – RITUAL DA
TUCANDEIRA
• REAÇÕES: GRITAR, SUAR, SACUDIR, PEDIR VARA CORTANTE, ALUCINAÇÕES:
HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=IT0V7XV9QU0
SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS 
NAS ÚLTIMAS DÉCADAS:
• CRESCIMENTO NO CONSUMO
• FÁCIL ACESSO
• EXPERIMENTAÇÃO EM IDADES CADA VEZ MAIS PRECOCES 
• USO POTENCIALMENTE MAIS DANOSO DO PONTO DE VISTA FÍSICO E PSÍQUICO
SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS -
CLASSIFICAÇÃO
• INTOXICAÇÃO AGUDA
• DEPENDÊNCIA
• SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA
SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS -
CLASSIFICAÇÃO
COMPLICAÇÕES RELACIONADAS AO USO:
• PROCESSOS INFECCIOSOS
• ALTERAÇÕES METABÓLICAS
• ACIDENTES
• EPISÓDIOS DE VIOLÊNCIA
• VARIEDADE DE QUADROS CLÍNICOS
• INTOXICAÇÕES – PROPÓSITOS SUICIDAS
SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS -
CLASSIFICAÇÃO
GRAVIDADE DAS CONSEQUÊNCIAS DOS EPISÓDIOS DE ABUSO: 
• ACIDENTES DE TRÂNSITO
• EXPOSIÇÃO A COMPORTAMENTO SEXUAL DE RISCO
• ATOS DE VIOLÊNCIA
DANOS INDIVIDUAIS E COLETIVOS
SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS -
CLASSIFICAÇÃO
DEPENDÊNCIA – DEFINIDA POR DOIS ASPECTOS:
• COMPORTAMENTAL: ATIVIDADES RELACIONADAS À BUSCA; PADRÃO DE USO 
PATOLÓGICO
• FÍSICA: EFEITOS FÍSICOS (FISIOLÓGICOS) DOS MÚLTIPLOS EPISÓDIOS DE USO
SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS -
CLASSIFICAÇÃO
DEPENDÊNCIA – CARACTERÍSTICAS:
• FORTE DESEJO / COMPULSÃO (CRAVING)
• DIFICULDADES EM CONTROLAR O COMPORTAMENTO DE CONSUMIR A 
SUBSTÂNCIA EM TERMOS DE INÍCIO, TÉRMINO OU NÍVEIS DE CONSUMO
• TOLERÂNCIA
• ESTADO DE ABSTINÊNCIA FISIOLÓGICA – AO CESSAR OU REDUZIR USO
SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS -
CLASSIFICAÇÃO
DEPENDÊNCIA – CARACTERÍSTICAS:
• ABANDONO PROGRESSIVO DE PRAZERES OU INTERESSES EM FAVOR DO USO 
DA SUBSTÂNCIA
• AUMENTO DA QUANTIDADE DE TEMPO NECESSÁRIA PARA OBTER OU USAR A 
SUBSTÂNCIA OU PARA SE RECUPERAR DE SEUS EFEITOS
• PERSISTÊNCIA NO USO DA SUBSTÂNCIA, A DESPEITO DE EVIDÊNCIA CLARA DE 
CONSEQUÊNCIAS MANISFESTAMENTE NOCIVAS
SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS -
CLASSIFICAÇÃO
DEPENDÊNCIA:
• PARCELA IMPORTANTE DAS INTERNAÇÕES PSIQUIÁTRICAS
• ASSOCIADA A ELEVADAS TAXAS DE COMORBIDADES CLÍNICAS E 
PSIQUIÁTRICAS
SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS 
DROGAS LÍCITAS
• ÁLCOOL
• CAFEÍNA
• TABACO (NICOTINA)
DROGAS ILÍCITAS
• MACONHA
• COCAÍNA
• CRACK
ÁLCOOL
ÁLCOOL
• AMPLA ACEITAÇÃO CULTURAL
• DIVERSAS APRESENTAÇÕES
• FÁCIL ACESSO
ÁLCOOL
ÁLCOOL
• CURTO PRAZO  PERTURBAÇÕES NO FUNCIONAMENTO CEREBRAL,  DROGA
DEPRESSORA QUE QUANDO METABOLIZADOS NO SNC ACETALDEÍDO  QUE TEM
FORTE AÇÃO SOBRE OS NEUROTRANSMISSORES  PODEM OCASIONAR
DIFICULDADES MOTORAS  DECRÉSCIMOS NA MEMÓRIA = COMPROMETENDO
HABILIDADES COGNITIVAS, PERCEPTUAIS, VERBAIS E MOTORAS.
• AUMENTO DA CONCENTRAÇÃO DE ÁLCOOL NA CORRENTE SANGUÍNEA  OS EFEITOS
DE INTOXICAÇÃO SÃO MAIS INTENSOS  PODENDO AFETAR A FUNÇÃO DO CEREBELO
 PROVOCANDO DESEQUILÍBRIO, DIFICULDADES DE COORDENAÇÃO E ARTICULAÇÃO
DA FALA (KOLLING, 2007).
ÁLCOOL
• USO CRÔNICO  PODE PRODUZIR DANOS CEREBRAIS PRINCIPALMENTE NO
HIPOCAMPO LOCAL DE FORMAÇÃO E ARMAZENAMENTO DA MEMÓRIA, TAMBÉM
A SÍNDROME DE WERNICKE–KORSAKOFF  CARACTERIZADA PELO
COMPROMETIMENTO DA MEMÓRIA, ESTADO AMNÉSICO, DÉFICITS MOTORES E
SENSORIAIS E DESORIENTAÇÕES TEMPORAIS E ESPACIAIS (KOLLING, 2007).
• ACREDITA-SE QUE O USO DE DROGAS PELOS ADOLESCENTES SE CARACTERIZA
POR PRESSÕES EXTERNAS, IRONIAS DO GRUPO, AMEAÇAS OU ATRAVÉS DE
OLHARES REPROVADORES.
CAFEÍNA
CAFEÍNA
• METILXANTINA - TEOFILINA
• SUBSTÂNCIA PSICOATIVA MAIS CONSUMIDA NO MUNDO
• BEBIDAS, COMIDAS, MEDICAMENTOS
• TRANSTORNOS RELACIONADOS: INTOXICAÇÃO, ANSIEDADE INDUZIDA, 
ALTERAÇÃO DO SONO
• HIPERESTIMULAÇÃO SIMPÁTICA
CAFEÍNA
ABSTINÊNCIA:
• DOR DE CABEÇA
• FADIGA
• ANSIEDADE
• IRRITABILIDADE
• SINTOMAS DEPRESSIVOS LEVES
• CRAVING
• NÁUSEAS/ VÔMITOS
CAFEÍNA
TRATAMENTO:
• ANALGÉSICOS
• BENZODIAZEPÍNICOS
• RETIRADA GRADUAL
NICOTINA
NICOTINA
• 1 BILHÃO DE FUMANTES NO MUNDO (WHO)
• ESTIMATIVA: TABACO MATA MAIS DE 3 MILHÕES DE PESSOAS/ANO
• TABACO É A FORMA MAIS COMUM DA NICOTINA
• MAIS DE 75% DOS FUMANTES TENTAM PARAR
• CERCA DE 40%, TENTAM PARAR A CADA ANO
• APENAS 5 A 10 % PARAM DEFINITIVAMENTE
NICOTINA
• LIBERAÇÃO DE DOPAMINA NA VIA MESOLÍMBICA
• FUMAÇA: 4700 SUBSTÂNCIAS TÓXICAS
• AÇÃO DA NICOTINA NO CÉREBRO É IMEDIATA APÓS A INALAÇÃO
NICOTINA - EFEITOS ESTIMULANTES
• MELHORA DA ATENÇÃO, APRENDIZADO, TEMPO DE REAÇÃO
• ELEVAÇÃO DO HUMOR – MENOS SENTIMENTOS DE TRISTEZA
• DIMINUIÇÃO DA TENSÃO
SUBSTÂNCIAS ENCONTRADAS NO 
CIGARRO
NICOTINA – EFEITOS ADVERSOS
ALTAMENTE TÓXICA!
EM BAIXAS DOSES:
• NÁUSEAS, VÔMITOS, SALIVAÇÃO
• DOR ABDOMINAL, DIARRÉIA
• FRAQUEZA, TONTURAS, DORES DE CABEÇA
• AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL, TAQUICARDIA, TREMORES
NICOTINA – EFEITOS ADVERSOS
• DIFICULDADE DE CONCENTRAÇÃO
• CONFUSÃO
• ALTERAÇÕES DO SONO
• DURANTE A GRAVIDEZ: BAIXO PESO AO NASCER
NICOTINA – COMPLICAÇÕES 
CLÍNICAS
• BRÔNQUITE CRÔNICA E ENFISEMA
• CÂNCER DE PULMÃO (8X)
• DOENÇAS CARDIOVASCULARES 
(IAM)
• AVC 
• CÂNCER (OROFARINGE, TRATO 
RESPIRATÓRIO SUPERIOR, 
ESÔFAGO, BEXIGA)
• DOENÇAS EM FUMANTES PASSIVOS
NICOTINA - ABSTINÊNCIA
• INTENSA FISSURA
• TENSÃO, IRRITABILIDADE
• DIFICULDADE DE CONCENTRAÇÃO
• ALTERAÇÃO SONO
• TONTURAS
• AUMENTO DO APETITE, GANHO DE PESO
• AUMENTO DA TENSÃO MUSCULAR
NICOTINA
• ESTIMULAR CESSAÇÃO DO TABAGISMO
• MEDICAMENTOS À BASE DE NICOTINA: CHICLETES, PATCHES
• ANTIDEPRESSIVOS: 
BUPROPIONA – 300 MG/DIA
NORTRIPTILINA
• CHAMPIX R - VARENICLINA – 0,5 A 2 MG/ DIA POR 12 SEMANAS
MACONHA
MACONHA
• DERIVADA DO CÂNHAMO (CANNABIS SATIVA)
• “FUMO”
• BROTOS, FOLHAS, CAULES E SEMENTES – CIGARRO DE FABRICAÇÃO CASEIRA
• DELTA-9-TETRAHIDROCANABINOL (THC)
MACONHA
THC NO SNC:
• ALTERAÇÕES COGNITIVAS: AFROUXAMENTO DAS ASSOCIAÇÕES, 
FRAGMENTAÇÃO DO PENSAMENTO, CONFUSÃO, ALTERAÇÕES DE MEMÓRIA)
• PREJUÍZOS DA ATENÇÃO
• ALTERAÇÕES DO HUMOR
• EXACERBAÇÃO DO APETITE
• INCOORDENAÇÃO MOTORA
MACONHA
• BAIXA TOXICIDADE – NÃO HÁ CASOS DE MORTE POR INTOXICAÇÃO
• SINTOMAS DESAGRADÁVEIS PODEM ACOMPANHAR O USO: ANSIEDADE E BAD 
TRIPS 
MACONHA
COMPLICAÇÕES – USO CRÔNICO:
• EVOLUÇÃO PARA QUADROS ESQUIZOFRENIFORMES (PERMANENTES MESMO 
APÓS PERÍODO DE DESINTOXICAÇÃO)
• ALTERAÇÕES DO HUMOR ( DEPRESSIVOS, MANÍACOS)
• SÍNDROME AMOTIVACIONAL
MACONHA
• ADOLESCENTES!
• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=FGX_XKTFAFG
MACONHA
TRATAMENTO:
• NÃO EXISTE MEDICAMENTO ESPECÍFICO PARA DIMINUIR O CRAVING!
• AVALIAR COMORBIDADES E TRATAR
COCAÍNA
COCAÍNA
• ERYTHROXYLON COCA – ALCALÓIDE NATURAL
• ESTIMULANTE DO SNC
• ANESTÉSICO LOCAL
• NÃO TEM “CONTROLE DE QUALIDADE” – MAIS RISCOS AO USUÁRIO
• USO ASSOCIADO A DEPRESSORES DO SNC
• VIA DE ADMINISTRAÇÃO INTERFERE NA QUANTIDADE E QUALIDADE DOS 
EFEITOS
• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=KKXUL5MJHEA
COCAÍNA
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO:
• PULMONAR
• INJETÁVEL
• INTRANASAL
• ORAL
COCAÍNA
• FATOR DE RISCO PARA INÍCIO DE TRANSTORNOS PSICÓTICOS EM 
PREDISPOSTOS
• USO CRÔNICO EVOLUI COM SINTOMAS DEPRESSIVOS
COCAÍNA – INTOXICAÇÃO AGUDA
• AUMENTO DA PA E DA FC
• EUFORIA, SENSAÇÃO DE BEM-ESTAR
• SENSAÇÃO DE MELHORA 
COGNITIVA
• AUMENTO DA AUTO-ESTIMA E DA 
LIBIDO
• DIMINUIÇÃO DO APETITE
• SUDORESE, TREMORES
• IRRITABILIDADE
• BRUXISMO
• COMPORTAMENTO VIOLENTO
• INQUIETAÇÃO
• HIPERVIGILÂNCIA (PARANÓIA)
• QUADROS ANSIOSOS (PÂNICO)
COCAÍNA - OVERDOSE
• FALÊNCIA DE UM OU MAIS ÓRGÃOS 
DO CORPO – RISCO DE MORTE
• QUALQUER TIPODE USUÁRIO
• DOSE LETAL É INCERTA
COMPLICAÇÕES:
• AGITAÇÃO PSICOMOTORA
• DELIRIUM
• HAS, ARRITMIA CARDÍACA
• ANGINA/ INFARTO
• CONVULSÕES
• AVC 
COCAÍNA – ABSTINÊNCIA
• DISFORIA/ DEPRESSÃO
• ANSIEDADE/ INSÔNIA
• DIMINUIÇÃO GLOBAL DA ENERGIA (LENTIFICAÇÃO, FADIGA)
• CRAVING – PODE PERMANECER POR VÁRIOS MESES
COCAÍNA - CRACK
COCAÍNA - CRACK
• COCAÍNA ALCALINA – NÃO SALINA
• MISTURA DA PASTA (COCAÍNA NÃO REFINADA) COM BICARBONATO DE SÓDIO
• ALTAMENTE ADITIVO
COCAÍNA - CRACK
• ALTERAÇÕES DO COMPORTAMENTO – COMPULSIVO, IMPULSIVO
• DIMINUIÇÃO DO FLUXO CEREBRAL NA REGIÃO FRONTAL
COCAÍNA - CRACK
• AUSÊNCIA DE POLÍTICAS PÚBLICAS
• PACIENTES, FAMÍLIA E SOCIEDADE - DESASSISTIDOS
COCAÍNA/ CRACK
TRATAMENTO:
• TRATAR SINTOMAS:
ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
BENZODIAZEPÍNICOS
• CRAVING: DISSULFIRAM (ANTI-ETANOL), MODAFINIL, TOPIRAMATO
• IMUNIZAÇÃO ATIVA: NÃO PERMITE QUE A SUBSTÂNCIA ULTRAPASSE A BHE.