Aula de Ultrassom 2015.2

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05/04/2015 
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• Definição 
 
 
• Efeito Piezoelétrico 
 
 
 
 
 
 
Infrassom Ultrassom 20Hz SOM 20.000Hz 
• Efeito Piezoelétrico ; 
– Cristais de Titanato Zirconato de Chumbo 
(PZT) ou Titanato de Bário. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 • Processo Histórico 
 Emissões ultrassônicas foram descobertas em 1880 pelos casal Pierre 
e Marie Curie 
 
 O termo ultrassom (US) surgiu por volta do século XX (OKUNO; 
CALDAS; CHOW, 1986) 
 
 O ultrassom na fisioterapia foi introduzido inicialmente como uma 
técnica alternativa de aquecimento 
 
 A partir da década de 40 e início da década de 50 a evolução do 
Ultrassom terapêutico ocorreu rapidamente (DIONÍSIO, 1999; 
LONGO & FUIRINI 1996; THOMSON, 1994) 
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• Tipos de Ondas: 
 Quanto à origem 
 Quanto à direção das ondas 
• Propriedades do Ultrassom – relacionado 
ao funcionamento do equipamento e com 
o tempo de tratamento 
 Tamanho da Cerâmica X E.R.A. (Effective Radiating Area = Área 
Efetiva de Emissão) 
 
 
 Intensidade de Emissão do Ultrassom 
 
 
 
 
 
 
 
• Biofísica 
 O ultra-som sofre reflexão e refração nas interfaces onde ocorre 
uma mudança na densidade (Figuras 1 e 2). 
 Calibragem 
 
• TEMPO DE APLICAÇÃO TERAPÊUTICA 
 Tempo = Área / ERA 
 
Ex.: ÁREA: Largura = 5 cm; comprimento = 8 cm 
Área = 40 cm2 
ERA: 4 cm2 
TEMPO = 40 / 4 = 10 min 
 (Hoogland, 1986) 
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 Hecox Hecox et al. (1993), orientam multiplicar o valor da ERA por 
valores relacionados á fase doença. 
 
 
 
 
• Frequência: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Fisioterapia Ortopédica Fisioterapia Dermatofuncional 
 
 
5MHz: não indicado para uso, pois é muito superficial e não 
existem estudos científicos que comprovem seu efeito. 
1MHz 3 MHz 
• Modo ou regime de emissão de ondas: 
 Contínuo: quando a corrente elétrica é aplicada de forma 
ininterrupta no cristal, havendo compressão e descompressão 
contínua, o US é chamado de contínuo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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• Modo ou regime de emissão de ondas: 
 
 Pulsado: quando a corrente elétrica aplicada no cristal é 
momentaneamente interrompida, havendo interrupção parcial da 
emissão de ondas de US, este regime é chamado de pulsado. 
 
 
 
 
 
• Modo ou regime de emissão de ondas: 
 
 
 
 
CONTÍNUO PULSADO 
Ondas Sônicas Contínuas Ondas Sônicas Pulsadas 
Sem Modulação Modulação em Amplitude 
Efeito Térmico Efeito Térmico Minimizado 
• ASPECTOS FISIOLÓGICOS 
 Aumento do Metabolismo 
 Micromassagem(Redução do Edema) 
 Inflamação e reparo de tecido 
 Aguda 
 Liberação de histmaina, matócitos e macrofagos 
 Aceleração da Cicatização 
 Subagudo 
 Produção de tecido conjuntivo 
 Ativação de fibroblastos 
 Crônica 
 Melhora a extensibilidade do colágeno 
 Favorece a reorientação das fibras 
 
• ASPECTOS FISIOLÓGICOS 
Efeito tixotrópico 
 
Amolecimento do tecido colágeno provocado 
pelo aumento de temperatura 
 
 
 Cavitação 
a) Estável: ocorre a formação de bolhas de ar que ficam 
oscilando dentro dos tecidos, mas não se rompem, sendo este 
efeito desejável e ocorre sempre que aplica-se o US 
 b) Instável: o volume das bolhas altera-se rapidamente, 
causando “explosão” da bolha e mudança de temperatura local. 
Ocorre quando o US é aplicado com o transdutor parado ou em 
grandes intensidades 
• TÉCNICAS DE APLICAÇÃO 
 CONTATO DIRETO 
Superfície razoavelmente plana. 
Substância de acoplamento com impedância acústica próxima a da pele . 
Realizada de duas formas: 
1) Semi-estática - Movimento de mínima amplitude 
2) Dinâmica 
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 Aplicação Sub-aquática 
Este é um método bastante vantajoso quando o objetivo é a aplicação 
do ultrassom em extremidades 
 BOLSA D’ÁGUA 
Superfícies irregulares e onde há a ausência do recipiente para o 
US subaquático, ou há a impossibilidade de se introduzir o 
segmento corpóreo - Utilizar substância de acoplamento. 
Utiliza-se uma bolsa plástica ou de borracha cheia de água fervida 
(“camisinha”) 
Substância de acoplamento entre a pele e a bolsa, e entre a bolsa e 
o cabeçote. 
 Fonoforese: técnica mais empregada na Dermatofuncional 
 
 Vantagem: soma os efeitos do US com os efeitos do produto 
Agentes acopladores mais conhecidos da fonoforese 
 a) estimulantes da circulação (histamina, castanha da índia, 
centelha asiática, cavalinha, ginko biloba, etc 
b) cicatrização de processos cirúrgicos (enxofre, cavalinha etc); 
c) ação antinflamatória (corticosteróides) 
d) anticelulíticos (cafeína, ácido triiodotiroacético – triac ou 
triatricol, etc) 
 
Fonoforese X Iontoforese 
• Indicações na Fisioterapia Ortopédica 
 Lesão Aguda e Subagudo ( Modo Pulsado) 
 Lesão Crônica ( Modo Contínuo) 
 Cicatrização de Feridas ( Modo Pulsado) 
 Fibrose e Aderência ( Modo Contínua) 
Miogeloce ou Ponto Gatilho( ??) 
 Lesões Musculares, tendinites, tendinopatias 
 Cicatrização de Enxertos 
 Pós-Operatório 
 Outros 
 
 
• Indicações na Fisioterapia 
Dermatofuncional 
 Tratamento do Celulite 
 Tratamento da gordura localizada 
 Tratamento de fibrose pós-cirúrgica 
 Tratamentos de Queimados 
 Tratamentos de Úlceras 
 Esclerodermias 
 Outros 
 
• Dosimetria 
Intensidade: potência por área 
superficial (w/cm2) 
 0 à 3,0 w/cm2 
 
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• CONTRA-INDICAÇÕES 
 Áreas com déficit de sensibilidade 
 Sobre varizes ou tromflebites 
 Útero gravídico 
 Zona cardíaca e pessoas com marca-passo 
 Tumores malignos 
 Sobre gônadas 
 Infecções 
 Sobre placas de metal 
 Sobre epífises 
 Diabettes Mellitus 
 Hemofílicos 
 
"Deus nos deu a capacidade para 
sonhar e sermos grandes, por 
isso não procure fugir dos 
problemas e responsabilidades. 
Faça deles os ingredientes para 
o teu sucesso!“