Aula 1 SUS

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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Profa. Ruth Sacco
ruths@ucb.br
INTRODUÇÃO
• 1986 8ª Conferência Nacional de Saúde
• 1988 
Participação Popular
Constituição Federal cria o SUS
Criado com o propósito de alterar a situação de desigualdade 
na assistência à saúde da população, universalizando o 
acesso ao atendimento, tornando obrigatório o atendimento 
público e gratuito a qualquer pessoa.
DEFINIÇÃO
Conjunto de ações e serviços de saúde prestados por 
órgãos e instituições públicas federais, estaduais e 
municipais da administração direta e indireta e das 
fundações mantidas pelo poder público.
SUS não é um serviço ou uma instituição, mas um 
SISTEMA, que significa um conjunto de unidades.
 Sistema: conjunto de várias instituições dos governos e 
do setor privado contratado e conveniado, que interagem 
para um fim comum.
 Único: a mesma doutrina e a mesma forma de
organização em todo país, ou seja, os mesmos princípios.
Destinado à toda população e financiado com recursos
arrecadados dos impostos que são pagos pela
população.
 Fazem parte do SUS:
• Centros e postos de saúde,
• Hospitais,
• Laboratórios,
• Hemocentros,
• Fundações e Institutos de Pesquisa.
 É formado por instituições dos três níveis de governo:
União, Estado e Município.
 O setor privado participa de forma complementar por meio
de contrato e convênios de prestação de serviços.
ÁREAS DE ATUAÇÃO
 Assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica;
 Controle e fiscalização de alimentos, água e bebidas para o
consumo humano;
 Orientação familiar;
 Participação na área de saneamento;
 Participação na preparação de recursos humanos;
 Saúde do trabalhador;
 Vigilância epidemiológica;
 Vigilância nutricional; e
 Vigilância sanitária.
DIFERENÇA ENTRE OS SISTEMAS:
PRIVADO E O SUS
• Só tem direito quem adere ao
plano.
• Só tem direito quem pode pagar.
• A finalidade é o lucro.
• Idosos pagam mais caro.
• Só realiza atendimento médico
hospitalar.
• Há planos que não cobrem
internação e procedimentos
complexos.
• Não tem compromisso com a
prevenção de doenças.
• Todos têm direito, desde o
nascimento.
• Os serviços são gratuitos.
• A finalidade é a promoção e a
recuperação da saúde.
• Não há discriminação.
• Dá atendimento integral.
• Realiza prevenção de doenças e
campanhas educativas em saúde.
Baseado nos preceitos Constitucionais, a construção do
SUS se norteia pelos seguintes princípios doutrinários:
 UNIVERSALIDADE
 EQUIDADE
 INTEGRALIDADE
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS
UNIVERSALIDADE
 Saúde para Todos – independente de cor, gênero,
religião, local de moradia, escolaridade, situação de
emprego ou renda.
 Saúde é direito de Cidadania
 Saúde é dever do Estado
 Todo o cidadão é igual perante o SUS e será atendido
e acolhido conforme as suas necessidades.
 O SUS deve tratar desigualmente os desiguais.
EQUIDADE
Os serviços de saúde devem funcionar atendendo o
indivíduo como um ser humano integral garantindo o
acesso as ações de:
 Promoção,
 Proteção e
 Recuperação da saúde.
INTEGRALIDADE
Recuperação
Proteção
Promoção
Todas as unidades prestadoras de serviços, com seus
diferentes graus de complexidade, formam um todo
INDIVISÍVEL, configurando um sistema capaz de prestar
ATENÇÃO INTEGRAL.
Regionalização e Hierarquização
A rede de serviços do SUS deve ser organizada de forma
regionalizada e hierarquizada, permitindo um
conhecimento maior dos problemas de saúde da
população de uma área delimitada, favorecendo ações de
vigilância epidemiológica e sanitária.
PRINCÍPIOS QUE REGEM A 
ORGANIZAÇÃO DO SUS
REGIONALIZAÇÃO
NORMAS OPERACIONAIS DA ASSISTÊNCIA
NOAS-SUS 01/02 (Portaria nº 373/2002/MS)
Neste nível, resolvem-se 80% dos
problemas – é a Unidade Básica de
Saúde.
O nível secundário resolve 15% dos
problemas de saúde – são os Centros
de Especialidades.
Neste nível estão os hospitais de
referência, que resolvem os 5% restantes
dos problemas de saúde.
PRIMÁRIO
HIERARQUIZAÇÃO
SECUNDÁRIO
TERCIÁRIO
Resolutividade
PRINCÍPIOS QUE REGEM A 
ORGANIZAÇÃO DO SUS
 Esse sistema deve estar apto, dentro do limite de sua
complexidade e capacidade tecnológica, a resolver todos os
problemas de saúde.
Descentralização Administrativa
 Quanto mais perto do fato a decisão for tomada, mais chance
haverá de acerto – Municipalização.
 Lei 8.080/90 e as NOB’s (Norma Operacional Básica do SUS),
definem precisamente a obrigação de cada esfera de governo.
 É a garantia constitucional de que a população, por meio de
suas entidades representativas, poderá participar do processo
de formulação das políticas de saúde e do controle de sua
execução.
 Forma de controle social que possibilita a população, através de
seus representantes, definir, acompanhar a execução e
fiscalizar as políticas de saúde.
 As duas formas de participação da comunidade na gestão do
SUS: Conferências de Saúde e Conselhos de Saúde.
 A participação possibilita a população interferir na gestão da
saúde, colocando as ações na direção dos interesses coletivos.
PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE
COMO FUNCIONAM AS CONFERÊNCIAS E OS 
CONSELHOS DE SAÚDE ?
Conferências
Representantes da sociedade (que são os 
usuários do SUS), do governo, dos profissionais 
de saúde, dos prestadores de serviços, 
parlamentares e outros para avaliar a situação 
da saúde e propor as diretrizes para a 
formulação da política de saúde” nos 
municípios, nos estados e no país.
Conselhos 
de Saúde 
Órgãos de 
controle do SUS 
pela sociedade 
nos níveis 
municipal, 
estadual e federal
Devem funcionar e 
tomar decisões 
regularmente, 
acompanhando, 
controlando e 
fiscalizando a política 
de saúde e propondo 
correções e 
aperfeiçoamentos em 
seu rumo. 
1/4
1/4
1/2
½ de 
usuários do 
Sistema ¼ de 
prestadores de 
serviços da 
Saúde
¼ de 
trabalhadores 
dos serviços 
de Saúde
½ Usuários ½ Prestadores
PRINCÍPIOS DOS SUS
• Universalidade
• Integralidade 
• Eqüidade
• Descentralização
• Regionalização
• Hierarquização 
PRINCÍPIOS IDEOLÓGICOS
OU DOUTRINÁRIOS
PRINCÍPIOS 
ORGANIZACIONAIS
LEGISLAÇÃO BÁSICA DO SUS
• Constituição Federal - 1988;
• Leis Orgânicas da saúde: 8080/90 e 8142/90.
CONSTITUIÇÃO FEDERAL
 Art. 194: SEGURIDADE SOCIAL
A seguridade social compreende um conjunto integrado de
ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade,
destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à
previdência e à assistência social.
CONSTITUIÇÃO FEDERAL
 Art. 196: A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à
redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção,
proteção e recuperação.
 Art. 198: As ações e serviços públicos de saúde integram
uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um
sistema único, organizado de acordo com as seguintes
diretrizes: descentralização, atendimento integral,
participação da comunidade.
SAÚDE
Habitação
Cultura
Transporte
Saneamento e 
meio ambiente
Educação
Trabalho e
renda
Alimentação e 
nutrição
Esporte e Lazer
CONSTITUIÇÃO FEDERAL