Anatomia do sistema reprodutor

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09/01/2013 (Parte1 – Alessandra)
Aula 1 - Sistema Reprodutor Masculino e Feminino
O sistema reprodutor tem como tem como função, participar do processo pelo qual os indivíduos de uma mesma espécie serão produzidos. A produção de gametas é interna, assim como a fecundação. 
Sistemas Genitais
O sistema genital masculino e feminino tem como função a produção de gametas, que são formados pelas gônadas, as masculinas são chamadas de testículos e as gônadas femininas são chamadas de ovários. 
Os testículos estão externos ao corpo em uma bolsa, e os ovários está interno, isso porque o processo de geração de gametas dos dois difere em termo de temperatura. 
As gônadas também possuem outra função importante, que são os hormônios, portanto, ela modifica a anatomia e fisiologia do aparelho reprodutor, assim como o comportamento entre humanos. 
Sistema Reprodutor Masculino
Através de um corte sagital é possível ver a bolsa escrotal, juntamente com os testículos, os ductos que se conectam e passam por locais específicos. Eles passarão por trás da bexiga e encontrarão as glândulas necessárias aos gametas e vão culminar na estrutura anexa chamada pênis, e este irá resultar na cópula e estará relacionado ao sistema urinário masculino. 
O sistema é dividido em gônadas, sistema de ductos, glândulas acessórias sexuais e estruturas de suporte. Anatomicamente são quatro segmentos, sendo que as gônadas representam os testículos, que terá a produção de espermatozóides e hormônios. 
O sistema de ductos tem o papel de armazenar o espermatozóide e preparar a maturação dele fazendo com ele seja conduzido ao meio externo para a fertilização. 
As glândulas sexuais acessórias são as vesículas seminais, a próstata e as glândulas bulbouretrais, sendo que dessas três glândulas, duas delas são pares, vesículas seminais e glândulas bulbouretral, e a próstata é uma glândula única que está na base da bexiga. Essas glândulas são importantes para a formação de secreções que juntas formarão o sêmen. 
As estruturas de suporte são representadas pelo pênis e o escroto. O pênis serve de suporte para a uretra e o escroto é uma bolsa que serve de suporte para as gônadas. 
Testículos
É uma estrutura formada por vários alojamentos diferentes que comportam os chamados túbulos seminíferos. Esses túbulos se contorcem e o resultado final dessa contorção é a formação dos ductos eferentes, sendo esses tubos mais retos. Estes irão culminar em uma rede localizada atrás do epidídimo chamada rede testicular. Essa rede testicular se converte a apenas um ducto, esse único ducto sairá do testículo para formar o epidídimo que é uma estrutura enovelada. O epidídimo converge para apenas um ducto, que é o ducto deferente. Esse ducto deferente volta ao canal da bolsa escrotal e vai entrar pela região inguinal para chegar aos ureteres... O ducto ejaculatório passa pela próstata e se conecta com a uretra, chegando ao pênis e a parte posterior. 
Os testículos ficam atrás do pênis. Eles são simétricos e possuem dois pólos: Superior e Inferior. Duas faces: Medial e Lateral. Duas margens: Região Anterior e Posterior. 
Eles são envolvidos pela túnica albugínea. A região de trás e o interior são todas septadas, são as regiões por onde os túbulos se enovelam chamada de tecas. Em um único testículo há cerca de 200 a 300 tecas, que também podem ser chamadas de lóbulos. Dentro um lóbulo há um túbulo seminífero. 
O processo de espermatogênese acontece dentro do túbulo seminífero, na luz do túbulo e na região cortical, ou seja, quando o espermatozóide está completamente maduro, ele chega a luz do túbulo para o processo de espermiogênese e então irá nadar e seguir os caminhos dos ductos. 
Esse processo dura cerca de 45 dias, enquanto o gameta da mulher dura a idade a partir sua primeira ovulação. No homem, o seu espermatozóide mais velho terá 45 dias e depois disso ele chegará ao epidídimo ficando cerca de 48 horas. Se nesse período não for ejaculado, ele será absorvido e começa a sofrer alterações de membranas que serão sinalizadas pelas células do epidídimo e macrófagos irão fagocitá-los e eles somem do epidídimo.
O túbulo seminífero converge para a rede testicular, então o espermatozóide maduro irá nadar para o ducto eferente, chegando para se enovelar e formar o epidídimo que fica posterior ao testículo e é dividido em três partes: cabeça do epidídimo, corpo do epidídimo e cauda do epidídimo. 
A cabeça do epidídimo é uma região mais larga, próxima a rede testicular. O corpo do epidídimo é a região do meio e a cauda do epidídimo está mais inferior e ela começa como um único tubo para formar o canal deferente. A túnica marginal é como se fosse uma membrana dupla que envolve todo o testículo como uma proteção. Os ductos eferentes estão em quantidade de 15 a 20. 
Epidídimo
Possui grandes enovelados de tubos dentro dele e sua função é maturar os espermatozóides em um período até a ejaculação, mas se não for ejaculado ele será fagocitado. 
O aparelho reprodutor masculino e feminino é produzido junto ao sistema urinário. Um conjunto de células do mesoderma e endoderma inicialmente desenvolveu esses órgãos na região abdominal ao longo do período embrionário e eles foram melhores desenvolvidos na organogênese no período fetal. 
No final da gestação os testículos já estão formados e eles descem pelo canal inguinal, através de um processo natural de modificação interna e ocupam uma pele extra, que está presente na região próxima ao pênis, que futuramente será a bolsa escrotal.
O processo acontece de forma que os testículos são empurrados de dentro do abdome, por conta de modificações de crescimento na fase final da gestação e ele desce até o escroto. Se esse processo não acontecer a doença criptoquirdia acontecerá. Esta doença é a retenção dos testículos internamente, e isso pode causar a esterilidade, a menos que o outro testículo seja fértil e desça. Se for detectado inicialmente, o erro pode ser reparado através de cirurgia. Ou ainda no período fetal a doença poderá ser reparada se for detectada através de ultra-sonografia. 
O testículo precisa estar em uma temperatura um pouco abaixo da do corpo, para que os espermatozóides se desenvolvam, em torno de 36 graus, para que eles consigam se maturar. 
Ductos Condutores
Eles transportam, armazenam e auxiliam na maturação dos espermatozóides. São eles: Epidídimo, Ducto deferente, Ducto ejaculatório e Uretra.
A vasectomia é uma intervenção cirúrgica feita no próprio consultório e se trata de um corte que puxa o ducto deferente e faz-se uma prega. 
O ducto ejaculatório, depois que o ducto deferente se encontra com as vesículas seminais, ele se conecta com a próstata. A uretra está vinda da bexiga e passando por dentro da próstata. 
Os músculos da base da bacia são chamados de períneo, e na mulher é importante para o parto. O ducto deferente passa em frente à sínfise púbica e por trás da bexiga se conectando com as vesículas seminais. 
A uretra possui três porções diferentes. Ela é uma derivação do sistema urinário e também terá participação no sistema reprodutor, servindo de ducto para a ejaculação.
As porções da uretra passam a ter nomes, a primeira porção é chamada de uretra pré-prostática, a outra é a uretra prostática, porque ela está passando por dentro da próstata. As duas “bolinhas” da figura são os esfíncteres da uretra, interno e externo da uretra e eles controlam a micção.
A parte membranácea é o pedaço da uretra que está passando pela musculatura e está entrando na outra porção, chamada de parte esponjosa da uretra, e é chamada assim porque está passando pelo corpo esponjoso. 
A uretra masculina é maior do que a feminina, sendo, 25 centímetros para a uretra masculina e 4 centímetros para a feminina. E elas passam por lugares diferentes.
Glândulas sexuais acessórias 
A ejaculação do homem que faz vasectomia não haverá espermatozóide porque ele interceptou o caminho, mas ele ejacula normalmente. A quantidade liquida do sêmen é muito pequena não fazendo diferença no volume produzidopela vesícula seminal, próstata e pela glândula bulbo uretral. 
Então, o sêmen é o produto dessas glândulas, só que ele é meio de cultura importante para o espermatozóide, pois eles precisam desse meio para que consigam ter sucesso na fecundação. 
Quando o homem faz a vasectomia ele pode sofrer com um processo inflamatório do epidídimo, chamado de epididimite. Porque no inicio ele tende a acumular espermatozóides gerando a inflamação, mas os médicos protegem dando medicamentos contra a epididimite. 
As vesículas seminais têm papel nutricional do sêmen, a próstata possui produção de enzimas e as glândulas bulbo uretral.
09/01 (Parte 2- Mariana Brück)
Glândulas
Possuem tamanhos diferentes, locais anatômicos diferentes e produzem produtos diferentes.
As enzimas alcalinas e substâncias nutricionais são responsáveis em manter o espermatozóide ativo, fazendo com que ele continue capaz de se fertilizar, mantendo ele vivo, ele necessita de enzimas para realizar a degradação de diferentes substâncias que ele irá encontrar no endométrio da mulher, e precisa anular o ph ácido da vagina, que é relativamente danoso à ele, sendo o sêmen que realiza todos esses processos e essas glândulas possuem esse papel.
Pênis
O pênis não começa a partir do corpo, boa parte dele está dentro do corpo, não aparecendo.Toda estrutura do pênis é constituída de canais para a recepção de sangue para a ereção.
Importante na anatomia é saber a localização das porções posteriores da bexiga e que ela possui conexão direta com a próstata.
Próstata
Ela é uma glândula, que se encontra na base da bexiga, englobando a uretra, criando assim algumas complicações. E sabe-se que a uretra tem um produto secretório, com ph em torno de 6,5 e a uretra tem um crescimento natural ao longo da vida, sendo uma glândula hieperplásica, ou seja, após os 40 anos,por uma questão hormonal, ela pode apresentar um crescimento natural e esse crescimento por conta da anatomia da próstata implicará em problemas fisiológicos para o homem, principalmente onde ocorre a conexão, pois como há um canal passando pelo interior da próstata, qualquer aumento que ela venha a ter, comprometerá esse canal, sendo isso muito comum em homens com mais de 45 anos, tendo então continência urinária, onde a bexiga se encontra cheia, com vontade de urinar, porém não possui jato para urinar, ou seja, a velocidade é bem menor do que o corpo dele sente que está saindo, isso corre pois há um gargalo na próstata, sendo um sinal de alerta, pois isso pode ser hiperplasia benigna da próstata ou um tumor, que é um crescimento anormal de pele. Há duas formas de controlar a função da próstata quanta a funcionalidade maligna dela, uma é pelo pca, que começa a partir dos 40, que é um exame de sangue que vai mostrar os produtos da próstata, e se ocorrer um aumento substancial há um indicativo que vc esta tendo hiperplasia da sua próstata. Dos 45 anos em diante é a chamada massagem da próstata que é feita através do reto, o chamado exame da próstata, para prevenir o câncer da próstata. 
•Glândula Ímpar, situada abaixo da bexiga urinária. 
•Circunda a porção superior da Uretra (parte prostática da Uretra) 
•Aproximadamente do tamanho de uma bola de golfe 
•Secreção de um fluido leitoso levemente ácido (pH 6,5), contendo ác. Cítrico (produção de ATP), fosfatase e diversas proteases. 
•Formada por musculatura lisa e tecido conjuntivo fibroso 
 
 
Localização da próstata: Câncer de próstata:
 
Glândula bulbouretral:
Possui duas funções: Produz muita gordura e faz uma espécie de lubrificação no sêmen, neutralizando o pH da uretra. 
Ela é colocada próxima ao diafragma e do urogenital formando um esfíncter, antes do bulbo do pênis, essa glândula possui dois canais enviados para a uretra, dois óstios bulbouretrais, produzindo o líquido sêmen por estes canalículos que passam no interior da uretra. 
Estruturas de suporte: 
Pênis: 
Apesar de ter a finalidade de tb liberar a urina, pois a uretra passa pelo seu interior, o pênis é o órgão da cópula, e possui algumas estruturas para esta, ele sai da região púbica, sendo todo envolvido por uma pele, sendo mais justa no corpo do pênis e mais solta na região anterior do pênis, na glande, sendo essa pele que cobre a glande chamada de prepúcio. A glande é uma estrutura em cone com um orifício na frente, que é a saída da uretra e tem a região chamada de coroa da glande, q é uma região toda em volta dela. Essa pele do pênis, ela vêm toda colada e se prende em torno da coroa da glande. Como é uma região terminal, um apêndice terminal pode se ter o fechamento do prepúcio, não conseguindo eliminar o liquido. Podendo se ter um prepúcio com orifício muito pequeno, fazendo com q a urina saia e possuindo muitas glândulas sebáceas em torno da coroa da glande, irá acumular muito produto de glândula sebácea, podendo ocasionar uma infecção. Há tb a chamada circuncisão, que é a chamada doença de fimose que é a remoção de toda essa região do prepúcio, fazendo com que o pênis fique completamente apartido, na região da glande deixando a coroa totalmente exposta.
Estrutura do pênis: É um órgão cilíndrico, estrutura de deposição do sêmen, ele possui uma raiz que é interna, não é partida do corpo, o pênis possui ainda o corpo do pênis, glande,freio do pênis e a coroa da glande.
Rafe: toda a área de junção da pele do pênis com o escroto, dividindo-o em duas partes, fazendo com que cada uma tenha relação com o seu consecutivo lado.
O pênis possui 3 estruturas internas trabiculadas formadas por tecido conjuntivo e muitos espaços vazios onde desenvolvem vasos sanguíneos que drenam sangue para essa região. Então, pênis em repouso, possui uma quantidade de sangue residual. Estruturas denominadas corpos cavernosos, que se encontram na posição dorsal do pênis e o corpo esponjoso que se encontra na parte ventral, eles tem diferentes proporções de trabéculas e diferentes capacidades de armazenamento de sangue. A ereção do pênis é realizada nessa direção (IMAGEM) o pênis se encontra em repouso, então os corpos cavernosos estão dorsais e eles são as regiões mais trabeculadas, tendo dois canais de corpos cavernosos, cheios de canais que na situação em repouso estão cheios de sangue e na ereção eles bombeiam sangue levantando o pênis, sendo os corpos cavernosos responsáveis pela ereção. Acontece a mesma situação nos corpos esponjosos, só que com menor intensidade, tem menos calibre e menos a corrente sanguínea, isso ocorre para não ocorrer o fechamento da uretra, pois se quer q o dorso do pênis infla e vá para cima, mas não se quer q a mesma coisa aconteça com a sua parte ventral dele, pois irá garantir uma briga de forças e pode obstruir a uretra não tendo como ejacular, sendo esse o mecanismos para a ereção do pênis nos dois corpos cavernosos.
 Glande
Uretra Corpo esponjoso 
O viagra age no eptélio/musculatura do tecido conjuntivo, e este possui receptores para algum tipo de beta-agonista que faz com que aumente, dilate, estes canais de maneira muito intensa e prolongada, onde a conseqüência é a ereção peniana.
Ligações nervosas ocorrem por todo o corpo peniano. A parte final da medula espinhal, na região da cauda equina, dali se projetam vários nervos para vários locais e todo o corpo tem plexos que se conectam com essa região.
Corpos cavernosos tem todo aporte sang
üíneo e toda a região em volta é nervada.
Envoltórios do escroto (Músculos e Fáscias)
 
 
 Uma dissecção do pênis e do escroto para mostrar as várias camadas q envolvem a pele, a derme, que envolve a rafe do pênis, a rafe do escroto, a bolsa escrotal, mas essa estrutura contém quatro camadas de membranas q são muito importantes no processo de subida e descida do testículo é um processo importantepara o homem. E esse processo de subida e descida, é justamente por conta destas membranas, principalmente do músculo cremáster e da face cremastérica que se encontra mais envolto do testículo, ele é o músculo que puxa o testículo para cima,o q diminui não é o testículo é a bolsa escrotal q é bem larga e se contrai toda, ficando bem pequena em situações de frio, para levar os testículo para perto do corpo, aonde tem calor. Na situação contrária, em que ela se relaxa, a tela subcutânea acompanha por ser um tecido conjuntivo quem realiza mesmo o relaxamento é a face mastérica e o músculo cremáster.
A região por onde sai ducto deferente é chamado funículo espermático.
O testículo possui uma barreira hemato-testicular, que é uma barreira, assim como o nosso crerebro tb possui, ou seja, nem todas as informações e o q se absorve chega nele, pois os testículos são processos primordiais, ou seja, a constituição de células testiculares e vasos, são constituições q permitem uma barreira seletiva. O testículo possui ainda resistência imune.
É o nervo genitofemoral (em amarelo na imagem) o responsável em elevar e relaxar o pênis
09/01 (Parte 3- Kleber)
Corte sagital demonstrando a vascularização para especificar a complexidade e detalhe para realizar uma vasectomia e não haver corte de inervações. 
Sistema Genital Feminino
A membrana serosa que recobre os órgãos abdominais é o peritônio. O Sistema genital feminino é composto por:
Gônadas : OVÁRIOS – produção dos ovócitos e hormônios sexuais (estrogênio e progesterona). 
Sistema de ductos: TUBAS UTERINAS – armazenagem e transporte do gameta feminino. 
Estruturas de suporte: VAGINA e ÚTERO– reunião dos gametas e proteção do produto da fecundação. 
Órgão genitais femininos externos: PUDENDO FEMININO ou VULVA. 
Glândulas Anexas: GLÂNDULAS VESTIBULARES MAIORES e MENORES – lubrifica
Os órgãos internos são: ovários, tubas uterinas, útero, vagina e os órgãos externos: vulva, monte pudendo, lábios maiores, lábios menores, clitóris, óstio uretral, óstio vaginal, glândulas vestibulares.
Essa aula não tem quase nada para ser escrito, é anatomia pura e as imagens dos slides são super explicativas. A maior parte do tempo e fala dos órgãos e para prestarmos atenção no anatômico.
09/01 (Parte 4 – Vivian Rocha)
Os ovários tem estrutura bastante diferentes dos testículos. Os ovários por dentro são formados por folículos e tem essas faces lateral, medial, anterior e posterior, em relação a sua posição e essa região chamada de mesovário, que é a região de ligação entre o ligamento largo e o ovário. São dois ovários e eles ovulam alternadamente. Não se sabe o que controla essa ovulação alternada. Vários óvulos são maturados, mas apenas um ou dois são ovulados, selecionados por uma competição por hormônios. 
 Nessa figura podemos ver de fora para dentro: a parte externa com os pêlos; essa região com muita gordura; a sínfise púbica (estaria nessa ordem, mas não dá pra ver nessa figura); a bexiga e depois o útero lá atrás tem o reto. Entre a bexiga e o útero: escavação vésico-uterina. Entre útero e reto: escavação reto-uterina.
	
Aqui estão especificados os tipos de organizações que se encontram dentro do ovário. Tem uma rede vascular, um grupamento de artérias e veias que se ramificam para formar várias arteríolas e vênulas e tem todo o ciclo de maturação dos folículos. A partir do folículo primordial, ele vai maturando sob estimulo hormonal ate chegar a ovócito secundário, que é eliminado. Essas células foliculares que ficam se degeneram com certa lentidão, porque se tornam uma fonte endócrina, elas se tornam uma glândula chamada corpo lúteo ou corpo amarelo e permanecem por um período, até que, se não houver certo estimulo, elas viram uma pequena fibrose, uma cicatriz.
Cistos no ovário são quando essas células foliculares se soltam e crescem sem necessariamente ter um papel de maturação de um ovulo. Como elas são capazes de produzir hormônio, elas podem interferir no ciclo. Elas interceptam e competem com o ciclo normal, podendo causar problemas. Também podem ser malignos porque, por secretarem estrógenos (que são mitóticos), podem virar tumores malignos.
Ovulação
Num ciclo normal tem esse processo mostrado acima (liberação do ovócito) no 14º dia, considerando um ciclo de 28 dias. Quem controla essa maturação folicular é o hormônio folículo estimulante. E quem controla esse hormônio é a adenohipófise. Quem controla a adenohipófise é o eixo hipotálamo-hipofisário, que tem os neurônios que secretam os Hormônios Liberadores de Gonadotrofinas.
Então esse hormônio começa a ser liberado em taxas baixas inicialmente e começa a aumentar, sobretudo quando, no 10º dia, há um aumento da taxa de estrógenos. O FSH é um hormônio chave da ovulação e com esse aumento do estrógeno o FSH vai subindo mais ainda e isso vai disparar outro hormônio que também é controlado pelo eixo hipotálamo-hipofisário, o LH. Quando você tem esse pico de FSH, estrógeno e LH, (dia 14) varias alterações acontecem. Na genitália, no corpo, na libido... Enquanto esses hormônios estão altos, o apetite sexual vai estar no máximo.
Esse acima é o processo inflamatório do folículo, que está bem inchado. Um folículo alcançou o máximo de FSH que ele pôde. Todos os folículos tem receptores, mas eles competem entre si pelo FSH que está chegando e um deles consegue pegar mais FSH do que os outros. 
(Aqui o professor diz falou errado o hormônio rosa no gráfico, na verdade é progesterona). Aí o ovulo saiu, foi eliminado. Do 14º dia, onde tinha o pico, os hormônios começam a cair, o FSH fica bem lá embaixo. Nesse momento, as células do corpo amarelo que ficaram começam a produzir estradiol e progesterona. E vão ter um pico na chamada fase lútea do ciclo, que é a espera de que teoricamente vai haver uma fertilização. Esse produto aqui também gera modificações no corpo da mulher, principalmente no útero. O útero cresce um pouco, o endométrio fica muito grande e vascularizado, esperando a fecundação. Nos dias 14 a 16 é o período fértil, depois de ovular, tem uns 2 dias para o óvulo ser fertilizado. Várias coisas indicam que a mulher está no período fértil: a temperatura do corpo da mulher sobe de meio a um grau; a vagina está muito mais lubrificada; o apetite sexual está maior, o corpo da mulher está voltado para isso. Quando a progesterona e o estradiol começam a cair, indica que está havendo uma degeneração do corpo lúteo, ele não está mais sustentando a produção desses hormônios e aí há a menstruação. 
(Acima mostra o aumento da temperatura do corpo e o ciclo completo).
O FSH tem um pico ali junto com o LH pra haver a ovulação, depois cai, do 14º ao 16º é o período fértil, depois o corpo lúteo vai secretar estradiol e progesterona para preparar o útero. Mas se não acontece fertilização, eles tendem a cair novamente. Antes da formação do corpo lúteo o estradiol é produzido pelo próprio ovário. Se você mantiver os níveis de estradiol e progesterona altos, não há ovulação, porque eles inibem o FSH. Na verdade a inibição ocorre na adenohipófise, a pílula atua na adenohipófise. Porque o ovário tem os receptores do hormônio, que é produzido na adenohipófise. Então uma pílula com concentrações misturadas de estradiol e progesterona impede a ovulação.
Efeitos do estrogênio e progesterona em mulheres não grávidas:
Uma serie de ações para preparar a mulher para a fecundação e, caso fique grávida, para o desenvolvimento do feto
Em mulheres grávidas:
Caso a mulher fique grávida, o corpo lúteo não vai sustentar essa produção, ela vai continuar a produção disso através da placenta. Por isso é que o teste de gravidez é em cima de um hormônio que a placenta produz, a gonadotrofina coriônica. Esse hormônio é que mantém tudo isso. O embrião já se implantou, começou a se formar citotrofoblasto para fazer a placenta então ali ele já começa a liberar gonadotrofina coriônica, quevai manter os níveis de progesterona, que serão usados para o desenvolvimento das glândulas mamarias, para produção de leite, crescimento do útero, todas essas coisas que são necessárias por bebe se desenvolver. 
Aqui o ciclo ovariano e suas fases: 
 Primeira fase é a de crescimento e maturação do folículo ovariano, começa no primeiro dia e vai até o décimo segundo. A segunda fase a de ovulação que é justamente ali em décimo quarto dia mais que vai variar mais dois dias antes e depois. A terceira fase é a fase lútea (ou luteínica) que é a atividade do corpo lúteo, que mantém os níveis de estrógeno e progesterona altos. E a última fase, que é justamente a fase que cicatriza o corpo lúteo. Na verdade os dois hormônios estão mantendo a vascularização robusta do endométrio, a proliferação de células. Então quando eles começam a cair, os vasos daquela região sofrem apoptose generalizada e acarreta na menstruação.
O estradiol é um hormônio estrogênio, pois este é uma classe (família) de hormônios. E estrógeno são esses dois hormônios, progesterona e estradiol. 
Então o que acontece com as estruturas ovarianas em caso de não haver reprodução?
 Os métodos contraceptivos, conhecendo da anatomia e o funcionamento do aparelho reprodutor feminino, obviamente que as pessoas cairam em cima de controlar a reprodução sem que diminuísse o ato sexual, ou seja, para a mulher não ficar restrita à tabela, que é o método que funcionava antigamente. Ela tinha quatro dias antes da fertilização e cinco depois da menstrução e cinco antes da ovulação baseado na temperatura da vagina. Então a tabela foi o método usado muito anos para o controle de natalidade. Mas o melhor conhecimento da anatomia e do funcionamento fez com que uma gama de métodos pudessem ser desenvolvidos. Mas o mais eficaz de todos não são os métodos contraceptivos e sim o método de estrelização, que é a cirurgia de ligadura de tubas. Com esse você elimina a conexão das tubas e dessa maneira não terá como fertilizar. 
Os métodos hormonais são as pilulas que serão mostradas no vídeo. O DIU que é um dispositivo mecânico, que se adapta com a forma do útero, ele tem a forma do útero que é essa estrutura que ele tem de corpo e fundo. Vários métodos de barreira são acoplados com espermicidas. 
O tratamento da vagina com espermicida faz com que mesmo que haja cópula muitos espermatozóides morram ali mesmo, fora a barreira você pode colocar um anel. 
A ligadura de tubas é feito pelo canal umbilical, fazem se dois furos que vão até as tubas. E corta-as e elimina a chance de fertilização. Tem também o grampeamento, onde você pode grampea-lás. 
 O DIU que é muito ruim pro espermatozóide, ele se coloca em uma posição que impede mecanicamente que o espermatozóide chegue até o óvulo. Ele tem uma vantagem sobre a pílula, por ele simplesmente ser uma barreira mecânica. Mas ele requer manutenção e sua a colocação é em consultório.
O DIU é muito grande pro tamanho do útero, ele entra ali ficando realmente ruim para o óvulo se implantar. Se houver a gravidez, existe um risco muito grande de aborto. Ele fica preso próximo à saída do colo do útero. 
A camisinha feminina é composta por duas hastes de borraça, com o látex. Uma parte entra fechada é fico no colo do útero e a outra ponta fica fora. A penetração ocorre dentro dela. 
O diafragma é uma estrutura que pode ser apertada e inserida na vagina e lá dentro ele abre, gerando um impedimento mecânico para a pasagem do espermatozóide. Sendo colocado o germicida. Esses métodos são pouco usados, mas são indicados. Pois nenhum ônus existe nesse método. Tem mulher que tem rejeição a pílula, tem mulher que quer ter a chance de um dia poder ter filho, tem mulher que tem rejeição ao DIU, então é necessário ter algum outro método alternativo. 
A pílula é uma combinação de hormônios. A cartela pode ter 21, 28 ou 30 comprimidos. Dependendo do tipo de anticoncepcional. 
Ela é uma combinação de hormônios análogos de estrogênio e progesterona. Em relação ao ciclo quando você tem altos níveis de estrogênio e progesterona juntos você esta com o FSH lá em baixo, sem estimular o folículo. Então é preciso que ela tome na hora certa todo dia porque ela está colocando um composto do remédio que tem que circular o corpo todo e ele tem uma meia-vida. A pílula é uma espécie de condicionamento dentro do ciclo menstrual normal. Você decide como o ciclo vai trabalhar. Com ela você não tem a produção de FSH, logo não vai haver ovulação (maturação do folículo).
Quando a mulher para de tomar pílula, o corpo dela precisa de um ano para voltar a fazer o ciclo de forma natural. Pois seus folículos não estão permissíveis de FSH. A taxa de FSH não fica tão alta para ela conseguir ovular de maneira normal. 
A mulher que toma 30 dias, as duas últimas são placebos, são sulfato ferroso. Nesse dois dias ela vai então menstruar. A pílula mantém a fase que produz o endométrio, você tira o corpo lúteo e então você menstrua. A carga hormonal de cada mulher é propria dela. Os niveis de hormônios vão variar de mulher para mulher, por isso é necessário que ela encontre a pílula ideal para seu nível hormonal, para seu corpo.
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