Desinsuflação pulmonar

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TÉCNICAS DE 
DESINSUFLAÇÃO 
PULMONAR 
Prof: Indiamara O. F. Dal Magro 
Silvani
Fatores indicativos de 
Hiperinsuflação
 Alinhamento postural inadequado;
 Desequilíbrio na relação tórax/abdômen;
 Musculatura acessória em atividade;
 Alteração da tensão da musculatura respiratória;
 Diminuição da expansibilidade torácica;
 Hipersonoridade à percussão torácica;
 Diminuição do murmúrio vesicular na área 
hiperinsuflada
 Aplainamento das cúpulas diafragmática.
Técnicas de desinsuflação
 Hiperinsuflado o diafragma é empurrado 
para baixo e a plaina trabalhado em 
contração isométrica, o aporte sanguínea 
desce menos = índice de fadigabilidade.
 Encurtamento de m.m respiratórios 
desvantagens m.m não gera + pressão as 
fibras encurtam = a hiperinsuflação dinâmica 
Objetivos da desinsuflação
 Tamanho e conformação diafragma (medição 
função muscular aumento do diâmetro latero-
lateral.
 Diminuir a resistência das vias aéreas
 Reduzir trabalho respiratório 
 Reduzir sensação de dispnéia 
 Melhorar a eficiência ventilatória 
 Combater a hiperinsuflação dinâmica 
 Combater o auto-peep.
 Melhorar o recuo elástico 
Técnicas de desinsuflação
 Desvantagem mecânica diafragmática 
 Avalia a mobilidade do diafragma na 
percussão
 Se for igual na ins e exp.é perda da 
mobilidade na ins tem que ser atimpânico e 
na exp submaciço ou maciça.
Técnicas de desinsuflação 
pulmonar
 1-Pressão positiva
 2-Temp: Terapia Expiratória Manual Passiva
 Mobilização Manual passiva da caixa 
torácica por meio de compressão regional do 
tórax.
Na fase expiratória promovendo melhora da 
elasticidade pulmonar, melhora da difusão 
alvéolo-capilar e melhora da complacência 
torácica.
 4-Zeep retard
 5-Pressão positiva expiratoria final
 6-Fortalecimento dos m.m exp
 7-Alongamento de m.m ins.
Posicionamento - alongamento passivo -
alongamento ativo-assistido- alongamento 
ativo
fortalecimento muscular - apoios manuais
massagens - manobras miofasciais
 8-Cinta costa-cinética ou faixa abdominal:
Utilizada principalmente em pacientes com 
paralisia da musculatura abdominal.
9- Compressão e descompressão da Caixa 
tóracica
PURSED LIPS (FRENAÇÃO 
LABIAL):
Evita o colabamento precoce por influência do 
predomínio da pressão intratorácica sobre as 
paredes brônquicas.
 O retardo expiratório promove durante a fase 
expiratória, uma desinsuflação pulmonar 
homogênea, mantendo a pressão 
intrabrônquica e favorecendo portanto as trocas 
gasosas
PURSED LIPS (FRENAÇÃO 
LABIAL):
 Inspiração nasal
 Expiração oral Ti:Te = 1:3
 O retardo expiratório pode ser obtido através 
de: Dentes;
Lábios propulsados ou franzidos;
Resistência respiratória obtida através de 
molas ou orifícios.
Eltgol
Expiração lenta total com a glote 
aberta em decúbito infralateral.
É uma expiração lenta, iniciada na 
CRF e continuada até o VR.
O fisioterapeuta toma o cuidado 
de colocar a região obstruída
localizada através da ausculta 
pulmonar, NO LADO DO PLANO 
DE APOIO, ISTO É, 
INFRALATERAL.
A escolha do 
decúbito deve-se 
à busca de uma 
melhor 
DESINSUFLAÇÃO
NO PULMÃO 
INFRALATERAL.
Contra-indicações do Eltgol
 Obstruções cavitárias;
 Abscessos;
 Bronquiectasias;
 Lactente e crianças menores de 10 anos; 
 Paciente não cooperativo. 
 Cuidados e precauções
 Comprometimento unilateral, ventilatório ou 
perfusional;
 Lesão carcinomatosa;
 Monitorar SpO2
 Técnica bem tolerada pelo paciente;
 Conveniente aos pacientes 
broncorreativos
 Pode ser realizada sem ajuda do 
paciente treinado. Deve ser realizada 
por 10 a 15 minutos de cada lado, 
esquerdo e direito.