Apresentação Artigo Tratamento Ciatalgia - New England

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Medicina Unichristus
Beatriz Sampaio
Tutoria 05 – Semestre 04
Introdução
5 casos/ 1000 adultos no Ocidente
Consenso internacional: Cirurgia → Tto Conservador
Falta de consenso tempo tto conservador
Objetivo
Comparar eficácia: 
Tratamento Cirúrgico Precoce x Tratamento Conservador Prolongado
Métodos
Multicêntrico, randomizado
Pctes selecionados: 18-65 anos, ciatalgia severa 6-12 semanas, diagnóstico radiológico hérnia de disco
Pctes excluidos: Sd cauda equina ou paralisia muscular ou perda de força elevar a perna contra a gravidade
Espondilolistese, estenose óssea, cirurgia anterior coluna, ect.
Random 283 pctes
2 grupos
resultados :
pontuação para a escala analógica visual para dor nas pernas
relatório de recuperação percebida do paciente
Resultados
Cirurgia Precoce (141 pctes):
89% microdiscectomia (~2 semans(
Tratamento Conservador (142 pctes):
39% tto cirúrgico (~18,7 semanas)
Comparação...
Ausência diferença presença deficiências primeiro ano (p=0,13)
Alívio dor na perna mais rápido na cirurgia precoce (p<0,001)
Tx recuperação mais rápida (RR1,97 )
Em 1 ano, probabilidade recuperação 95%, ambos os grupos
Conclusão
Resultado 1 ano , semelhantes
Tx alivio dor e recuperação menores na cirurgia precoce