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Profª. Msc. Juliana Munduruca Multiplicação das colônias de micróbios. Prevenir infecções hospitalares; Garantir a qualidade de alimentos, medicamentos, cosméticos e água, entre outros. Através da ação de agentes químicos e físicos, os quais podem atuar eliminando totalmente os microrganismos ou impedindo o seu crescimento, criando condições nas quais eles não podem se reproduzir. Prevenção de infecções hospitalares por procedimentos e técnicas adequadas que vão desde o modo correto de lavar as mãos até os processos indicados, de acordo com Ministério da Saúde, para limpar, esterilizar, e/ou desinfetar artigos e equipamentos e superfícies hospitalares. São instrumentos, objetos de natureza diversa, utensílios, comadres, acessórios de equipamentos, louça, talheres, etc. Podem ser críticos, semicríticos ou não críticos. Críticos: artigos destinados à penetração da pele, das mucosas e de tecidos, ou são introduzidos diretamente na corrente sanguínea. Requerem esterilização. Ex.: agulhas, cateteres intravenosos, implantes, instrumental cirúrgico e soluções injetáveis. Semicríticos: não penetram nos tecidos. São artigos destinados ao contato com a pele não íntegra ou mucosas íntegras. Requerem esterilização média ou alto nível de esterilização. Ex.: sondas nasogástricas e equipamentos respiratórios. Não críticos: têm contato com a pele íntegra. Requerem apenas limpeza ou desinfecção de baixo-médio nível. Ex.: termômetro e comadre Se refere a mobiliário, pisos, paredes, portas, tetos, janelas, equipamentos e demais instalações hospitalares ou estabelecimentos da área de saúde. É importante no controle do crescimento dos microrganismos. A remoção mecânica da sujeira retira os compostos que poderiam ser usados como nutrientes pelos organismos (ex.: sangue, vômito, soro, detritos alimentícios, etc.). A limpeza também remove o pó, terra, matéria inorgânica (sais), além dos microrganismos. Pode ser feita por fricção mecânica com água, sabão, esponja, pano ou escova. Também podem ser usadas máquinas de limpeza com jatos de água quente ou detergentes, ou ainda máquinas de ultrassom com detergentes/desincrustantes associados ou não a produtos enzimáticos auxiliares de limpeza como peptidases e lipases. Após a limpeza, deve-se realizar o enxágue com água potável e corrente. Os artigos podem ser secos com panos limpos, com secadora de ar quente, estufa ou ar comprimido medicinal. Dependendo do destino do artigo, ele será então guardado ou submetido à desinfecção ou esterilização. Limpeza realizada com agentes químicos ou físicos com o objetivo de remover agentes contaminantes, como fluidos e secreções corporais com agentes infecciosos. É o tratamento que leva à diminuição da vida microbiana nos utensílios alimentares e equipamentos de manipulação de alimentos até os níveis seguros de saúde pública. Processo realizado com agentes químicos que podem ser sabão ou detergente do tipo sanitizantes. É a eliminação parcial (ou redução) do número de microrganismos (principalmente patogênicos) presentes em um material inanimado. É feita por agentes químicos (desinfetantes). Pode ser realizada pelo método físico com água em ebulição e máquina automática de água quente. Baixo nível: têm ação contra a maioria das bactérias, alguns vírus e fungos, mas não inativam microrganismos mais resistentes como micobactérias (bactérias altamente patogénicas, associado a duas doenças comuns: lepra e tuberculose) e endósporos bacterianos. Nível intermediário: destroem a maioria das bactérias incluindo as micobactérias, mas não os endósporos. Alto nível: os agentes são eficientes contra todos os microrganismos, exceto endósporos. Semelhante à desinfecção, porém relacionada a tecidos vivos. É feita por anti-sépticos. É a eliminação total dos microrganismos e esporos. Métodos químicos e físicos podem ser usados. Locais onde os agentes químicos e físicos podem atuar impedindo o crescimento dos microrganismos ou eliminando-os totalmente. Parede celular: lise osmótica Membrana citoplasmática: estrutura danificada Enzimas e proteínas: desnaturação e perda das funções celulares DNA e RNA: danos nessas estruturas levam à morte celular por impedir a replicação celular e a síntese de proteínas e enzimas. Métodos físicos Métodos químicos Utilizado para promover a descontaminação, a desinfecção e a esterilização. Utilizado para promover a descontaminação, a desinfecção, anti- sepsia e a esterilização. Temperatura Desinfetantes Radiação Anti-sépticos Filtração Preservativos usados em alimentos Dessecação Remoção de O2 Vibração ultra-sônica São substâncias químicas de origem natural ou sintéticas usadas para eliminar ou inibir o crescimento dos microrganismos. Fatores que podem influenciar sua ação: pH, temperatura, presença de matéria orgânica, fases de multiplicação, e presença de outros elementos químicos. Estático: inibição do crescimento. Em condições normais os microrganismos voltam a crescer (bacteriostático, fungistático ou virustático). Microbicida: morte do microrganismo (bactericida, fungicida ou viruscida). Desinfetantes: compostos químicos que podem matar ou inibir o crescimento dos microrganismos, são usados em superfícies e objetos inanimados. Anti-sépticos: são agentes químicos para uso tópico em tecidos vivos. Não podem ser ingeridos.