ULTRA S0M

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ULTRA-S0M
Profa. Ms Maria dos Prazeres Carneiro Cardoso
Introdução:
 São oscilações (ondas) cinéticas ou mecânicas produzidas por um transdutor vibratório que se aplica sobre a pele, com fins terapêuticos atravessando e penetrando no organismo em diferentes profundidades.
História do Ultra-som
A habilidade destrutiva do ultra-som de alta intensidade foi reconhecida por Paul Langevin, quando ele notou a morte de peixes num tanque e dor induzida quando mergulhava a mão na água irradiada com US de alta intensidade. 
Em 1939, Pohlman demonstrou o efeito terapêutico das ondas ultra - sônicas no tecido humano 
Nos anos 40 o ultra-som foi aclamado como o “curador” de quase todas patologias apesar de poucas evidências científicas.
Em 1942, Lynn e Putnam, usaram com sucesso as ondas ultra-sônicas para destruir tecido cerebral de animais. Foi considerado um dos primeiros experimentos da aplicação do ultra-som terapêutico em tecidos biológicos. 
Classificação:
 Quando a frequência está abaixo de 20hz – ela é infrasônica; não gera estimulação timpânica;
 acima de 20.000hz ela é ultrasônica;
 frequência é de 1 , 3 e 5 mhz;
 A direção da propagação é a mesma direção da vibração.
20 HZ
INFRASÔNICA
20.000 HZ
ULTRASSOM
SOM
 Processo de transformação da corrente elétrica em energia mecânica ou vice-versa se denomina efeito piezoelétrico.
Transdutor
 É o termo que designa todo dispositivo que converte um tipo de energia em outro. 
 Os transdutores eletroacusticos ou ultra-sônicos convertem energia elétrica em mecânica.
 são constituidos na base de contato com a pele de um material piezoelétrico, ou seja, certos tipos de cristais (quartzo).
Feixe Ultrasônico
 A medida que o feixe ultra-sônico é introduzido nos tecidos sofre modificações;
 Num cabeçote grande ERA é de 5cm – 15 cm com frequência de 3mhz e de 45 cm o de 1mhz
Zona de Fresnel – em contato com um meio aquoso, o feixe se propaga nos primeiros centimetros.
Zona de Fraunhofel- é quando se forma um feixe único, com mais intensidade central. 
Efeitos:
 Mecãnico
 Termico
 O ultra-som pode ser emitido de forma constante;
 O ultra-som continuo – vibração sobre os tecidos incididos;
 O ultra-som pulsado – a emissão é interrompida de forma periódica intercalando pausas,com o fim de dissipar o minimo de calor gerado.
 TIXOTROPIA – utilização de substãncias de difusão como os géis que se liquefazem, favorecendo a penetração de água nos colóides.
Efeitos:
Hiperemia – ocorre devido a ação sobre o plexo terminal nervoso, que estimulado produz vasodilatação em extremidades;
 Antiflogistico – com o aumento das trocas e da vasodilatação, teremos mais anticorpos (leucócitos e eletrólitos), aumentando a defesa, facilitando a reabsorção de edemas. 
Efeitos:
 Quimico – age como um catalisador nas reações quimicas, tem ação tixotrópica ,transforma colóide em gel em solução, o que aumenta a elasticidade dos tecidos.
 Analgésico – provoca uma diminuição dos estimulos, diminuindo a sintomatologia dolorosa (algias)
Efeitos
 espasmolitico – diminuição da excitabilidade das fibras nervosas motoras, devido ao aumento do seu limiar.
 Fibrinolítico – ocorre por vários fatores :
 ação tixotrópica, pelo aumento da circulação, pelo efeito termico e pelo amolecimento das fibras musculares.
Frequência do ultra-som
 É precisamente o que define o U.Som e distingue dos diferentes sons;
 Está relacionada com absorção e a atenuação do feixe;
 frequência - absorção
Frequência do Ultra-som:
 A penetração está em relação inversa com a frequencia.
 1mhz alcança + de 5cm
 3 mhz alcança + de 3cm
Dosimetria
Valores guias para US contínuo
< 0,3 W/ cm2 intensidade baixa
0,3 - 1,2 W/ cm2 intensidade média 
1,2 - 3 W/ cm2 intensidade alta
Segundo Dyson (1987), até 0,5 W/cm2 não há efeito térmico suficiente, e à partir desses valores inicia-se o aparecimento da acumulação de calor no tecido. 
No caso do US pulsado deve-se considerar um valor médio. Por exemplo, US pulsado de 1 W/ cm2 em posição 1 : 5 (1 = duração do impulso e 5 = período de repetição) equivale ao US contínuo de 0,2 W/ cm2.
Isto se aplica de forma aproximada para o efeito térmico do US. Também deve levar-se em conta a intensidade máxima dos impulsos devido ao efeito mecânico. 
Valores exagerados de pico podem levar a possíveis lesões imperceptíveis devido ao fato de não haver a sensação térmica aparente, mas os efeitos mecânicos podem ser exacerbados.
Dosagem do US contínuo
 Fase Aguda ou subaguda:
 Local: 0,2 W/cm a 0,8 W/cm
 Fase Crônica:
 Local : 0,8 w/cm a 2,5 w/cm
 Paravertebral Reflexo:
 Local: 0,1 w/cm a 0,5 w/cm
Dosagem do U.S. pulsátil ou intermitente
 Local : 0,5 W/cm a 0,8 W/cm
 Paravertebral reflexo:
 0,02 W/cm a 0,25 W/cm
OBS: a dose usada com o feixe pulsado equivale a +/- ¼ da dose do feixe continuo.
 Fonoforese:
 É a introdução de substâncias medicamentosas no tecido, com auxílio do ultra-som.
Métodos:
 direto ou de deslizamento,
 do balão
Subaquático
 Redutor de cabeçote
Método de Aplicação:
Indicações:
Artrose
 Braqialgia
 Bursite;
 Contusão
 Cervicalgia;
 Distensão
 Entorse
Esporão de calcãneo
Contra-Indicação:
 Perda de sensibilidade;
 Turbeculose;
 Olho;
 Cerebro;
 Ùtero-gravidico;
 Osteoporose;
 Trombose;
 Lupos eritematosos
OBRIGADA !!!