Cópia de 9 Sistema genital masculino e feminino Prof. Chicão

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Sistema genital masculino
Prof: Dr.Francisco Carlos de A. Leme
Anatomia I
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O escroto
Conceito: 
Sua formação bilateral é indicada pela rafe escrotal na linha média que continua na face ventral do pênis como a rafe peniana e para trás, ao longo da linha mediana do períneo até o ânus.
É um saco fibromuscular cutâneo, frouxo, situado postero-inferiormente ao Pênis e abaixo da sínfise púbica.
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O escroto
Evaginação da pele da parede abdominal anterior
O escroto é composto de pele e do músculo dartos
O músculo dartos se contrai sob a influência do frio, exercício e estimulação sexual.
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O escroto
Irrigação: 
 Face anterior – aa. Pudendas externas
 Face posterior – aa. Pudendas internas
 Recebe ramos ainda das aa. Testicular e cremastérica.
Drenagem venosa: 
 Veias homônimas das artérias
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O escroto
Inervação: 
Face anterior – N. ílioinguinal
Face posterior
 Ramos escrotais medial e lateral do N. perineal
 Ramo Perineal do nervo cutâneo posterior da coxa.
Drenagem linfática: Drenam para os linfonodos inguinais superficiais
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O Pênis
O pênis (l., cauda): É o órgão masculino de cópula e a saída comum para urina e sêmen.
O pênis é composto de uma raiz e um corpo
É composto por três corpos cilíndricos de tecido cavernoso erétil, envolvidos por uma cápsula fibrosa espessa (túnica albugínea)
A pele do pênis é muito fina, de coloração escura e frouxa.
Os corpos cavernosos do pênis estão dispostos lado a lado na parte dorsal do pênis e o corpo esponjoso da uretra se situa na face ventral
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Anatomia de Superfície
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Anatomia de Superfície
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O Pênis
A raiz do pênis (porção fixa):
 Localizada no espaço superficial do períneo, entre a membrana do períneo em cima e a fáscia superficial do períneo embaixo.
 É composta do ramo, bulbo e músculos (m.bulboesponjoso). A parte posterior do bulbo é perfurada superiormente para dar passagem a uretra.
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O Pênis
O corpo do pênis: 
	É a parte livre, pendente quando está flácido.
 não possui músculos, apenas algumas fibras do m.bulboesponjoso próximo à raiz do pênis.
 Constituído pelos corpos esponjosos e cavernosos e recoberto por pele.
 Na extremidade distal do corpo está a glande (ou cabeça) – que compõe-se totalmente de corpo esponjoso.
 A glande possui uma concentração maior de terminações nervosas.
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Anatomia de superfície do pênis
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Corte transversal
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O Pênis
Irrigação: 
aa. Dorsais – ramo da pudenda interna – ramo da ilíaca interna que correm entre os corpos cavernosos, acompanhando a veia dorsal profunda
aa. Profundas – ramo da pudenda interna – ramo da ilíaca interna e perfuram os corpos cavernosos correndo em seu interior.
a. para o Bulbo, que entra a cada lado na raiz peniana.
OBS: As artérias profundas são os principais vasos que suprem os espaços cavernosos (tecido erétil) nos três corpos, estando diretamente envolvida na ereção.
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O Pênis
Drenagem venosa: 
 plexo venoso profundo – veia dorsal profunda – plexo venoso prostático
 Plexo venoso superficial – veia dorsal superficial – veia pudenda externa superficial
Drenagem linfática:
 Linfonodos inguinais superficiais
 Os vasos da glande drenam para os linfonodos inguinais profundos.
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O Pênis
Inervação: 
 nervo dorsal do pênis ( Ramo terminal do nervo pudendo) – supre a pele e glande do pênis
 nervo ílioinguinal e o ramo perineal do nervo cutâneo posterior da coxa – pele que recobre a raiz do pênis.
 
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Irrigação e Drenagem Venosa
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Subdivisões da uretra masculina
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Uretra esponjosa
É a parte mais longa da uretra (15 a 16 cm). Passa através do bulbo do pênis e do corpo esponjoso e termina no óstio externo da uretra (meato) parte mais estreita da uretra.
Diâmetro da uretra esponjosa: 5mm, mas expandida no bulbo do pênis para formar a fossa intrabulbar e na glande para formar a fossa navicular
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Uretra esponjosa
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Ejaculação
Realiza-se em duas fases:
Emissão de SPTZ e secreções do ducto genital para o interior das porções prostáticas e membranosa da uretra. Isso ocorre através do peristaltismo dos ductos deferentes, vesículas seminais, glândulas bulbouretrais e do músculo liso da próstata. (Resposta Simpática)
Expulsão do sêmen da parte esponjosa da uretra (ejaculação).
(Resposta Parassimpática)
OBS: Ereção (resposta simpática) e a ejaculação (resposta parassimpática)
 
 
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Músculos do períneo
Músculos superficiais do períneo: 
 São três músculos: 
 (1) transverso superficial do períneo: São lâminas delgadas e estreitas de músculo que ajudam na fixação perineal. Estendem-se da tuberosidade isquiática em direção ao corpo do períneo.
(2) Bulboesponjoso: Formam um esfíncter, ajudando assim no esvaziamento de urina e sêmen da parte esponjosa da uretra. Suas fibras anteriores também auxiliam na ereção, através do aumento de pressão no tecido erétil. 
(3) Isquiocavernoso: Envolvem os ramos na raiz do pênis, a contração deste músculo comprime a veia dorsal do pênis, aumentando a turgidez peniana, mantendo a ereção. 
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SISTEMA REPRODUTOR
FEMININO
Dr Francisco Carlos de Almeida Leme
Anatomia I
UNIRG
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Anatomia de superfície
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Anatomia de superfície
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Órgãos genitais externos
O monte do púbis: É uma elevação (eminência) gordurosa, arredondada situada na frente da sínfise púbica e na região púbica inferior. Coxim gorduroso.
Este coxim aumenta durante a puberdade e diminui após a menopausa. É revestido por pêlos púbicos durante a puberdade, os quais também diminuem após a menopausa.
Os lábios maiores: São duas pregas cutâneas simétricas que fornecem proteção aos óstios uretral e vaginal que se abrem no vestíbulo vaginal. 	Eles se unem anteriormente na comissura anterior dos lábios, o mesmo não acontece posteriormente.
	
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Órgãos genitais externos
Embriologicamente são homólogos ao escroto no homem.
Os lábios menores: São pregas delgadas e delicadas, de pele sem gordura, sem pêlos, estão localizados entre os lábios maiores. Bastante vascularizado, sem tecido gorduroso e com inúmeras terminações nervosas. Situam-se a cada lado dos óstios uretral e vaginal e encontram-se imediatamente acima do clitóris formando o prepúcio (capus do clitóris).
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Órgãos genitais externos
O vestíbulo da vagina: 
 É o espaço entre os lábios menores.
A uretra, a vagina e o ducto das glândulas vestibulares maiores abrem-se no vestíbulo.
O óstio externo da uretra: Situada 2 a 3 cm atrás do clitóris e anterior ao orifício vaginal. A cada lado desse orifício estão a abertura das glândulas parauretrais (glândulas de Skene)
 O óstio vaginal: Grande abertura situada atrás do óstio uretral. O tamanho e aspecto deste óstio (abertura do hímen), varia de acordo com a condição do mesmo (complacente, cribiforme, ovalar, etc.)
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Órgãos genitais externos
O Clitóris: 
 De 2 a 3 cm de comprimento, é homólogo ao pênis no homem, sendo portanto um órgão erétil. Ao contrário do pênis, não é atravessado pela uretra, não apresentando assim o corpo esponjoso. Geralmente encoberto pelos lábios quando está flácido (não ereto).
O clitóris é um pequeno órgão sexual, que aumenta em resposta a um estímulo tátil. Ele é altamente sensível e bem importante no estímulo sexual da mulher.
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Anatomia de Superfície
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O Clitóris
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Órgãos genitais externos
Irrigação arterial: 
 Aa. Pudendas externas e pudenda interna a cada lado.
 As aa. Labiais e as Aa. Dorsais e profundas do clitóris são ramos da A. pudenda interna.
Drenagem venosa: 
Veias homólogas das artérias
Drenagem linfática: 
 A vulva contém uma rede muito rica de canais linfáticos.
 
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Órgãos genitais externos
A maioria dos vasos linfáticos seguem
para os linfonodos inguinais superficiais e nodos inguinais profundos.
Inervação: Ramos do nervo ilioinguinal, o ramo genital do nervo genitofemoral, o ramo perineal do nervo cutâneo posterior da coxa, e o nervo perineal.
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Períneo Feminino
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Drenagem linfática
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Episiotomia
Conceito: 
A incisão realizada é a mediolateral sendo seccionada as seguintes estruturas: Pele perineal, parede posterior da vagina e músculo bulboesponjoso.
 A não realização da episiotomia durante o parto normal pode levar a laceração das estruturas do períneo com sangramento importante e até mesmo cistoceles, prolapso uterino, retocele.
Procedimento cirúrgico, realizado sob anestesia local (n. pudendo e n.ilioinguinal), durante a realização do Parto normal, para facilitar a expulsão fetal e evitar a laceração das estruturas do períneo.
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Inervação
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Genitália interna
Constituição da Genitália interna: 
 Canal vaginal (Vagina)
 Útero
 Trompas (Tubas uterina)
 Ovários
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Vagina
Órgão feminino de cópula, constitui um tubo ou bainha musculomembranosa (7 a 9 cm de comprimento)
Estende-se do colo do útero ao vestíbulo vaginal, formando o chamado canal do parto
Situa-se atrás da bexiga e na frente do reto.
O útero localiza-se quase em ângulo reto com relação ao eixo da vagina
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Vagina
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Vagina
Irrigação: 
Aa. vaginais ------- ramo da a. uterina 
 pudenda interna e ramos vaginais da a. retal média
OBS: A artéria vaginal pode ser ramo direto da ilíaca interna
Drenagem venosa: 
 Veias vaginais (formam o plexo vaginal) que drenam para a veia ilíaca interna.
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Vagina
Drenagem linfática: Divididos em 3 grupos:
 Porção superior: Acompanham a A. uterina e drenam para os linfonodos ilíacos internos e externos.
 Porção média: A. Vaginal e drenam para os linfonodos ilíacos internos.
 Os do Vestíbulo: Drenam para os linfonodos inguinais superficiais
Inervação: 
 Derivados do plexo uterovaginal, que situa-se na base do ligamento largo 
 		(Plexo hipogástrico inferior e nervos esplâncnicos pélvicos)
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Irrigação
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Plexo sacral
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Útero
Conceito: 
 Útero (l., cavidade) na mulher não grávida é um órgão muscular oco, piriforme, de paredes espessas, localizado entre a bexiga e o reto.
Dimensões: 
 7 a 8 cm de comprimento, 5 a 7 cm de largura e 2 a 3 cm de espessura
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Útero
Subdivisões do útero: 
 Corpo: 2/3 superiores expandidos Local onde penetram as trompas uterinas (cornos uterino)
Colo: 1/3 inferior cilíndrico Porção supravaginal
 Porção Vaginal
Entre o corpo e o colo existe um pequena porção afilada denominada ístimo do útero
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Subdivisões do útero
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Camadas do Útero
A parede do útero compõe-se de três camadas: 
 Serosa ou perimétrio: Camada externa, consiste em peritônio, sustentado por uma fina camada de tecido conjuntivo.
 Camada muscular média ou miométrio: 12 a 15 mm de músculo liso. Aumenta muito durante a gravidez.
 Camada mucosa ou endométrio: Está firmemente aderida ao miométrio, o endométrio é descamado parcialmente a cada menstruação.
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Camada Uterina
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Relações do Útero
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Ligamentos Uterinos
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Relações do Útero
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