farmacoterapia tabela trato gastrointestinal

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BLOQUEADORES DE BOMBA DE PROTONS - IBPs 
 
BLOQUEADORES/ANTAGONISTAS DO RECEPTOR H2 
 
 
Omeprazol 
Fármaco de primeira classe que se liga ao sistema 
enzimático H+/K+/ATPase das células parietais >> 
suprime a secreção de íons H+ no lúmen gástrico. 
Utilizado em DRGE e proteção de pacientes com 
úlceras em UTI. São bons contra esofagites. De 
forma geral, são usados no tratamento contra H. 
pylori. Todos os fármacos são eficazes por VO, 
alguns disponíveis por IV. São bem tolerados. Inibe 
a biotransformação de varfarina, fenitoína, 
diazepam e ciclosporina – CP450 inibição 
competitiva. Náuseas, diarreias, cefaleias, 
distúrbios GTI e fraturas ósseas (devido ao uso 
prolongado – bacia, punho e vértebras) são os 
efeitos adversos. 
Pantoprazol 
Classe adicional de IBP disponível; apresenta 
mesmo mecanismo de ação que o Omenprazol. 
Assim como o Esomeprazol, o Pantoprazol é mais 
eficiente que o Omeprazol, contudo, mais caro. 
São bons contra úlceras e esofagites. Possui o 
mesmo EA do omeprazol. 
Esomeprazol 
Classe adicional de IBP disponível; apresenta 
mesmo mecanismo de ação que o Omenprazol. 
Assim como o Esomeprazol, o Pantoprazol é mais 
eficiente que o Omeprazol, contudo, mais caro. 
São bons contra úlceras e esofagites. Possui o 
mesmo EA do omeprazol. 
Cimetidina 
Os antagonistas do receptor H2 da histamina atuam seletivamente nos 
receptores H2 do estômago, dos vasos sanguíneos e de outros locais, mas não 
tem efeitos sobre o receptor H1. São antagonistas competitivos e 
completamente reversíveis. O uso diminuiu com o advento dos IBPs. São 
utilizados como terapêutica para úlceras pépticas, úlceras de estresse agudo 
(terapêutica IV em UTI), DRGE. São excretados pela urina, breve meia vida 
sérica, lentamente inativada pelo sistema oxigenasse de função mista 
hepático. 
Ranitidina 
Mesmas características dinâmicas e terapêuticas da Cimetidina. Possui ação 
longa e é 5 a 10 vezes mais potente. Possui efeitos adversos mínimos e não 
possui efeitos antiandrogênicos ou estimulante de prolactina. Diferente da 
Cimetidina, a Ranitidina inibe o sistema oxigenasse de função mista hepática 
e, assim, não afeta a função de outros fármacos. 
ANTI DIARREICOS 
 
 
ANTI EMÉTICOS 
 
 
Loperamida 
Os antidiarreicos são usados para tratar diarreia aguda. A Loperamida é um 
fármaco de antimotilidade; é um análogo da Meperimida. Possui ações 
opioide no intestino. Em doses usuais, não possui efeito analgésico. Possuem 
ação direta na camada muscular circular, inibindo a liberação de acetilcolina 
e prostaglandinas no plexo mioentérico (Auerbach). Seus EA: sedação, cólicas 
abdominais e tontura. 
Brometo de N-butilescopalamina * 
É o Buscopam. Exerce atividade espamolítica sobre a musculatura lisa do TGI, 
das vias biliares e do TGU. Não produz efeitos colaterais anticolinérgicos no 
SNC, pois não atravessa a barreira hematoencefálica. Possui administração 
por VO e EV. Espasmos agudos do TGI, biliar e TGU, assim como cólicas biliares 
e renais são indicativos para o uso. EA: secura na boca, taquicardia, vertigem 
retenção urinária, transtornos da acomodação visual. *De acordo com Pedro, 
o Buscopam foi feito para ser utilizado em diarreias secetórias, em pacientes 
que estão desidratando muito e apresentando cólicas. 
Metoclopramida 
É uma Benzamida substituída. É um 
antaginista da dopamina, 
estimulando a motilidade muscular 
lisa do TGI superior, sem estimular as 
secreções gástrica, biliar e 
pancreática. Mecanismo de ação 
desconhecido; sensibiliza os tecidos 
para a atividade da acetilcolina. EA: 
possui sintomas extrapiramidais, 
tonturas, diminuição do nível de 
consciência, confusão, diarreia. 
Bromoprida 
Estimula o movimento do tubo 
digestivo com ação iniciando em 1 a 2 
horas após a administração por VO. 
EA: inquietação, sonolência, fadiga e 
lassidão. Possui efeito nos receptores 
H2 e de dopamina. 
Domperidona 
Antagonista da dopamina. Não 
atravessa imediatamente a barreira 
hematoencefálica e estimula a 
liberação de prolactina pela hipófise. 
Aumenta a pressão do EEI, melhora a 
motilidade antroduodenal e acelera o 
esvaziamento gástrico; não há efeito 
sobre a secreção gástrica. EA: 
distúrbios do sis. imune, reação 
alérgica, urticária, efeitos 
extrapiramidais, distúrbios do TGI. 
Ondansetrona 
É um bloqueador do receptor 5HT3 – 
bloqueiam na periferia (fibras 
aferentes vagais viscerais) e no 
cérebro (CTZ); é um fármaco 
extensamente biotransformado no 
fígado. De acordo com Peu, é um 
fármaco seretominérgico. EA: dor de 
cabeça e obstipação leve (efeito 
adverso quase benérico), sensação 
de calor ou rubor na cabeça e no 
epigástrio, aumento assintomático 
nas aminotransferases. 
PROCINÉTICOS 
 
 
Dimenidrinato 
É o dramin. É um fármaco anti-histamínico. Seu exato mecanismo de ação não é conhecido; foi demonstrado inibição da estimulação vestibular pela 
acetilcolina, agindo primeiro nos otólitos e, em grandes doses, nos canais semicirculares. É considerado seguro para o uso durante a lactação. EA: sedação, 
sonolência, cefaleia, erupção cutânea, púrpura anafilática, boca seca, visão turva, retenção urinária.