RELATÓRIO BIOQUÍMICA - Ácido urico

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1. INTRODUÇÃO 
 
 O ácido úrico é um composto metabólico originado da nossa dieta e sua 
concentração no soro vai depender de fatores genéticos, sexo, idade e alimentação. 
 
 Valores elevados de ácido úrico no sangue indicam hiperuricemia que aumenta 
por falta de excreção do ácido úrico ou por produção elevada do composto. A gota 
úrica é uma doença que acontece porque os cristais de urato se depositam nas 
articulações e tecidos, que causa artrite gotosa acompanhada de dor intensa e 
seguidos incômodos e isso acontece quando o individuo consome quantidades 
elevadas de alimentação de composição de purinas. 
 
 Valores baixos de ácido úrico no sangue indicam hipouricemia, que diminuem 
por excesso de excreção do produto na urina. Pode ser primária de fator hereditário ou 
por perda de xantina na urina ou pode ser adquirida, que ocorre quando o ácido úrico 
é diretamente eliminado na urina ou por uso de drogas como alopurinol, ácido 
ascórbico, aspirina, entre outros. 
 
 O Tratamento é feito com colchicina que age na ação dos polimorfonucleares 
na inflamação gotosa das articulações e interfere na mitose celular e com Alopurinol, 
que age inibindo a xantina oxidase e controla a velocidade de modificações química e 
reduz a produção de ácido úrico sintetizado pelo corpo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. MATERIAIS E MÉTODOS 
 
 Pipetas e Ponteiras 
 Espectrofotômetro 
 Água destilada 
 Cronometro 
 Reagente Labtest, amostra e padrão nº3. 
 Soro 
 
2.1 Procedimento 
 Pipetar 40 uL de amostra no teste 
 Pipetar 20 uL de padrão no tubo padrão 
 Pipetar 1000 uL de reagente de trabalho no tubo teste ,branco e padrão 
 Homogeneizar e incubar no banho maria 37ºc – 5 min 
 Levar ao espectrofotômetro abs do teste e padrão em 505 nm 
- Acertar o zero com branco 
- Padrão : 0,106 | Teste : 0,101 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3. ACIDO URICO 
 
 É uma substância que se origina da degradação das bases púricas um tipo de 
proteínas presente nos alimentos que ingerimos e dos ácidos nucléicos DNA e RNA e 
das nucleoproteínas. (CALDEIRA, TEAGO, SILVA, 2008). 
 A concentração do ácido úrico no soro vai variar de acordo com diversos 
fatores de um individuo para o outro, como: sexo, dietas, constituição genética, 
gravidez e outros, os indivíduos mais afetados são os homens, nas mulheres os níveis 
costumam ser baixos devido à presença do estrogênio que ajuda na eliminação do 
ácido pelos rins. (CALDEIRA, TEAGO, SILVA, 2008). 
 Quando o nível de ácido úrico é elevado são índices que indica uma desordem 
no metabolismo das substâncias que se origina de defeitos na eliminação, ocorrendo a 
hiperuricemia e doenças devido a esse aumento como artrite gotosa. (CALDEIRA, 
TEAGO, SILVA, 2008). 
 
3.1 HIPERUCIREMIA 
 
 As causas que levam o aumento de ácido úrico são decorrentes do aumento de 
sua produção ou defeitos na sua excreção ou os dois ao mesmo tempo. As patologias 
associadas ao aumento de ácido úrico são: gota, aumento da destruição de ácidos 
nucleicos ou doença renal e defeitos enzimáticos. ( GALANTE, ARAUJO, 2014) 
 Gota é uma doença que é mais comum em homens do que em mulheres , que 
tem por característica a hiperuricemia, devido o aumento da síntese e depósito de 
cristais de uratos nas articulações , levando a crises muito dolorosas e deformações 
ósseas. (GALANTE, ARAUJO, 2014) 
 Havendo distúrbios na função renal, o nível de ácido úrico no sangue aumenta, 
pois a maior parte de ácido úrico é excretada via renal. Alguns exemplos são: 
intoxicação por metais pesados, insuficiência renal crônica, ou drogas como os 
salicilados e alguns diuréticos. A hiperuricemia também pode levar à formação de 
cálculos renais devido à deposição de cristais de uratos. (GALANTE, ARAUJO, 2014) 
 Valores de referência no soro 
Homens 3,0 a 7,0 mg/ dl 
Mulheres 2,0 a 6,0 mg /dl 
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Em urina de 24 horas 250 a 750 mg/dl 
(GALANTE, ARAUJO, 2014) 
 
3.1.1 HIPORUCIREMIA 
 A hipouricemia é quando o ácido úrico plasmático está inferior a 2,5 mg/dl. É 
uma síndrome clínica assintomática com várias causas. A hipouricemia deve ser 
investigada e tratada para evitar consequências desagradáveis como a formação de 
cálculos de ácido úrico, que ocorre pelas grandes perdas renais de uratos. Podendo 
ser primária ou adquirida. (BUSATO, 2010) 
 Quando primária trata-se de casos hereditários ou quando há grandes perdas 
de xantina pela urina. A perda de xantina diminui muito o material necessário para a 
transformação de xantina em ácido úrico e, como consequência, ele está diminuído no 
plasma. (BUSATO, 2010) 
 Na hipouricemia adquirida, o ácido úrico está muito baixo porque é eliminado 
em grandes quantidades pela urina. Isto pode ocorrer pelo uso de substâncias 
uricosúricas que aumentam a perda de ácido úrico pela urina como aspirina em altas 
doses, benziodarona, citrato, probenecide, ácido ascórbico, estrógenos e outros. Outro 
tipo de hipouricemia adquirida ocorre com o uso indiscriminado e não controlado de 
alopurinol, substância inibidora da ação da enzima xantina oxidase, que transforma a 
xantina em ácido úrico. (BUSATO, 2010) 
 
3.2 GOTA URICA 
 A gota é uma doença conhecida hoje como uma forma de artrite. Caracterizada 
por crises de artrite aguda, dolorosas e com depósitos de uratos podendo progredir 
para uma forma crônica da doença, chamada de poliartrite com deformidade óssea, 
pode ter envolvimento articular, podendo existir nefrolitíase com a possibilidade de 
insuficiência renal. (CRUZ, 2006). 
 A gota é uma doença crônica caracterizada por crises aguda com depósitos de 
uratos nos tecidos, e consequentemente do excesso de ácido úrico no sangue. Atinge 
principalmente articulações do primeiro metatarso, joelhos e coxofemurais. (CRUZ, 
2006) 
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 O ácido úrico é uma substância formada quando organismo decompõe 
produtos de excreção denominados purinas. É excretado quase que totalmente na 
urina. Na pessoa com gota, os níveis de ácido úrico no sangue ficam tão altos que 
ocorre a formação de cristais de ácido úrico que se depositam nas articulações e nos 
tecidos causando inflamação do revestimento da articulação. (PINHEIRO, 2008) 
 A quantidade de urato no sangue depende da dieta do indivíduo, síntese 
endógena e excreção de ácido úrico. Por esse motivo é recomendado para pacientes 
com gota evitar alimentos ricos em purinas. (CRUZ, 2006) 
 O tratamento de um paciente com gota requer uma avaliação metabólica mais 
extensa e uma orientação dietética mais abrangente. A orientação médica tem que 
conter mudanças de hábitos de vida, dieta e consumo de bebidas alcoólicas, quando 
presentes o tabagismo e o sedentarismo ambos devem ser evitados. A dieta é 
fundamental para a restrição de alimentos ricos em purinas, mas somente os 
alimentos de origem animal. Os de origem vegetal não tem a necessidade de serem 
evitados. Quanto ao consumo de bebidas alcoólicas a quantidade e o tipo de bebida 
devem ser informados ao médico. O uso de cerveja principalmente em grandes 
quantidades devem ser evitados. (PINHEIRO, 2008) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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4. TRATAMENTO 
 
4.1 COLCHICINA 
 
 A colchicina é um alcaloide derivado do “colchicum autumnale” e age 
diminuindo a motilidade leucocitária, a fagocitose e a produção de ácido lático, 
diminuindo o depósito de cristais de urato nas articulações . A colchicina não cura a 
hiperuricemia e não diminui os níveis plasmáticos de ácidoúrico, mas trata e alivia os 
sintomas (ANVISA, 2014). 
 
 O medicamento age na ação dos polimorfonucleares na inflamação gotosa das 
articulações e interfere na mitose celular. A colchicina é eliminada parcialmente pelos 
rins e sofre metabolização hepática. As doses de 0,5 mg são usadas a cada 2 ou 3 
horas na fase aguda da gota .(FUGESP,2005) 
 
 
4.2 ALOPURINOL 
 
 O alopurinol é um medicamento inibidor da xantina-oxidase, controla a 
velocidade de modificações química e reduz a produção de ácido úrico sintetizado 
pelo corpo. (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2013). 
 
 O medicamento não deve ser usado na fase aguda de gota, somente em casos 
em que o paciente já está usando durante uma crise (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2013). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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5. RESULTADOS 
 
ABS DO TESTE / ABS DO PADRÃO X 6 
0,101 / 0,106 = 0,95 
0,95 x 6 = 5,7 mg/dl 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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6. CONCLUSÃO 
 
 O resultado obtido no exame foi de 5,7 mg/dl o que indica que o nível de ácido 
úrico no sangue está no valor aceitável . 
 
 O aumento de ácido úrico no sangue indica hiperuricemia, causada por 
excesso de produção e deficiência de excreção do composto metabólico ou em dietas 
ricas em purina. Níveis muito altos podem levar a uma patologia chamada de gota 
úrica em que o excesso de ácido úrico no sangue faz com que se depositem cristais 
de ácido úrico nas articulações e causa artrite gotosa. 
 
 O valor baixo de ácido úrico no sangue indica hipouricemia, forma mais 
assintomática da doença que pode ser primária ou adquirida. A primária está indicada 
com fator genética e perda de xantina na urina que diminui o plasma no sangue e na 
forma adquirido a xantina está sendo eliminada em grande quantidade na urina que 
acontece por fatores de alguns medicamentos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
ANVISA - Colchicina ,2014 
Disponível em : 
<http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=23
92552015&pIdAnexo=2519773> acesso em 08/04/2016 
BUSATO. O. Ácido Úrico. 2010. 
Disponível em: < https://www.abcdasaude.com.br/nefrologia/acido-urico> acesso em: 
10/04/2016 
CRUZ, B, 2006 - GOTA, Serviço de Reumatologia do BIOCOR Instituto. 
Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-
50042006000600010> acesso em 10/04/2016 
FUGESP, 2005 - Bulário Fugesp Antigotoso 
Disponível em : 
<http://www.fugesp.org.br/nutricao_e_saude_conteudo.asp?id_publicacao=5&edicao_
numero=21&menu_ordem=2>Acesso em 08/04/2016 
GALANTE, Fernanda; ARAUJO, Marcus Vinicius Ferreira - FUNDAMENTOS DE 
BIOQUIMICA - 2014 cap-25. Pag 484,485. 
JUNIOR, Antônio Marmoro Caldeira; TEAGO, Christiano Nogueira; SILVA, Luciano 
Fernandes – MANUAL DE BIODIAGNÓSTICO – 2008. Página 109 
MINISTÉRIO DA SAÚDE - Consultoria Jurídica,2013-Disponível em: 
<http://u.saude.gov.br/images/pdf/2014/agosto/13/Alopurinol.pdf> acesso em 
10/04/2016 
PINHEIRO, G;- Revendo a Orientação Dietética na Gota,2008. 
Disponível em <http://www.scielo.br/pdf/rbr/v48n3/a05v48n3.pdf> acesso em 
10/04/2016