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Colaboradora: Laihana B. Pereira, 4° semestre Biomedicina, FTC Jequié FARMACOLOGIA DOS ANTI-HISTAMÍNICOS Jequié- BA 2016 Colaboradora: Laihana B. Pereira, 4° semestre Biomedicina, FTC Jequié ANTI-HISTAMÍNICOS Os anti-histamínicos são agonistas inversos, bloqueadores clássicos dos receptores H₁ da histamina, utilizados geralmente em condições alérgicas e inflamatórias. Sua ação não influencia a formação ou a liberação de histamina, apenas bloqueia a resposta mediada pelo receptor de um tecido-alvo. ¹ ² Os bloqueadores dos receptores H₁ são divididos em fármacos de primeira e de segunda geração. Os fármacos de primeira geração são amplamente utilizados, entretanto tendem a interagir com outros receptores produzindo uma variedade de efeitos adversos, em sua maioria por atravessarem a barreira hematoencefálica causa sedação. Já os de segunda geração por serem específicos para os receptores H₁ e não atravessarem a barreira hematoencefálica apresentam menor toxicidade ao sistema nervoso central (SNC) e menor quantidade de efeitos adversos. ¹ ⁴ Farmacocinética Os anti-histamínicos em sua maioria são bem absorvidos após administração via oral (VO), e alcançam concentrações plasmáticas em 2 ou 3 horas. Possuem meia vida plasmática de 4 a 6 horas. Apresentam alta biodisponibilidade e são distribuídos em todos os tecidos, inclusive para o SNC. A duração do efeito vai depender do tipo de anti-histamínico utilizado. ¹ ³ Todos os anti-histamínicos de primeira geração e alguns de segunda são metabolizados no fígado, devendo assim ser considerado um ajuste da dose em pacientes com problemas hepáticos. São excretados em sua maioria pela urina. ¹ ³ Fármacos de primeira geração Colaboradora: Laihana B. Pereira, 4° semestre Biomedicina, FTC Jequié Como exemplo de fármacos de primeira geração temos Difenidramina e Hidroxizina. A Difenidramina é indicada para melhorar as reações alérgicas ao sangue ou plasma, em anafilaxia, como adjunto da epinefrina e na profilaxia do surgimento de reações alérgicas durante cirurgia em pacientes alérgicos. E é contraindicado nos casos de hipersensibilidade ao cloridrato de difenidramina e outros anti-histamínicos de estrutura química similar e em casos de asma aguda, obstrução do colo da bexiga, hipertrofia prostática sintomática, insuficiência hepática, predisposição à retenção urinária, predisposição ao glaucoma de ângulo estreito, úlcera péptica estenosante e obstrução piloroduodenal. ⁵ A Hidroxizina é indicada para alívio de prurido (coceira) causado por condições alérgicas da pele e contraindicado para pacientes que tenham demonstrado prévia hipersensibilidade aos componentes da fórmula. ⁶ Fármacos de segunda geração A Loratadina é um fármaco de segunda geração utilizado para o alívio dos sintomas associados com rinite alérgica tais como: coriza, espirros e prurido nasal, ardor e prurido ocular e contraindicado para pacientes que tenham demonstrado hipersensibilidade a seus componentes. Seus efeitos adversos são fadiga, cefaleia, sonolência, boca seca, transtornos gastrintestinais, e também manifestações alérgicas cutâneas. ⁷ Colaboradora: Laihana B. Pereira, 4° semestre Biomedicina, FTC Jequié REFERÊNCIAS 1. Clark MA (et al.). Farmacologia ilustrada (recurso eletrônico) / ; tradução e revisão técnica: Augusto Langeloh. - 5.ed. - Dados eletrônicos. - Porto Alegre : Artmed, 2013. 2. Criado PR, Criado RFJ, Maruta CW, Machado Filho CA. Histamina, receptores de histamina e anti-histamínicos: novos conceitos. An Bras Dermatol. 2010;85(2):195-210. 3. Armstrong AW, Kvedar JC. Farmacologia da Histamina. Golan, David E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Capítulo 42 4. Pastorino AC. Revisão sobre a eficácia e segurança dos anti- histamínicos de primeira e segunda geração. Rev. bras. alerg. Imunopatol. – Vol. 33. N° 3, 2010 5. Difenidrin® (cloridrato de difenidramina). Cristália Prod. Quím. Farm. Ltda. Bula de remédio. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br 6. Cloridrato de Hidroxizina. Medquímica Indústria Farmacêutica S.A. Bula de remédio. Disponível em: http://www.medquimica.ind.br/wp- content/uploads/Bula-Cloridrato-de-Hidroxizina.pdf 7. Loratadina. Medley Indústria Farmacêutica Ltda. Bula de remédio Disponível em: www.medley.com.br
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