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Pontifícia Universidade Católica do Paraná – PUCPR Escola de Ciências Agrárias e Medicina Veterinária – ECAMV Curso de Medicina Veterinária Disciplina de Farmacologia Terapêutica e Toxicologia Veterinária Professora Carolina Zaghi Cavalcante Hendges Louise Helene Bacher FARMACOLOGIA TERAPÊUTICA VETERINÁRIA Curitiba 2015 AIES – ANTIINFLAMATÓRIOS ESTEROIDAIS ESTRUTURA Núcleo ciclopentanoperidrofenantreno; Colesterol. USO TERAPÊUTICO Antiinflamatórios; Imunossupressores. EFEITOS ANTIINFLAMATÓRIOS E IMUNOSSUPRESSORES Ação na via do ácido araquidônico; Estimulam a liberação de neutrófilos; Redistribuição de linfócitos. EFEITOS METABÓLICOS Hiperglicemiantes: Gliconeogênese. Aumento na diurese; Retenção de sódio: Efeito mineralocorticoide. Metabolismo de cálcio. EFEITOS NOS SISTEMAS ORGÂNICOS TGI: Aumento da secreção de ácido gástrico. Pele: Inibem a síntese de material conjuntivo; Atrofia folicular e das glândulas sebáceas. Músculo: Atrofia e fraqueza muscular. Cardiovascular: Sensibilidade às catecolaminas. Endócrino: Atrofia da adrenal; Diminuição do TSH;GH;FSH;LH. INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS Insuficiência da adrenal; Doenças autoimunes; Alergias: Cutâneas; Pulmonares. Trauma articular; Trauma e edema cerebroespinhal; Choques. CLASSIFICAÇÃO Muito potentes (600 X hidrocortisona): Propionato de clobetasol; Dipropionato de betametasona. Potentes (50 a 100 X hidrocortisona): Valerato de betametasona; Valerato de fluticasona; Valerato de diflucortolona; Butirato de hidrocortisona; Aceponato de hidrocortisona; Aceponato de metiprednisolona; Dexametasona. Moderadamente potentes (2 a 25 X hidrocortisona): Butirato de clobetasona; Prednicarbato; Acetonido de triancinolona; Acetonido de fluocinolona. Suaves: Hidrocortisona; Prednisolona; Metilprednisolona. POSOLOGIA Administração terapêutica – menor dose durante o menor período. Dose anti-inflamatória – 10X a dose fisiológica; Dose imunossupressora – 2X a dose anti-inflamatória. CONTRA INDICAÇÕES Doenças infecciosas; Perfurações TGI; Pancreatites; Nefropatias; Cardiopatias. EFEITOS COLATERAIS Hipoadrenocorticismo latrogênico; Hiperadrenocorticismo latrogênico. AINES – ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS CLASSIFICAÇÃO: Derivados do Ácido Carboxílico: Salicilatos; Ácido acético; Ácido propiônico; Ácido aminonicotínico; Fenamatos; Alcanonas. Derivados do Ácido Enólico: Pirazolonas; Oxicans. DERIVADOS DO ÁCIDO CARBOXÍLICO – SALICILATOS Ácido acetilsalicílico: Analgésica; Anti-inflamatória; Antipirética; Inibe a agregação plaquetária. Cuidado com os gatos – Glicuroniltransferase; AAS; Aspirina; Doril. DERIVADOS DO ÁCIDO CARBOXÍLICO – ÁCIDO ACÉTICO Diclofenaco: Anti-inflamatório de ação dupla; Analgésica. Cuidar com os sérios efeitos colaterais em cães. Cataflan; Voltaren; Dicofen. DERIVADOS DO ÁCIDO CARBOXÍLICO – ÁCIDOS PROPIÔNICOS Ibuprofeno: Inibidor da cicloxigenase; Processos inflamatórios agudos; Bovinos. Advil; Alivium; Ibuprofeno. Carprofeno: Inibe a cicloxigenase; Anti-inflamatória; Analgésico; Antipirético. Cães e equinos; Carproflan; Rimadyl; SEGURO! Cetoprofeno: Ação dupla; Equinos; Cães. Cuidar com efeitos colaterais; Ketofen; Profenid. DERIVADOS DO ÁCIDO CARBOXÍLICO – ÁCIDO AMINONICOTÍNICO Flunixima meglumina: Anti-inflamatória; Analgésico; Equinos e bovinos; Caninos. Cuidar com os sérios efeitos colaterais; Banamine; Flunamine. DERIVADOS DO ÁCIDO ENÓLICO – PIRAZOLONAS Fenilbutazona: Inibidor irreversível da cicloxigenase; Equinos. Cuidar com os efeitos colaterais; Algess; Equipalazone. Metamizol: Dipirona; Antipirético; Analgésico; Cuidar na administração IV; Novalgina; Dipirona; Algivet. DERIVADOS DO ÁCIDO ENÓLICO – OXICANS Piroxican: Inibe a cicloxigenase; Analgésico; Não é indicado em gatos. Feldene; Piroxican. Meloxican: Inibidor da COX 2; Antipirética; Analgésica. Meloxivet; Maxicam; Movatec. INIBIDORES SELETIVOS DA COX 2 Celecoxibe – Celebra; Etoricoxibe – Arcoxia; Nimesulida – Nisalgen/Nisulid – 5 a 16 x COX 2; Firocoxib – Previcox. OUTROS Paraminofenol – Paracetamol: Analgésico; Antitérmico. Cuidado com os gatos glicuroniltransferase; Acetofen; Naldecon; Tylenol. Dimetilsulfóxido – DMSO: Anti-inflamatório; Analgésico; Reduz agregação plaquetária; Equinos. Cuidar – manipular com luvas; Dimesol gel; DM gel. FLUIDOTERAPIA ÁGUA CORPORAL Cães e gatos: 55 a 80% do peso. Bovinos: 78% do peso dos bezerros; 70% do peso em adultos magros; 40% do peso em adultos obesos. Quantidade de água constante. DESIDRATAÇÃO Definição; Causas: Falha na ingestão de água; Perdas de fluidos corporais; SINAIS CLÍNICOS DESIDRATAÇÃO Resposta do organismo: Hemoconcentração; Aumento da concentração de urina; Ressecamento fecal. FLUIDOTERAPIA – OBJETIVOS Corrigir a desidratação; Manter a hidratação até que o animal se recupere; TIPOS DE SOLUÇÕES Cristalóides: Penetra em todos os compartimentos; Baratos; Reidratação. Colóides: Permanece no LEC (plasma); Emergência; Hipoproteinemia. CRISTALÓIDES VIAS DE ADMINISTRAÇÃO VIA ORAL Fácil; Barata; Segura; Indicação; Contra-indicação. VIA PARENTERAL Intravenosa – indicação/cuidado com a velocidade de infusão; Subcutânea – indicação. VOLUME DO FLUIDO Desidratação: Qtd (ml) = % de desidratação X peso X 10 Qtd (L) = desidratação decimal X peso Manutenção: Manutenção sem perdas adicionais: -Cães: 10 a 20 mL/Kg/dia; -Gatos: 13 a 20 mL/Kg/dia. Manutenção com perdas adicionais: -Cães: 30 a 60 mL/Kg/dia; -Gatos: 50 a 60 mL/Kg/dia Manutenção em ruminantes e equinos: -Jovens: 100 mL/Kg/dia; -Adultos: 50 mL/Kg/dia. VELOCIDADE Perda crônica – 24 horas; Perda aguda – cães: 90 mL/Kh/h; gatos: 50 mL/Kg/h. EFICIÊNCIA DA FLUIDOTERAPIA Sinais clínicos; Débito urinário (1 a 2 mL/Kg/h); PVC. CUIDADOS Monitorar: Inquietação; Tremores; Secreção nasal serosa; Taquicardia; Crepitação pulmonar. FLUIDOTERAPIA EM RUMINANTES Restrição financeira; Dificuldade de contenção; Relutância na utilização. ANTIMICROBIANOS Conceitos: Infecção; Bacteremia; Septicemia; Choque séptico. ANTIMICROBIANOS ESPECÍFICOS Quimioterápicos; Antibióticos. ANTIMICROBIANOS INESPECÍFICOS Anti-sépticos; Desinfetantes. Bacteriostático; Bactericida. FATORES DETERMINANTES NA PRESCRIÇÃO DE ANTIMICROBIANOS Antimicrobiano ideal: Bactericida; Amplo espectro de ação; Não alterar as defesas do organismo; Não produzir reações alérgicas; Não favorecer a resistência bacteriana; Administrado por vias diferentes; Preço acessível. CAUSAS DE INSUCESSO NA TERAPIA COM ANTIMICROBIANOS Quimioterápicos São substâncias químicas produzidas por síntese laboratorial que introduzidas no organismo agem de maneira seletiva sobre o agente causador. Classificação SULFAS Derivados do para-aminobenzenossulfonamida; Bacteriostáticos; Mecanismo de ação: inibe a síntese de DNA e RNA bacteriano. Classificação: Rápida absorção e excreção: Sulfadiazida e Sulfatiazol; Rápida absorção e excreção lenta: Sulfametoxazol; Rápida absorção e excreção lenta e ação prolongada: Sulfadimetoxina; Rápida absorção e excreção muito lenta e ação muito prolongada: Sulfadoxima. Via de administração: Via oral. Farmacocinética: Atravessam a barreira hematoencefálica e placentária. Uso: Amplo espectro; Ruminantes. Efeitos tóxicos: Aguda/Crônica; Ceratoconjuntivite seca; Cristalúria; Anemia; Poliartrite; Farmacodermia. TRIMETOPRIM Diaminopirimidina Associado: Sulfametoxazol + Trimetoprim = Bactrim; Sulfadiazina + Trimetoprim = Tribissen; Sulfadoxima + Trimetoprim = Borgal. Vantagens: Sinergismo; Diminui a resistência bacteriana; Bactericida. QUINOLONAS Classificação: Fluorquinolonas: Enrofloxacina; Orbifloxacina; Difloxacina; Marbofloxacina;Norfloxacina; Ciprofloxacina. Mecanismo de ação: Inibem a DNA girase. Farmacocinética: Absorção no TGI; Efeitos tóxicos. Interação medicamentosa: Antiácidos; Ferro; Sucralfato. Uso: Amplo espectro; Resistência bacteriana. DERIVADOS NITROFURÂNICOS Nitrofurantoína; Nitrofurazona; Furazolidona. Mecanismo de ação: Amplo espectro; Bactericida e bacteriostático; Não esta elucidado: possível dano ao DNA. Vantagem: Baixa resistência bacteriana. Desvantagem: Efeitos tóxicos; Não deve ser utilizada em animais de produção. METRONIDAZOL Nitroimidazólico heterocíclico. Mecanismo de ação: Não esta esclarecido (inibição da replicação do DNA). Farmacocinética: Administração IV ou VO; Atravessam a barreira hematoencefálica e placentária. Indicação: Infecções anaeróbias; Protozoários. Efeitos colaterais: Ataxia, nistagmo; Tremores, convulsão; Neutropenia; Hematúria. ANTIBIÓTICOS São substancias químicas produzidas por microrganismos, ou seus equivalentes sintéticos, que têm a capacidade de, em pequenas doses, inibir o crescimento ou destruir o microrganismo. ANTIBIÓTICOS BETA-LACTÂMICOS Penicilinas; Ácido clavulânico; Cefalosporinas. PENICILINAS PENICILINA G Benzilpenicilina; Inativada pelo pH ácido no estômago; Espectro de ação curto; Principalmente Gram +; Formas: - Cristalina (4 a 6h); - Procaína (12h); - Benzatina (3 a 30 dias). PENICILINAS DE AMPLO ESPECTRO DE AÇÃO Segunda geração (aminopenicilinas) – VO (exceto em equinos). Ampicilina; Amoxicilina. PENICILINAS Toxicidade: Rara; Reações alérgicas – penicilina natural; Enterite em bezerros – VO; Período de carência. ÁCIDO CLAVULÂNICO Associado as penicilinas: Efeito sinérgico; Estável no Ph ácido do estômago; CEFALOSPORINAS Cephalosporium acremonium; Convenia – cefovecina sódica. Classificação: Primeira geração; Segunda geração; Terceira geração. Toxidade: Vômito; Anorexia, hiporexia; Trombocitopenia imunomediada; Febre (gatos). AMINOGLICOSÍDEOS Actinomiceto – streptomyces sp; Espectro de ação curto, principalmente Gram - Estreptomicina; Neomicina; Gentamicina; Trombamicina; Amicacina. Mecanismo de ação: Atuam na síntese proteica bacteriana formando proteínas defeituosas. Farmacocinética: Não sofrem absorção por VO; Via parenteral/tópica. Toxicidade: Ototoxicidade; Nefrotoxicidade; Tóxicos ao feto e a fêmea gestante. POLIMIXINAS Bacillus polymyxia; Espectro de ação curto – Gram –; Polimixia B e E. Mecanismo de ação: Membrana citoplasmática da bactéria. Farmacocinética: Via parenteral/tópica; Toxicidade VO. BACITRACINA Bacillus linchenformis. Espectro de ação – Gram + associação. Mecanismo de ação: Síntese da parede celular. Toxicidade: Nefrotoxicidade. VANCOMICINA Streptomyces orientalis; Espectro de ação – Gram + associação; Indicada IV. Mecanismo de ação: Inibe a síntese da parede celular. TETRACICLINAS Streptomyces sp. Oxitetraciclina; Clortetraciclina; Doxiciclina; Minociclina. Espectro de ação: Gram -; Gram +; Clamídias; Riquétsias; Alguns protozoários. Mecanismo de ação: Inibem a síntese de proteínas; Bacteriostática. Farmacocinética: VO; Parenteral; Ca, Fe, Zn, Mg e Al; Resistência bacteriana. Toxicidade: Irritação tecidual; Arritmias; Depósito nos ossos e nos dentes; Atravessam a barreira placentária. CLORANFENICOL Streptomyces venezuelae. Espectro de ação: Gram -; Gram +; Riquétsias; Espiroquetas; Micoplasma. Mecanismo de ação: Inibem a síntese de proteínas; Bacteriostática; Resistência bacteriana. Farmacocinética: VO; Parenteral (ruminantes). Toxicidade e efeitos adversos: Anemia aplástica; Proibida em animais produtores de alimento. LINCOSAMIDAS Lincomicina; Clindamicina. MACROLÍDEOS Eritromicina; Claritromicina; Azitromicina; Espiramicina. MACROLÍDEOS E LINCOSAMIDAS Espectro de ação: Intermediário. Mecanismo de ação: Inibem a síntese de proteínas; Bacteriostática; Resistência bacteriana. Farmacocinética: VO; Parenteral. Toxicidade e efeitos adversos: Macrolídeos Irritação tecidual; Dor; Flebites; Vômito; Diarreia. Lincosamidas Diarreia grave. ANTIPARASITÁRIOS Drogas que reduzem a carga de parasitas para níveis toleráveis matando os parasitas ou inibindo o seu crescimento. ANTIPARASITÁRIO IDEAL Composição química estável; Ação sobre formas adultas e imaturas; Ação sobre diversas espécies de helmintos; Eficácia contra cepas resistentes; Fácil administração; Uso em dose única; Boa tolerabilidade; Boa palatabilidade; Ausência de resíduos; Baixo custo. PRATICIDADE DA ADMINISTRAÇÃO Aves – Ração; Bovinos – Injetável ou bolus; Cães, gatos e equinos – VO. CUSTO E BENEFÍCIO Economicamente viável; Vermifugação estratégica – amplo espectro; Vermifugação específica – fascíola e dirofilaria. MECANISMO DE AÇÃO Paralisia dos parasitas; Alteração de processos metabólicos; Alteração na reprodução do parasita; Destruição por inanição. PARALISIA DOS PARASITAS Neurotransmissores: Excitatórios: Acetilcolina – paralisia espástica; Inibitórios: Ácido gamaaminobutirico – paralisia flácida. ALTERAÇÃO DOS PROCESSOS METABÓLICOS Inibição da fumarato redutase; Inibição da formação da quitina em artrópodes; Simulação de hormônios juvenis dos insetos. ALTERAÇÃO NA REPRODUÇÃO DO PARASITA Inibição da multiplicação dos protozoários; Inibição da produção dos ovos em nematódeos; Inibição da tubulina e da polimerização dos microtubulos. ANTIPARASITÁRIOS Externo; Interno; Externo e interno. ANTIPARASITÁRIOS EXTERNOS Usados: Ácaros; Pulgas; Carrapatos; Moscas. Inseticidas: Organofosforados e carbamatos – AChE; Ciromazina, fenoxicarb e metoprene – hormônios juvenis; Piretróides – GABA; Amitraz – inibe a MAO; Lufenuron (Program) – inibe a quitina; Fipronil (Frontline) – GABA; Nitroguanidinas – Imidacloprid (Advocate) e Nitempiram (Capstar) – Receptores Nicotínicos. FORMULAÇÕES Sprays e shampoos; Transcutâneos e pós; Nebulização oleosa; Coleiras e brincos. ALGUNS NOMES COMERCIAIS E SEUS PRINCÍPIOS ATIVOS Drontal plus: Praziquantel; Pirantel; Febantel. Endal: Praziquantel; Pirantel. Revolution: Selamectina. Dectomax: Moxidectina. Virbamec LA: Ivermectina. Cydectin: Moxidectina. Endogard: Febantel; Pirantel; Praziquantel; Ivermectina. Louise Helene Bacher – 4ºB AUTACÓIDES Histamina; Prostaglandina; Serotonina; Angiotensina; Cininas. HISTAMINA Mastócitos; Basófilos; Neurônios; Células do TGI; Derme; Células tumorais. HISTAMINA – RECEPTORES Receptor H1 Musculatura lisa; Vasos. Receptor H2 Estômago; Vasos; SNC; Trato respiratório. EFEITOS DA HISTAMINA RECEPTOR H1 Hipersensibilidade Antígeno – anticorpo; Edema; Hipotensão; Broncoconstrição. Inflamação Dor e prurido. EFEITOS DA HISTAMINA RECEPTOR H2 Secreção do estômago Ácido clorídrico; Pepsina. BLOQUEADORES H1: ANTI-HISTAMÍNICOS Indicações clínicas: Reações alérgicas; Broncoconstrição; Cinetose. ANTI-HISTAMÍNICOS Dimenidrinato – Dramin Clemastina – Agasten/Alergovet Difenidramina – Benadryl/Benalet Hidroxizina – Hixizine Prometazina – Fenergan Clorfeniramina – Descon Fexofenadina – Allegra BLOQUEADORES H2 Cimetidina – Tagamet Ranitidina – Label Famotidina – Famoset PROSTAGLANDINAS Estrutura química: Ácidos graxos insaturados – ácido araquidônico. Subgrupos: A,B,C ... J. EFEITOS DAS PROSTAGLANDINAS Luteólise: Regressão do corpo lúteo; Vacas, éguas, ovelhas e porcas. Contração uterina: Parto; Aborto; Piometra. Fecundidade: Motilidade dos espermatozoides. Agentes vasodilatadores. TGI: Inibem a secreção gástrica. INDICAÇÕES CLÍNICAS Sincronização de cio; Indução de aborto; Indução do parto; Cio silencioso; Infecções uterinas. ANÁLOGOS DAS PROSTAGLANDINAS Cloroprostenol – Ciosin Dinoprost – LutelyseMesoprostol – Cytotec DROGAS QUE ATUAM NOS RINS DIURÉTICOS Classificação: Mercuriais; Inibidores de anidrase carbônica; Diuréticos de alça; Tiazídicos; Poupadores de potássio; Osmóticos. INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA Acetazolamida: Mecanismo de ação: inibe a reabsorção de Na e H2O. Farmacocinética: VO. DIURÉTICOS DE ALÇA Furosemida: Mecanismo de ação: Interfere na reabsorção de Na e Cl e aumento da excreção de K. Farmacocinética: VO, SC, IV, IM. Efeitos colaterais. TIAZÍDICOS Clorotiazida/Hidroclorodiazida: Mecanismo de ação: Túbulo contornado distal e excreção de Na, K e Cl. Farmacocinética: VO. POUPADORES DE POTÁSSIO Espironalactona: Mecanismo de ação: Inibe a aldosterona. Farmacocinética: VO. OSMÓTICOS Manitol/Glicose 50%: Mecanismo de ação: Diminuem a reabsorção de Na e H2O. Farmacocinética: IV. INDICAÇÕES NO USO DOS DIURÉTICOS Fase oligúrica/anúrica da IRA; Insuficiência hepática; Doença glomerular; Edema cerebral; ICC; Hemorragia pulmonar durante exercício. BLOQUEIO SEQUENCIAL DO NÉFRON DROGAS QUE ATUAM NO TRATAMENTO DA ANEMIA ANEMIA OU OLIGOCITEMIA Definição; Classificação – regenerativos/não regenerativos; Causas; Sinais clínicos. ANTIANÊMICOS Eritropoetina – Eprex/Hemax; Decanoato de nandrolona (estimula o crescimento e a resistência celular) – Deca-Durabolin REPOSIÇÃO DE NUTRIENTES NO COMBATE A ANEMIA Ferro (síntese de hemoglobina) – leitões e bezerros; Complexo B. HEMOTERAPIA Volume (ml) = fator X peso X (HT% pretendido – HT% paciente) / HT% doador Fator: Cão: 90 Gato: 70 Ruminantes: 80 Equinos: 80 Potros recém nascidos: 150 *6 a 8 litros em ruminantes. MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA CARDIOVASCULAR Insuficiência cardíaca congestiva (ICC) Incapaz de suprir o sangue de maneira adequada; Queda no débito cardíaco = Sistema nervoso simpático/Sistema renina angiotensina aldosterona/Vasopressina. Causas da ICC: Cardiomiopatia dilatada; Cardiomiopatia hipertrófica; Endocardiose valvular; Doenças congênitas. Cardiomiopatia Dilatada Cardiomiopatia Hipertrófica Hipertrofia concêntrica. Endocardiose Valvular Insuficiência valvular crônica; Degeneração mixomatosa da válvula. DROGAS Digitálicos; Agonistas adrenérgicos; Vasodilatadores. DIGITÁLICOS Gênero digitalis; Indicação: ICC; Cardiomiopatia dilatada; Endocardiose de mitral e tricúspide. Digoxina/Digitoxina; Mecanismo de ação: Inibe Na, K e ATPase e aumento do cálcio intracelular; Farmacocinética: VO, intoxicações. Intoxicações: Hiporexia/anorexia; Vômito; Diarreia; Sinais neurológicos. AGONISTAS ADRENÉRGICAS Dopamina e dobutamina; Indicações: ICC em emergência. Farmacocinética: IV; Mecanismo de ação: ativação dos receptores BETA adrenérgicos. VASODILATADORES Indicação; Classificação: Ação direta (venosa ou arterial); Antagonistas adrenérgicos; Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA). VASODILATADORES – AÇÃO DIRETA Venosa: Nitroglicerina; Nitroprussiato de sódio; Dinitrato de isossorbida. O óxido nítrico promove o relaxamento da musculatura vascular lisa; Ação: 1 hora; Duração: 12 horas. Arterial: Hidralazina – musculatura vascular; Anlodipina – Bloqueador dos canais de sódio. VASODILATADORES – ANTAGONISTAS ALFA ADRENÉRGICOS Prazozin ou Prazosima: Ação venosa; Antagonista alfa adrenérgico; Reduz a pressão sanguínea. VASODILATADORES – INIBIDORES DA ECA Inibem a conversão de Angiotensina I em Angiotensina II; Vasodilatadores mistos: Captopril; Enalapril – melhora na sobrevida; Benazepril. HORMÔNIOS QUE ATUAM NO SISTEMA REPRODUTOR Regulação Hormonal; Ciclo estral: Proestro; Estro; Metaestro; Diestro. OBJETIVOS Maior número de crias por fêmea; Facilitar o manejo. GNRH Indicações: Sincronização de cio; Transferência de embrião. Gonadorrelina – Profertil/Relisorm FSH e LH Indicações: Sincronização de cio; Transferência de embrião. Gonadotrofina sérica de égua gestante – PMSG; Gonadotrofina coriônica humana – HCG. PROGESTERONA Indicação: Sincronização de cio. Medroxiprogesterona – Promone-E; Implantes – PRID/Syncromate/Crestar; Megestrol. ESTRÓGENO Indicação: Promotor de crescimento; Abortivo; Estradiol; Zeramol. MOTILIDADE UTERINA OCITOCINA Útero; Glândula mamária; Orastina/Oracina/Ocitocina. PROSTAGLANDINA Indicação: Aborto; Indução de parto; Retenção placentária. Dinoprost – Lutalyse; Cloroprostenol – Ciosin. DERIVADOS DO ERGOT Indicação: Retenção fetal; Retenção placentária. Ergovina – Ergotrate; Metilergovina – Methergin; RELAXANTES UTERINOS AGONISTAS BETA ADRENÉRGICOS Indicação: Inibir parto prematuro. Salbutamol – Salbutamol; Clembuterol – Pulmonil; Terbutalina – Brincanyl. MEDICAMENTOS QUE INTERFEREM NA FUNÇÃO GASTROINTESTINAL ESTIMULADORES DE APETITE Amargos: Noz-vômica. Anti-histamínicos (H1): Inibem a serotonina; Buclizina; Ciproheptadina. Benzodiazepínicos: Inibem o centro de saciedade; Elfazepam; Diazepam. Vitaminas do complexo B: Manutenção do apetite. Esteróides anabolizantes: Manutenção do apetite. Zinco. ADSORVENTES Forças eletrostáticas. Carvão ativado: 1 grama – área de adsorção de 100m² Trissilicato de alumínio. CARMINATIVOS, ANTIFLATULENTOS E ANTIESPUMANTES Polímeros de silicone: Silício e Oxigênio; Dimeticona; Indicação: Timpanismo espumoso. PRÓ-CINÉTICOS Metoclopramida/Bromoprida; Aumento das contrações gástricas; Contração do esfíncter esofagiano; Relaxamento do esfíncter pilórico; Aumento do peristaltismo intestinal; Esvaziamento gástrico – liberação de acetilcolina. Indicações: Refluxo gastroesofágico; Íleo paralítico; Dilatação do TGI. Contra Indicações: Obstruções e nas perfurações do TGI; Pacientes em convulsões. ANTIÁCIDOS Sistêmico: Bicarbonato de sódio. Não sistêmico: Sais de magnésio; Sais de alumínio; Sais de cálcio. Indicação: Acidose ruminal; Gastrite; Esofagitel. BLOQUEADORES DE SECREÇÃO DO ÁCIDO CLORÍDRICO Antagonistas Histaminérgicos (H2): Cimetidina; Ranitidina; Famotidina. Inibidores da bomba de prótons: Omeprazol; Iansoprazol. Prostaglandinas: Misoprostol. Sucralfato – citoprotetor: Sacarose + hidróxido de alumínio. EMÉTICOS Ação periférica – Irritantes: Sulfato de cobre a 1%; Peróxido de hidrogênio a 3%; Cloreto de sódio. Ação central: Apomorfina; Xilazina. ANTIEMÉTICOS Agentes anticolinérgicos: Escopolamina. Anti-histamínicos: Dimenidrato. Bloqueadores dos receptores dopaminérgicos: Metoclopramida; Bromoprida. Antagonista dos receptores de serotonina: Ondansetrona. ANTIDIARRÉICOS OU CONSTIPANTES Depressores da motilidade: Atropina/Escopolamina – agentes anticolinérgicos; Ioperamida/Imosec – ativação dos receptores opióides. CATÁRTICOS Emolientes ou lubrificantes: Óleo mineral ou vegetal. Formadores de massa e/ou colóides hidrófilos: Celulose, casca de semente, algas e resina sintética. Osmóticos ou salinos : Sais de magnésio; Sais de sódio; Glicerina; Lactulose. Estimulantes ou irritantes: Óleo de rícino (mamona); Fenolftaleína. MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistema Respiratório: Superior/inferior; Função: Troca gasosa entre o meio externo e interno e ventilação pulmonar. MEDICAMENTOS: Broncodilatadores; Antitussígenos; Expectorantes; Estimulantes respiratórios. BRONCODILATADORES: Indicações clínicas: Bronquite crônica; Asma felina; Doença pulmonar obstrutiva crônica em equinos (DPOC). Agonistas Beta adrenérgicos; Metilxantinas; Antagonistas colinérgicos ou anticolinérgicos. BRONCODILATADORES – AGONISTAS BETA ADRENÉRGICOS Agonistas Beta 2: Salbutamol – Aerolin; Terbutalina – Brincanyl; Clembuterol – Pulmonil; Mecanismo de ação: ação direta nos receptores; Efeitos adversos: tremores, alteração na pressão e na FC. BRONCODILATADORES – METILXANTINAS Derivados da xantina: Teofilina, Aminofilina e Teobromina. Mecanismo de ação: inibem a fosfodiesterase.Efeitos adversos: Taquicardia, arritmias, excitação e convulsões. EXPECTORANTES E MUCOLÍTICOS Muco; Indicações: Pneumonia; Broncopneumonia. Diminuem a viscosidade e facilitam a eliminação das secreções. N-acetilcisteína e Carbocisteína: Nebulização ou via oral; Livres de efeitos sistêmicos na veterinária; Fluimucil. Bromexina e Ambroxol: Bovinos; Via oral; Bisolvon. ANTITUSSÍGENOS Tosse: Mecanismo de defesa. Indicação: Tosse não produtiva e persistente. Supressão completa ou superficial da tosse. ANTITUSSÍGENOS CENTRAL OPIÓIDES CODEÍNA/HIDROCODONA/BUTORFANOL ANTITUSSÍGENOS CENTRAL NÃO OPIÓIDES DEXTROMETORFANO TERAPIA ENDÓCRINA HORMÔNIOS São substâncias produzidas em células especializadas que são lançadas na circulação e interagem a distância com células alvo através da ligação ao seu receptor. GRUPOS DE HORMÔNIOS – NITROGENADOS Adrenalina; Tiroxina; Triiodotironina; Insulina; Glucagon; Gonadotrofinas; Ocitocina; Eritropoietina. GRUPOS DE HORMÔNIOS – ESTERÓIDES (NÃO NITROGENADOS) Cortisol; Estrógeno; Progesterona. ADMINISTRAÇÃO HORMONAL Terapia de reposição: Glândula deficiente. Terapia aditiva: Níveis maiores de hormônios – ocitocina; Efeitos colaterais. INSULINA Ações biológicas da insulina Metabolismo dos carboidratos: Estimula a síntese de glicogênio. Metabolismo de gorduras: Inibe a lipólise. Metabolismo das proteínas. INSULINOTERAPIA Indicação: Diabetes melitus. INSULINAS Rápida: Regular. Intermediária: NPH. Lenta: Glargina. COMPLICAÇÕES DA INSULINOTERAPIA Hipoglicemia; Hiperglicemia. TIROXINA Ação fisiológica: Manutenção do metabolismo; Promover o crescimento e a maturação; Termorregulação. Regulação da secreção tireoidiana: HIPOTÁLAMO TRH HIPÓFISE TSH TIREÓIDE T3/T4 FEEDBACK NEGATIVO Indicações clínicas: Hipotireoidismo – Baixa taxa metabólica; Hipertireoidismo – Elevada taxa metabólica; TRATAMENTO HIPOTIREOIDISMO Levotiroxina sódica: aumento gradual da dose – fornecida em jejum. Thyrotabs; Thyrosine; Syntroid; Euthyrox. CORTISOL Adrenal – cápsula/medula/córtex; Regulação da secreção adrenocortical: HIPOTÁLAMO CRH HIPÓFISE ACTH ADRENAL CORTISOL FEEDBACK NEGATIVO Função do cortisol: Glicocorticóides: Antiinflamatórios, imunossupressores, hiperglicemiantes. HIPERCORTISOLEMIA Hiperadrenocorticismo. TRATAMENTO Trilostano; Mitotano;
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