Tabela - causas de HAS secundária

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CAUSAS DE HAS SECUNDÁRIA
	SINTOMAS (q sugerem HAS 2ª)
	EXAMES
	ALTERAÇÕES NOS EXAMES
	PARTICULARIDADES
	Hiperaldosteronismo primário
	HTN resistente ao tx e/ou c/ hipocalemia e/ou c/ nódulo adrenal
	aldosterona/renina plasm
	↑ aldosterona
	
	Feocromocitoma
	HTN paroxística c/ cefaleia, sudorese e palpitações
	catecolaminas e seus metabólitos em sangue e urina, tc e rm
	
	
	Hipotireoidismo
	fadiga, ↑ de peso, perda de cabelo, HTN diastólica, fraqueza muscular
	T4 e TSH
	TSH ↑ e T4 ↓
	
	Hipertireoidismo
	intolerância ao calor, ↓ de peso, palpitações, HTN sistólica, exoftalmia, tremores, taquicardia
	T4 e TSH
	TSH ↓ e T4 ↑
	
	Hiperparatireoidismo
	litíase urinária, osteoporose, depressão, letargia, fraqueza muscular
	Ca sérico e PTH
	
	
	Síndrome de Cushing
	↑ peso, fadiga, hirsutismo, amenorreia, fácies lua cheia, giba, estrias, obesidade central, hipoK
	cortisol urina 24h, matinal 8h e 8h pós adm 1mg dexa às 24h
	↑ cortisol
	
	Acromegalia
	cefaleia, fadiga, problemas visuais
	IGF1 e GH basal e durante TOTG
	↑ GH
	
	Coarctação da aorta
	pulsos em femorais ↓ ou retardados, rx de tórax anormal
	doppler ou TC de aorta
	
	
	Doença renal parenquimatosa
	IR, dça cardiovasc. Aterosclerótica, edema, ureia ↑, Cr ↑, ptnúria/ hematúria
	TFG, USG renal, pesquisa de microalbuminúria ou ptnúria
	
	
	Apneia obstrutiva do sono
	ronco, sonolência diurna, sd.metabólica
	polissonografia
	5 ou + episódios apneia/h
	
	Hipertensão renovascular
	sopro sist./diast. abdominal, edema pulmonar súbito, bloqueio do SRAA por medicamentos
	angiograf por RM ou TC, USG, renograma e arteriografia renal
	cintilografia c/ captopril