Sangue

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Sangue
O sangue é um tipo especializado de tecido conjuntivo, de consistência fluida, formado por elementos celulares suspensos em um meio líquido denominado plasma. 
Os elementos celulares (também chamados elementos figurados) são representados pelos glóbulos vermelhos (eritrócitos ou hemácias), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas (fragmentos celulares também chamados trombócitos). 
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Funções
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Plasma
O plasma representa a matriz extracelular do tecido sanguíneo.
Um adulto possui cerca de 5 a 6 litros de sangue o que corresponde a 6-11% de seu peso (Volemia)
É formado por:
 -> água (93 %)
 -> substâncias orgânicas
 .proteínas plasmáticas: 
 Albuminas são proteínas carreadoras de diversas substâncias e responsáveis pela manutenção da pressão osmótica (coloidosmótica) que participa da dinâmica dos fluidos nos tecidos. 
 Globulinas participam dos processos imunológicos
 Fibrinogênio tem importante papel na coagulação sanguínea. 
 -> sais minerais 
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-Os eritrócitos - 45% a 55% 
do volume sanguíneo.
-Camada intermediária é a leucoplaquetária - 1 % do volume sanguíneo.
-Camada transparente superior, plasma - 55% a 60% do volume sanguíneo.
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ELEMENTOS CELULARES
Células encontram-se em constante processo de renovação e remoção. 
São produzidos na medula óssea hematogênica que corresponde ao tecido hematopoético localizado no interior de ossos. 
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Eritrócitos/Hemácias
Os eritrócitos são células anucleadas, bicôncavas e flexíveis que medem aproximadamente de 7 a 8 µm de diâmetro. 
Sua principal função é carrear oxigênio (O2) dos alvéolos pulmonares para os tecidos e remover destes o gás carbônico (CO2) levando-o para ser eliminado nos pulmões. 
São as células sanguíneas presentes em maior quantidade – 4,5 a 5,5 milhões/mm³.
 Os eritrócitos humanos possuem uma vida útil de aproximadamente 120 dias, quando são fagocitados por macrófagos no baço e no fígado.
Os glóbulos vermelhos recém liberados da medula óssea estão em estado imaturo chamadas reticulócitos (1% a 2% dos eritrócitos circulantes) 
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Grande parte do citoplasma é ocupado por hemoglobina, uma proteína conjugada, formada por 4 grupos HEME (porfirina +ferro) ligados à globulina 
Quando ligada ao O2, forma a oxihemoglobina 
Quando ligada ao CO2, a carbohemoglobina. 
Enzima metahemoglobina redutase – mantem a hemoglobina funcionante, com afinidade com O2 (impede a oxidação da hemoglobina do estado ferroso para o férrico)
A liberação do O2 nos tecidos é facilitada pelo 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG) que diminui a afinidade da hemoglobina pelo O2 (liberado em tecidos com depleção de O2)
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Leucócitos
Estão envolvidos no mecanismo de defesa do corpo contra diversas injúrias (microorganismos, toxinas, etc)
 São células de formato esférico quando em circulação 
Deformam ao passar pela parede do vaso (diapedese) 
Grânulos citoplasmáticos característicos dessas células (são lisossomos com diversas enzimas em seu interior).
 - primários (ou azurófilos) - são os maiores, ocorrem em todas as células brancas e contêm lisozima, hidrolase ácida, mieloperoxidade, elastase, colagenase e catepsina G
 - secundários (ou específicos) - são menores, ocorrem apenas nos granulócitos e possuem enzimas bactericidas como a lisozima e outras proteases.
 
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Neutrófilos
Os neutrófilos são os leucócitos granulócitos mais frequentementes no sangue ( 55% a 65% )
Sua principal característica : núcleos lobulados (3 a 5) unidos por filamentos de cromatina. O citoplasma é preenchido com organelas e grânulos (primários e secundários) que coram-se fracamente. 
 neutrófilo segmentado.
As formas jovens o núcleo não é segmentado – em forma de C ou U – Bastonetes.
Depois do núcleo segmentado é uma célula em estágio final de diferenciação
 No sexo feminino aparece frequentemente um pequeno apêndice em forma de raquete – cromatina sexual, cromossoma X hetrocorado.
São as primeiras células recrutadas diante de uma ameaça microbiana (principalmente bactérias), sendo atraídas até o sítio da lesão por quimiotaxia e exercem a fagocitose.
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Eosinófilos
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Basófilos
Com cerca de 0% a 3% de participação nos leucócitos circulantes, os basófilos são a menor população de glóbulos brancos do sangue. 
Estas células possuem grânulos (predominantemente secundários) que reagem positivamente ao método Giemsa. 
No interior desses grânulos estão presentes muitas substâncias encontradas nos grânulos dos mastócitos (histamina, heparina)
Sua atividade fagocitária é mais limitada dentre os granulócitos.
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Monócitos
As maiores células do sangue, cerca de 5% do número total de leucócitos circulantes .
Núcleo quase sempre encontrar-se em posição excêntrica e assumirem formas variadas (reniforme, grão de feijão, trilobulados, etc.). 
O citoplasma é ocupado por mitocôndrias, RER, lisossomos, glicogênio e grânulos primários maiores que o convencional, havendo carência de grânulos secundários (agranulócito)
Após serem formados na medula óssea, os monócitos passam poucos dias na corrente sanguínea, quando então migram para os tecidos e lá duram meses na qualidade de macrófagos/histiócitos.
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Linfócitos
Os linfócitos são a segunda maior população de glóbulos brancos, correspondendo a aproximadamente 20% a 30% do número de leucócitos circulantes. 
Apresentam núcleo grande, arredondado e citoplasma escasso com pequenos grânulos primários. 
São classificados de acordo com a função em: linfócitos T, linfócitos B e células NK (natural killer/matadoras naturais).
 Os linfócitos T são os mais frequentes e quando ativados participam dos processos imunes celulares. Quando ativados se subdividem ( células T auxiliares, células T citotóxicas, células T de memória)
Os linfócitos B participam dos processos imunes humorais (produção de anticorpos-imunoglobulinas). Quando estimulados se subdividem em plasmócitos (células efetoras produtoras de anticorpos) e células B de memória.
As células NK são capazes de destruírem células estranhas por citotoxidade sem a influência de células B ou células T.
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Plaquetas
São células anucleadas, que apresentam vários tamanhos e possuem vida curta, não chegando a duas semanas. 
A principal função das plaquetas é participar ativamente do processo de contenção do sangue (hemostasia) quando da ocorrência de lesão vascular.
 As plaquetas se agregam formando um tampão hemostático -> liberam seus grânulos formando assim o coágulo secundário que é constituído de proteína plasmática (fibrinogênio), agregados plaquetários e fatores de coagulação.
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