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ANÁLISE DE RISCOS

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PROCEDIMENTO GERENCIAL DE PROCESSO�Empresa��PGP- 001�Revisão:
00�Folha:
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PROCEDIMENTO GERENCIAL DE PROCESSO�Empresa��PGP- 001�Revisão:
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1 - OBJETIVO
Este Padrão estabelece critérios para Análise de Risco - AR em serviços não padronizados (inéditos ou eventuais) ou serviços padronizados (rotineiras) de processo, que sejam realizados no posto fixo de trabalho ou fora de postos fixos de trabalho, visando a prevenção de danos às pessoas, a equipamentos e ao ambiente de trabalho.
2 - DEFINIÇÕES
AR - ANALISE DE RISCO.
Avaliação do Risco - Processo global de estimativa da magnitude do risco e decisão se o mesmo é ou não tolerável.
Condições Ambientais - Condições inerentes ao ambiente de trabalho, no que se refere à possibilidade de existência de riscos ocupacionais: físicos (ruído, vibrações, calor, frio, radiações, umidade, pressões anormais); químicos (gases, vapores, aerodispersóides, fumos metálicos, névoas, líquidos ou qualquer outro produto tóxico ou corrosivo); biológicos (fungos, bactérias, vírus, protozoários, etc) ou ergonômicos (posturas inadequadas, repetitividade de movimentos, iluminação, etc).
Grau de Criticidade - Fator de mensuração de um risco, definido a partir de fatores pré-estabelecidos.
Potencial de Perda - Situação ou fonte com potencial de danos em termos de acidentes pessoais, danos materiais, danos ao ambiente de trabalho, ou a combinação dos mesmos.
Risco - Combinação da probabilidade e da conseqüência da ocorrência de um evento potencial de perda.
Responsável pela Área/Equipamento - Pessoa com delegação para autorizar a execução do serviço numa determinada área e/ou equipamento da Companhia ou sob sua responsabilidade.
Responsável pela Execução do Serviço - Pessoa habilitada, qualificada e autorizada a realizar o serviço solicitado, como líder de equipe ou individualmente.
Solicitante do Serviço - Pessoa com delegação para solicitar a realização de um determinado serviço.
3 - CONDIÇÕES NORMATIVAS
3.1 - CONDIÇÕES GERAIS
3.1.1 - Nenhum serviço, contemplado por este Padrão, pode ter sua execução iniciada sem que anteriormente tenham sido tomadas as seguintes ações:
identificação dos potenciais de perda que possam estar relacionados ao serviço em questão;
avaliação dos riscos;
determinação de medidas de controles eficientes e eficazes para eliminar, reduzir parâmetros aceitáveis e/ou controlar tais riscos.
3.1.2 - Ao se alterar um padrão de operação quanto à rotina de realização do respectivo serviço, deve ser feita nova avaliação da criticidade (ver seção 4.2). Isso deve ser feito tendo em vista a possibilidade de, com a modificação feita no padrão, serem introduzidos novos riscos ou suprimidos riscos que até então existiam.
NOTA 1 - Os serviços de emergência, ou seja, aqueles que não tenham sido previstos e planejados, devem ser tratados mediante identificação dos potenciais de perda e avaliação dos riscos no local. E com o envolvimento do responsável pela execução do serviço e do solicitante do serviço, devem ser determinadas medidas de controle em relação a cada risco.
3.2 - DEFINIÇÃO DO GRAU DE CRITICIDADE
3.2.1 - Como primeiro passo para se fazer análise de riscos de um determinado serviço, deve-se estabelecer o seu grau de criticidade, levantando para isso as seguintes questões:
Se não for executado corretamente, o serviço pode resultar em perda grave, durante ou após realização do serviço?
Quão séria pode ser a perda, se existir? Qual pode ser a gravidade das lesões, o custo dos danos para pessoas, equipamentos ou meio ambiente?
Existe possibilidade de que venham a ser afetadas outras áreas, além da área onde se pretende realizar o serviço?
3.2.2 - O grau de criticidade do serviço deve ser determinado de acordo com os critérios estabelecidos na Tabela 1, onde os fatores considerados são:
Gravidade (do acidente, em caso dele vir a ocorrer);
Exposição/Duração do Serviço (o número de empregados envolvidos na execução do serviço e o tempo de duração previsto do serviço);
Probabilidade (de o acidente vir a ocorrer), sendo esta influenciada pelos potenciais de perda identificados no serviço e pela complexidade desse serviço.
�
Tabela 1 - Critérios para Determinação do Grau de Criticidade dos Riscos
	FATOR
	CRITÉRIOS
	PONTOS
	Gravidade
	Sem lesão ou enfermidade, ou uma pequena perda de qualidade, de produção, de condições ambientais ou outro tipo.
	0
	
	Lesão ou enfermidade leve, sem perda de tempo, dano à propriedade que provoque interrupção, ou uma média perda de qualidade, de produção, de condições ambientais ou de outro tipo.
	2
	
	Uma lesão com perda de tempo, dano à propriedade que provoque interrupção, ou grande perda de qualidade, de produção, de condições ambientais ou de outro tipo.
	4
	
	Incapacidade permanente ou perda de vida ou de uma parte do corpo, perda extensa de estruturas, equipamentos ou materiais. Perda muito grande de qualidade, produção, condições ambientais.
	6
	Exposição/
Duração do Serviço
	Empregados que executam a tarefa e que podem estar expostos ao risco
	Tipo da tarefa quanto à sua duração
	Freqüência (Nº de vezes que a tarefa é realizada ao dia)
	Duração (horas despendidas na execução da tarefa)
	-
	
	≤ 4
	Tarefa de Curta Duração (≤ 2 horas)
	1 vez/dia
	-
	1
	
	
	
	2 vezes/dia
	-
	1
	
	
	
	≥ 3 vezes/dia
	-
	2
	
	
	Tarefa de Longa Duração (> 2 horas)
	-
	2≤ Tempo <4
	1
	
	
	
	-
	4 ≤ Tempo <6
	1
	
	
	
	-
	≥ 6
	2
	
	5 a 10
	Tarefa de Curta Duração (≤2 horas)
	1 vez/dia
	-
	1
	
	
	
	2 vezes/dia
	-
	2
	
	
	
	≥ 3 vezes/dia
	-
	3
	
	
	Tarefa de Longa Duração (> 2 horas)
	-
	2 ≤ Tempo <4
	1
	
	
	
	-
	4 ≤ Tempo <6
	2
	
	
	
	-
	≥ 6
	3
	
	> 10
	Tarefa de Curta Duração (≤ 2 horas)
	1 vez/dia
	-
	2
	
	
	
	2 vezes/dia
	-
	3
	
	
	
	≥ 3 vezes/dia
	-
	3
	
	
	Tarefa de Longa duração (> 2 horas)
	-
	2 ≤ Tempo <4
	2
	
	
	
	-
	4 ≤ Tempo <6
	3
	
	
	
	-
	≥ 6
	3
	Probabilidade
	Pequena
	-1
	
	Moderada
	0
	
	Alta
	+1
	Criticidade
	É resultado de:
GRAVIDADE + EXPOSIÇÃO/DURAÇÃO DO SERVIÇO + PROBABILIDADE
	0 a 10
�
3.3 - TIPO DE AÇÃO CABÍVEL SEGUNDO O GRAU DE CRITICIDADE DO SERVIÇO
Segundo o valor da criticidade do risco determinado pelos critérios da Tabela 1, deve‑se fazer a classificação do grau de criticidade, e segundo tal classificação, definir o tipo de ação a ser aplicada em relação ao risco. Na Tabela 2 estão estabelecidas as condições para isto.
Tabela 2 - Tipo de Ação Cabível em Função do Grau de Criticidade do Serviço
	GRAU DE CRITICIDADE
	TIPO DE AÇÃO CABÍVEL
	VALOR OBTIDO
	CLASSIFICAÇÃO
	
	0 a 3
	Baixo
	Fazer verificação de riscos no local ARL – Análise de Risco Local (Anexo C), removê-los ou controlá-los (*).
	4 a 6
	Médio
	1 - Elaborar Análise de Risco- AR- Dirigida (Anexo B) (*).
2 - Especificamente para os serviços rotineiros (padronizados) que sejam realizados fora dos postos fixos de trabalho, adotar uma das seguintes medidas, em ordem de preferência:
indicar o Grau de Criticidade do serviço no respectivo Padrão de Operação e também anexar a ele a respectiva AR;
	7 a 10 (*1)
	Alto
	1 - Elaborar Análise de risco - AR - completa (Anexo A).
2 - Mesmas condições do item 2 acima (estabelecido para grau médio de criticidade).
(*) As áreas podem optar por aplicar sempre a AR completa (Anexo A), independentemente do grau de criticidade do serviço.
�
3.4 - ELABORAÇÃO DA ANALISE DE RISCOS - AR
3.4.1 - CONDIÇÕES GERAIS
A AR deve ser elaborada obedecendo aos seguintes procedimentos:
3.4.1.1 - A AR deve ser elaborada pelo responsável pela execução do serviço, em conjunto com o solicitante do serviço.
3.4.1.2 - Para serviçonão rotineiro, cujo tempo de execução se estenda por mais de um dia, as condições da AR devem ser confirmadas no início de cada jornada de trabalho, principalmente quando estiverem associados riscos pessoais por gases, altas temperaturas ou energia elétrica.
3.4.1.3 - A presença de representantes das áreas de Operação, LÍDERES, SUPERVISORES e ou segurança do Trabalho, fica condicionada à necessidade de sua participação no acompanhamento e/ou na liberação do serviço.
3.4.1.4 - A AR perderá sua validade a partir do momento em que ocorra qualquer modificação de condições em relação àquelas existentes quando da sua elaboração, tais como, por exemplo:
Condições do ambiente;
Metodologia de execução da atividade, tarefa ou serviço e/ou;
Equipamentos/máquinas/ferramentas.
Quando isso ocorrer, o conteúdo da AR deve ser reavaliado e alterado, se necessário for, mediante consenso entre os representantes das áreas que a tenham elaborado. As alterações de Riscos e Medidas de Controle devem ser inseridas na ARL.
Qualquer alteração que seja efetuada e Aprovada na AR, ou a decisão pela revalidação da AR anterior (quando a(s) modificação(ões) introduzida(s) não tiver(em) implicado em qualquer alteração quanto a riscos e/ou medidas de controle), deve ser informada pelo responsável pela execução do serviço a todos os participantes da equipe de execução.
3.4.2 - PROCEDIMENTOS
Devem ser preenchidos os campos do formulário aplicável, segundo as instruções de preenchimento estabelecidas no respectivo anexo:
Anexo A - ANALISE DE RISCOs - Modelo Completo ou
Anexo B - ANALISE DE RISCOs - Modelo Dirigido
Anexo C – ANALISE DE RISCOs - Local
NOTA - As medidas de controle que venham a serem estabelecidas para cada risco identificado devem considerar as legislações específicas aplicáveis ao risco, assim como Padrões Empresarias e/ou Padrões Técnicos que se apliquem ao controle de tal risco do cliente. Apenas como exemplo, são relacionados a seguir alguns padrões nessa situação:
PE-SGS-0006 - Equipamento de Proteção Individual.
PE-SGS-0025 - Serviços com Andaimes;
PE-SGS-0035 - Isolamento/ Sinalização de Áreas de Trabalho;
A avaliação quanto à existência ou não de padrão aplicável deve ser feita para cada serviço em que se esteja fazendo a ANALISE DE RISCOS.
3.5 - USO DA AR DURANTE A EXECUÇÃO DO SERVIÇO
O serviço deve ser executado considerando-se rigorosamente as medidas de controle estabelecidas no respectivo formulário de AR.
A via original da AR deve ficar com o responsável pela execução do serviço durante todo o tempo de realização do mesmo.
4 - RESPONSABILIDADE
4.1 - CABE AO GERENTE REGIONAL
Assegurar a implementação das condições estabelecidas neste Padrão em sua área de atuação, inclusive quanto a serviços terceirizados.
4.2 - CABE AO SETOR DA QUALIDADE
Manter atualizado este Padrão.
Disponibilizar às treinamentos e assessoria necessários à adequada implementação das condições aqui estabelecidas.
Apoiar as áreas na elaboração da AR, sempre que esse apoio for solicitado.
4.3 - CABE AO RESPONSÁVEL PELA EXECUÇÃO DO SERVIÇO
Assegurar que nenhum serviço, que não possua padrão, seja iniciado sem que antes seja submetido a AR.
Convocar os representantes das áreas/equipamentos/terceiros a participarem da análise, avaliando riscos e determinando medidas que garantam a execução segura do serviço.
Nos casos em que a ANALISE DE RISCOS indique a necessidade de uso de formulário (AR dirigida ou completa), assegurar que o conteúdo do formulário preenchido seja levado ao conhecimento de todos os integrantes da equipe que deve realizar o serviço, por ocasião da reunião específica para início da execução; e que estes assinem e registrem o respectivo número de matrícula no campo "Componentes da Equipe", do formulário a ser preenchido (Anexo A ou B).
Interromper a execução do serviço sempre que ocorrer alteração de condições em relação àquelas consideradas ao se elaborar a AR, seja quanto ao ambiente, à metodologia de execução do serviço, ao equipamento/máquina/ferramentas, etc; e só reiniciá-lo mediante revisão ou complementação da AR, considerando as novas condições de trabalho, em que novos riscos podem ter surgido. Se necessário for, proceder ao preenchimento de novo formulário, com participação dos representantes das mesmas áreas envolvidas inicialmente na elaboração da AR.
5. REGISTROS
	NOME E/OU CÓDIGO DO REGISTRO
	COLETA
	INDEXAÇÃO
	ACESSO
	ARQUIVA-MENTO
	ARMAZE-NAMENTO
	MANU-TENÇÃO
	RETEN-ÇÃO
	DISPO-SIÇÃO
	ANALISE DE RISCO - AR - Modelo Completo
	Por evento
	Mensal
	Irrestrito
	Papel
	Pasta Suspensa
	Com. Mar
	30 Dias(*)
	Descartar
	ANALISE DE RISCO - Modelo Dirigido
	Por evento
	Mensal
	Irrestrito
	Papel
	Pasta Suspensa
	Com. Mar
	30 Dias(*)
	Descartar
	ANALISE DE RISCO - Modelo Local
	Por evento
	Mensal
	Irrestrito
	Papel
	Pasta Suspensa
	Com. Mar
	30 Dias(*)
	Descartar
(*) Quanto à retenção e à disposição dos registros, devem ser consideradas as situações a seguir:
Para serviços não padronizados (inéditos ou eventuais), a retenção dos registros deve ser de no mínimo 30 dias, caso não tenha ocorrido anomalia com vítima. Após este período, descartar o registro. Caso tenha ocorrido acidente com vítima, o formulário deve ser anexado ao respectivo Relatório de Acidente ou Incidente do Trabalho.
�
Anexo A - Formulário - Modelo Completo, com Instruções de Preenchimento - Modelo
	
	
ANÁLISE DE RISCO – completa
	Pág: /
	
	TÍTULO DO SERVIÇO:
	Data de início: / /
	Data de término: / /
	LOCAL:
	
	RISCOS AVALIADOS NO PLANEJAMENTO DO SERVIÇO 
(Devem ser verificados os riscos no local imediatamente antes do início do serviço)
	UNIDADE/ÁREA 
	RISCOS AVALIADOS (área)
	MEDIDAS DE CONTROLE (riscos da área)
	
	
	
	PASSOS DO SERVIÇO
	RISCOS AVALIADOS (serviço) 
	MEDIDAS DE CONTROLE (riscos do serviço)
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Data da análise: 
	 / /
	Resp. pela Execução do Serviço: 
	
	Matrícula:
	
	Assinatura: 
	
	CIÊNCIA: (Matrícula e visto das pessoas que tomaram ciência dos riscos avaliados no planejamento do serviço)
	
	Solicitante do Serviço
	
	Responsável pela área/ equipamento
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
ANÁLISE DE RISCO – COMPLETA
	Pág.: /
	TÍTULO DO SERVIÇO:
RISCOS AVALIADOS NO PLANEJAMENTO DO SERVIÇO - CONTINUAÇÃO
(Devem ser verificados os riscos no local imediatamente antes do início do serviço)
	PASSOS DO SERVIÇO
	RISCOS AVALIADOS (serviço)
	MEDIDAS DE CONTROLE (riscos do serviço)
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
�
Instruções de Preenchimento do Anexo A (Formulário Completo)
	CAMPO
	INSTRUÇÕES DE PREENCHIMENTO
	Nº
	NOME
	
	1
	Data
	Registrar a data da elaboração da AR.
	2
	Existência ou não de anexo
	Auto-explicativo.
	3
	Página
	Registra o número da pagina ( nº da página/ quantidade total de páginas).
	4
	Tubarão/ Órgão- ou Contratada
	Indicar com X se o serviço é executado por pessoal da AMT (e neste caso indicar o órgão) ou de contratada.
	5
	Tipo de serviço a ser executado
	Auto-explicativo.
	6
	Serviço
	Auto-explicativo.
	7
	Data de início
	Registrar a data de início de execução do serviço.
	8
	Data de termino
	Registrar a data prevista para encerramento do serviço.
	9
	Local / Unidade Operacional
	 Registrar o nome do local e da unidade operacional onde será executado o serviço.
	10
	Ponto de Ambulância
	Registrar o código do Ponto da Ambulância do local, mediante consulta ao Mapa de Ponto de Ambulância.
	11
	Passos do Serviço
	Registrar cada passo do serviço, mediante osseguintes cuidados:
a)-desmembrar o serviço em passos seqüenciais, de forma a melhor identificar as possibilidades de danos às pessoas, equipamentos, materiais e ambiente de trabalho;
b)- começar a descrição do passo com um verbo que exprima ação (fazer, retirar, eliminar, etc.);
c)-não resumir passos a ponto de ter várias possibilidades de perda em um mesmo passo; e nem desmembrá-los tanto a ponto de resultar em passo sem possibilidade de perda;
d) considerar que as possibilidades de perda são aquelas que podem ocorrer ao se executar o passo; e não aquelas que existiriam se o passo não fosse executado.
	12
	Riscos Avaliados
	Determinar e registrar, para cada passo, toda e qualquer possibilidade de acidente/incidente. 
	13
	Medidas de Controle
	- Determinar e registrar, para cada risco, as ações e precauções para prevenir a ocorrência de acidente/incidente, e também para minimizar seus efeitos caso venha a ocorrer. Deve ser dito o que deve ser feito para eliminar, reduzir ou controlar as exposições ao risco.
-As ações devem ser para realmente se controlar o risco. Por exemplo, em caso de risco da presença de carbono, não basta que se estabeleça apenas: “portar detector de CO”; além disto, devem-se determinar medidas como, por exemplo: “usar EPR- equipamento de proteção respiratória”, “sair quando a concentração atingir determinado nível (determinar)”, “ usar sistema de exaustão/ventilação”, etc.
- Para ação em que se faça necessária a participação de determinado órgão, isto deve ficar claramente estabelecido na AR. Por exemplo: “Liberação do Serviço pela Engenharia de Segurança do Trabalho”
	14
	Reunião Específica para Início do Serviço
	Auto-explicativo.
	15
	Data da Reunião
	Auto-explicativo.
	16
	Matrícula/ Nome do Executante
	Registrar a matrícula e o nome da pessoa diretamente responsável pela execução do serviço.
	17
	Assinatura
	Campo para ser assinado pela pessoa diretamente responsável pela execução do serviço.
	18
	Componentes da Equipe
	Cada um dos executantes do serviço deve registrar o respectivo número de matrícula e assinar no campo próprio.
	19
	Ciencia 
	Auto-explicativo.
	20
	(Ramais Úteis)
	 (ramal interno ou outro telefone de contato).
Anexo B- Formulário - Modelo Dirigido
	Empresa
	
ANÁLISE DE RISCO – DIRIGIDA
	Pág: /
	
	TÍTULO DO SERVIÇO:
	Data de início: / /
	Data de término: / /
	LOCAL:
	
	RISCOS AVALIADOS NO PLANEJAMENTO DO SERVIÇO 
(Devem ser verificados os riscos no local imediatamente antes do início do serviço)
	RISCOS AVALIADOS
	MEDIDAS DE CONTROLE 
	[ ] 1- QUEDA DE ALTURA 
	
	[ ] 2- QUEDA DE CARGA SUSPENSA (PEÇA, FERRAMENTAS, EQUIPAMENTOS)
	
	[ ] 3- PROJEÇÃO DE MATERIAIS E/OU FAGULHAS E/OU CAVACOS E/OU BORRA DE METAL
	
	[ ] 4- PROJEÇÃO DE MATERIAL INCANDESCENTE
	
	[ ] 5- PRENSAMENTO ENTRE PARTES OU EQUIPAMENTOS. 
	
	[ ] 6- ATROPELAMENTO E/OU COLISÃO 
	
	[ ] 7- MOVIMENTAÇÃO DE MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS
	
	[ ] 8- CHOQUE ELÉTRICO E/OU ARCO ELÉTRICO
	
	[ ] 9- ENTRADA EM ESPAÇO CONFINADO
	
	[ ] 10- EXPOSIÇÃO A GASES
	
	[ ] 11- CORTE E/OU PERFURAÇÃO
	
	[ ] 12- EXPOSIÇÃO A POEIRA E/OU FUMOS METÁLICOS
	
	[ ] 13- CONTATO COM AGENTES QUÍMICOS (GRAXA, ÓLEO, DESENGRAXANTES, PRODUTOS QUÍMICOS)
	
	[ ] 14- CONTATO COM PARTES QUENTES 
	
	[ ] 15- PISO IRREGULAR
	
	[ ] 16- ACESSO INADEQUADO
	
	[ ] 17- TRANSPORTE MANUAL DE PEÇAS E EQUIPAMENTO
	
	[ ] 18- MATERIAIS /FLUÍDO SOB PRESSÃO
	
	[ ] 19- EXPOSIÇÃO AO RUÍDO / CALOR / POEIRA
	
	[ ] 20- ILUMINAÇÃO DEFICIENTE
	
	[ ] 21- VAZAMENTO OU POSSÍVEL PRESENÇA DE GASES E/OU VAPORES E/OU LÍQUIDOS INFLAMÁVEIS.
	
	
	
	
	
	Data da análise: 
	 / /
	Resp. pela Execução do Serviço: 
	
	Matrícula:
	
	Assinatura: 
	
	
	
	Solicitante do Serviço
	
	Responsável pela área/ equipamento
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Anexo C- Formulário - Modelo Local, com Instruções de Preenchimento 
	empresa
	
ANÁLISE DE RISCO NO LOCAL
	
	TÍTULO DO SERVIÇO:
	Data de início: / /
	Data de término: / /
	LOCAL:
	
	Todos os riscos foram identificados no planejamento? □Sim □Não Todas as medidas de controle foram identificadas e estão adequadas? □Sim □Não Respondendo NÃO a uma das perguntas, deve-se preencher os campos abaixo.
	RISCOS AVALIADOS 
	MEDIDAS DE CONTROLE 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	ITENS OBRIGATÓRIOS QUE DEVEM SER VERIFICADOS IMEDIATAMENTE ANTES DO INÍCIO DO SERVIÇO
	1 - A equipe tem pleno conhecimento dos riscos e medidas de controles contidos neste documento, na análise de risco e/ou padrão? A equipe está preparada para executar este serviço?
	SIM
	NÃO
	5 – Foi analisado e implantado o adequado isolamento e sinalização para o serviço?
	SIM
	NÃO
	2 – Foi verificada a interferência com outras equipes e possíveis riscos?
	SIM
	NÃO
	6 – Foi realizada a inspeção de pré-uso nas ferramentas/equipamentos?
	SIM
	NÃO
	3 – Todas as medidas de controle estão implantadas e checadas ou devidamente planejadas?
	SIM
	NÃO
	7 – A AS/RERE estão preenchidas? Os equipamentos necessários estão impedidos? (responder quando aplicável)
	SIM
	NÃO
	4 – Foi verificado se as condições dos EPI e seu adequado uso por parte dos membros da equipe?
	SIM
	NÃO
	8 – Verificado se o serviço será executado no equipamento correto?
	SIM
	NÃO
	Se alguma das questões acima teve NÃO como resposta, solucione a anomalia antes de iniciar o serviço.
	Data e horário da análise de risco no local: 
______/_____/______ Hora: ______: ______
	Matrícula / Nome: 
	Assinatura: 
 
	As pessoas relacionadas abaixo estão de acordo com os riscos e medidas de controles contidos na Análise de Risco e/ou Padrão e/ou Análise de Riscos no Local
	MATRÍCULA
	ASSINATURA
	MATRÍCULA
	ASSINATURA
	MATRÍCULA
	ASSINATURA
	MATRÍCULA
	ASSINATURA
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	CAMPO
	INSTRUÇÕES DE PREENCHIMENTO
	Nº
	NOME
	
	1
	Data
	Registrar a data da elaboração da AR.
	2
	Página
	Registra o número da pagina ( nº da página/ quantidade total de páginas).
	3
	Tubarão/ Órgão- ou Contratada
	Indicar com X se o serviço é executado por pessoal da AMT (e neste caso indicar o órgão) ou de contratada.
	4
	Serviço
	Auto-explicativo.
	5
	Data de início
	Registrar a data de início de execução do serviço.
	6
	Data de termino
	Registrar a data prevista para encerramento do serviço.
	7
	Local / Unidade Operacional
	 Registrar o nome do local e da unidade operacional onde será executado o serviço.
	8
	Ponto de Ambulância
	Registrar o código do Ponto da Ambulância do local, mediante consulta ao Mapa de Ponto de Ambulância.
	9
	Todos os riscos foram identificados no planejamento?
	Se sim: Não precisa preencher o campo risco. Se não: Preencher o campo risco avaliados
	10
	Todas as medidas de controle foram identificadas e estão adequadas?
	Se sim: Não precisa preencher o campo medidas de controle. Se não: Preencher o campo medidas de controle
	11
	Riscos Avaliados
	Somente quando o campo de os riscos não foram contemplados no planejamento
	12
	Medidas de Controle
	Somente quando o campo de medida de controle não foram contemplados no planejamento
	13
	Matrícula/ Nome do Executante
	Registrar a matrícula e o nome da pessoa diretamente responsável pela execução do serviço.
	14
	Assinatura
	Campo para ser assinado pela pessoa diretamente responsável pela execução do serviço.
	
	
	
Motivo da Revisão:
�Data
��Distribuição:
��Elaborado por
�ARovado por��Nome/Função:
Mauro Salaroli�Rubrica:�Nome/Função:
�Rubrica:��

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