ManualFixadores PT

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M a n u a l d e
F i x a d o r e s
Í n d i c e
A P R E S E N T A Ç Ã O
I n d i c a ç õ e s G e r a i s
V a n t a g e n s e D e s v a n t a g e n s
P r i n c í p i o s
R i g i d e z d a M o l d u r a
C o n f i g u r a ç õ e s
F I X A D O R E S
F b m - 8 1 0
F i x a d o r d e C o l l e s
F i x a d o r D i a f i s á r i o R a d i o - u l n a
M i n i f i x
F i x a d o r I l í a c o
P r o x i m a l d e F ê m u r
F b m - 8 0 0
J s - F i x L i n e a r G r a n d e / M é d i o
J s - F i x H í b r i d o
R e f e r ê n c i a s
A n a t o m i a R e l e v a n t e
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A p r e s e n t a ç ã o
I n d i c a ç õ e s G e r a i s
V a n t a g e n s e D e s v a n t a g e n s
P r i n c í p i o s
R i g i d e z d a M o l d u r a
C o n f i g u r a ç õ e s
As informações contidas neste manual são 
baseadas em literatura, no entanto, é 
responsabilidade do médico avaliar as indicações e 
manuseio dos produtos. 
I n d i c a ç õ e s G e r a i s
2
Fraturas Expostas
Muito útil para lidar com fraturas expostas, pois oferece a possibilidade de inserção atraumática, evitando lesão 
adicional às partes moles e à vascularização óssea, já comprometidas pela lesão.
Fraturas Fechadas
Raramente indicada, exceto em trauma grave.
Osteotomias corretivas
A fixação externa para osteotomias deve ser utilizada somente em caso de cobertura das partes moles ruim ou 
comprometida, ou em combinação com transporte ósseo; em outras circunstâncias, há melhores maneiras e 
técnicas, como uso de placas.
Politrauma
No politraumatismo grave (ISS>40), a fixação externa pode ser a maneira mais adequada para estabilizar 
inicialmente fraturas múltiplas, sendo minimamente invasiva, não deve causar agressão cirúrgica adicional.
(7)
(7)
(7)
(7)
3
I n d i c a ç õ e s G e r a i s
Infecção
Em infecção aguda ou crônica, a fixação externa pode ser a última maneira de estabilizar a fratura ou pseudartrose 
infectada, já que os pinos em geral podem ser inseridos longe do foco infeccioso. 
Alongamento de membro/ transporte
A técnica de osteogênese por distração foi introduzida por Ilizarov com fixador de anel.
Artrodese
Uma das primeiras aplicações do fixador externo foi a fusão do tornozelo pela aplicação de compressão com uma 
configuração bilateral.
Esse princípio pode ser utilizado no cotovelo e joelho, especialmente em casos de infecção.
(7)
(7)
(7)
4
Menos lesões ao suprimento sangüíneo ósseo
Útil para fixar fraturas expostas 
Rigidez de fixação ajustável sem cirurgia
Boa opção em situações com risco de infecção
Bastante seguro para usar em casos de infecção óssea
Vantagens (7)
5
D e s v a n t a g e n s
Movimento articular restringido
Complicações no trajeto do pino na fixação externa duradoura
Incômodo nem sempre bem tolerado
Indicações mais restritas
(7)
6
Angulações e Posições dos Pinos - Anatomia Relevante
Anatomia do Membro
Área de Saída dos Pinos
Lesão dos Tecidos na Perfuração
? Mais afiado - menor lesão
? Menor velocidade - menor lesão
? Não ultrapassar demasiadamente a cortical oposta
? Deixar o pino apontar na Segunda cortical
Acesso a lesão
A armação não pode interferir no acesso a lesão, seja para desbridamento inicial seja para procedimentos 
secundários.
Princíp ios
8
(7)
7
Fixador deve ser rígido o suficiente para suportar as cargas do trauma e para diminuir a movimentação no 
local da fratura.
Demandas Mecânicas
Configurações cirúrgicas podem melhorar a resistência do conjunto.
Conforto do Paciente
Configurações unilaterais simples são suficientes, evitando assim desconforto do paciente e 
comprometimento funcional característico das montagens bilaterais ou circulares.
Pinos de Schanz podem ser cortados
Princíp ios (7)
8
Anatomia Relevante
Úmero
(7)
9
Anatomia Relevante
Fêmur
(7)
Anatomia Relevante
Tíbia
10
(7)
a)z
y
x
b)
c)
d)
Distância dos Pinos
(z) quanto menor, melhor
? Da linha de fratura, quanto mais perto, melhor (x)
? Em cada fragmento principal, quanto mais longe, melhor (y)
 Barras: Duas é melhor que uma
Rigidez Da Moldura
11
(7)
C o n f i g u r a ç õ e s
Unilateral, Uniplanar com 
tubo único
Unilateral, Uniplanar três 
tubos: amplas indicações
Unilateral, biplanar
Bilateral: Raramente usado
12
(7)
L i n h a d e F i x a d o r e s
Biomecanica
FBM - 810
om
br
o
REF.: 50.052
0434
Embalado em duplo blister estéril.
Double-Sterile Package
12 - Plataforma 
02 - Barras 8mm
02 - Barras 4,8mm
08 - Pinos de Schanz 3,0x200mm
01 - Guia Protetor
01 - Chave 10/13
Platform device
8mm Bars
4,8mm Bars
Schanz Pins 3,0x200mm
Protector Guide
Wrench 10/13
Indicação
O Fbm-810 é indicado para estabilização 
temporária de fraturas diafasárias com 
danos às partes moles.
14
(8)
Veja as configurações 
disponíveis na página 12.
rá
di
o 
e 
Ul
na
REF.: 50.019
0434
03 - Pinos de Schanz 2,5 x 70 mm
03 - Pinos de Schanz 3,0 x 80 mm
02 - Plataforma
02 - Chaves 09/16 e 1/2
01 - Barra Roscada 
01 - Chave Allen
Schanz Pins 2,5 x 70 mm
Schanz Pins 3,0 x 80 mm
Platform
Wrench 09/16 e 1/2
Bar 
Allen Wrench
Indicação
O fixador de Colles é indicado para 
estabilização de fraturas do punho, com 
possibilidade de compressão, distração e 
articulação das plataformas.
FI ADOR DE COLLES
15
Embalado em duplo blister estéril.
Double-Sterile Package
(4)
0434
rá
di
o 
e 
Ul
na
Indicação
O fixador Diafisário Radio-ulna é indicado para estabilização de fraturas do rádio distal ou 
diáfise, com possibilidade de compressão e distração.
REF.: 50.018
03 - Pinos de Schanz 3,0 x 80 mm
03 - Pinos de Schanz 2,5 x 70 mm
10 - Barras 
08 - Conector
04 - Plataforma
01 - Chave 10/13
Schanz Pins 3,0 x 80 mm
Schanz Pins 2,5 x 70 mm
Bars 
Conector
Plataform
Whench 10/13
16
Embalado em duplo blister estéril.
Double-Sterile Package
FI ADOR DIAFISARIO RADIO-ULNA
i i
(4)
m
ão
Indicação
Indicado para o tratamento de fraturas metacarpo e falange cominutivas, perda óssea segmentar, 
fraturas intra-articulares e fraturas abertas onde a fixação interna estável não é possível.
MINIFI
17
REF.: 50.017
0434
Embalado em duplo blister estéril.
Double-Sterile Package
(6)
0434
pé
lv
is
Indicação
As principais indicações para fixação externa da pélvis são para pacientes instáveis hemodinamicamente 
com fratura em livro aberto ou como um tratamento adjunto para problemas do anel pélvico 
completamente instável. A Fixação externa da pelve é freqüentemente temporária; métodos definitivos 
para atingir estabilização pélvica podem ser tomados após a estabilização do paciente.
REF.: 50.031
08 - Pinos de Schanz 3,0 x 200 mm
06 - Plataforma
10 - Conector
08 - Barra 
01 - Chave 10/13
Schanz Pins 3,0 x 200 mm
Platform
Conector
Bars 
Wrench 10/13
FI ADOR ILIACO
i
18
Embalado em duplo blister estéril.
Double-Sterile Package
(5)
0434
fê
m
ur
REF.: 50.040
04 - Pinos de Schanz 4,0 x 300 mm
04 - Pinos de Schanz 4,0 x 200 mm
01 - Guia Protetor
01 - Chave 10/13
02 - Plataforma
01 -Estabilizador
Schanz Pins 4,0 x 300 mm
Schanz Pins 4,0 x 200 mm
Protector Guide
Wrench 10/13
Platform
Stabilizer
Indicação
Indicado para o tratamento de fraturas 
pertrocantéricas; em casos de infecção ou em 
ocasiões em que não é possível a síntese 
interna.
PRO IMAL DE FEMUR
19
Embalado em duplo blister estéril.
Double-Sterile Package
(3,1)
fê
m
ur
 / 
Tí
bi
a
FBM-800
12 - Plataforma 
02 - Barras 8mm
02 - Barras 4,8mm 
08 - Pinos de Schanz 4,8x200mm01 - Guia Protetor
01 - Chave 10/13 
Platform 
8mm Bars
4,8mm Bars 
Schanz Pins 4,8x200mm 
Protector Guide
Wrench 10/13 
0434
REF.: 50.051
Indicação
O Fbm-800 é indicado para estabilização 
temporária de fraturas diafisárias de fêmur e tíbia 
com danos às partes moles.
20
Embalado em duplo blister estéril.
Double-Sterile Package
(2)
Veja as configurações 
disponíveis na página 12.
fê
m
ur
 / 
tíb
ia
Indicação
O Js-Fix Linear é indicado para fixação de fraturas 
diafisárias com danos às partes moles. Permite 
compressão e distração.
0434
REF.: 50.017 JS-FI LINEAR GRANDE MEDIO
i
21
(2)
Disponível no kit Js-Fix (ref.6000-63-000) 
Veja as configurações 
disponíveis na página 12.
fê
m
ur
 / 
tíb
ia
Indicação
O Js-Fix Híbrido normalmente utilizado em 
fraturas tipo A e B da tíbia proximal e distal, 
isoladamente ou para proteger fixação interna 
com parafuso de tração. 
0434
REF.: 50.019 JS-FI IBRIDOI I
i
22
(7)
Disponível no kit Js-Fix (ref.6000-63-000) 
Veja as configurações 
disponíveis na página 12.
(1) Barros JW, Ferreira CD, Freitas AA et al. External Fixation of intertrochanteric fractures of the femur. Itern 
Orthop 19: 217-219, 1995.
(2) Behrens F, Searls K. External fixation of the tibia. J Bone Joint Surg. 1986; 68B 246-254.
(3) Blum ALL, Gaspar JS et al. Fixador proximal do fêmur: uma técnica alternativa para o tratamento das 
fraturas transtrocantéricas do fêmur. Rev Bras Ortop 31; 755-759, 1996.
(4) Jenkins NH, Jones DG, Johnson SR. External Fixation of Colles Fractures. J Bone Joint Surg 69B-2; 
1997: 207-211.
(5) Kellam JF. The hole of external fixation in pelvic disruptions. Clin Orthop Rel Res. 1989; 241. 66-82.
(6) Ohara GH, Targa WHC, Kojima KE et al. Tratamento de 17 frauras complexas da mão resultantes de 
ferimento por arma de fogo utilizando minifixador externo. Rev Bras Ortop 29; 51-54, 1994
(7) Ruedi TP, WM Murphy. AO principles of fracture management. AO publishing, 2ed -2007.
(8) Ruland Wo. Is there a place for external fixation in humeral shaft fractures? Injury 2000; 31 27-34.
R e f e r ê n c i a s
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