Metodos e Tecnicas Cinesioterapicas COMPLETO

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Métodos e Técnicas 
Cinesioterápicas 
Exercícios de Amplitude de movimento 
AMPLITUDE DE MOVIMENTO (ADM) 
Movimento completo dentro de cada 
articulação, envolvendo músculos, fáscias, 
cápsula, ligamentos, tendões, vasos e nervos. 
Fatores que diminuem a ADM: doenças 
articulares, neurológicas, musculares, cirurgias, 
imobilizaçãoprolongada. 
Exercícios de Amplitude de 
movimento 
• PASSIVO : é produzido por uma força externa 
(terapeuta, aparelho, gravidade), sem contração 
muscular voluntária. 
• ATIVO: é realizado voluntariamente pelo paciente 
• ATIVO - ASSISTIDO : é realizado voluntariamente e 
com auxílio do terapeuta ou de aparelhos. 
• ATIVO – RESISTIDO : são realizados movimentos 
com resistência manual ou mecânica. 
Indicações e Objetivos dos Exercícios de Amplitude 
 
de Movimento 
 
ADMP - Indicações: 
• 
 
 
 
• 
 Região com tecido inflamado, a movimentação passiva é 
 benéfica (movimentação ativa pode ser prejudicial) 
 
 Quando o paciente não for capaz ou não puder mover 
 ativamente um segmento . Ex: pcte em coma, paralisado 
 ou em repouso 
Objetivos - ↓ as complicações que poderiam ocorrer com a 
imobilização (degeneração de cartilagem, aderência e 
formação de contraturas e estagnação da circulação) 
 
 - Manter integridade articular 
 
 - Minimizar contraturas 
 
 - Manter a elasticidade mecânica 
- 
 
- 
 
- 
 
- 
 
- 
Diminuir ou inibir a dor 
 
Auxiliar no processo de cicatrização 
 
Auxiliar a circulação e dinâmica vascular 
 
Consciência do movimento 
Movimento sinovial  nutrição e difusão de 
 materiais da cartilagem 
 Outras Indicações da ADMP 
 
 - Terapeuta examina estruturas inertes no intuito verificar 
 limitações, estabilidade articular, elasticidade dos músculos e 
 tecidos moles. 
 
 - Terapeuta ensinando o movimento ativo dentro de um 
 programa de exercícios. 
 
 - Terapeuta preparando o paciente para o alongamento 
Exercícios de ADMP de 
ombro 
Exercícios de ADMP de 
ombro 
Exercícios de ADMP de 
ombro 
Exercícios de ADMP de 
ombro 
Mobilização escapular 
Exercício de ADMP de 
cotovelo 
Exercícios de ADMP de 
punho 
Exercícios de ADMP das 
interfalângicas 
Exercício de ADMP do joelho 
Mobilização patelar 
Exercício de ADMP do 
quadril 
Mobilização de cinturas 
Exercício de ADMP de tornozelo e 
interfalângicas 
ALONGAMENTO 
Alongamento 
 Procedimento que consiste no aumento do 
comprimento das estruturas dos tecidos 
moles, com finalidade de manter ou ganhar 
ADM 
DIFERENÇAS 
 FLEXIBILIDADE: É a capacidade que as articulações 
 detêm de terem uma amplitude de movimento (ADM) 
 dentro dos limites morfológicos, sem o risco de provocar 
 lesão. Ex: uma pessoa com ótima flexibilidade nos 
 joelhos pode ter péssima flexibilidade nos ombros. 
 ALONGAMENTO: É o conjunto de técnicas utilizadas 
 para manter ou aumentar a amplitude de movimentos. 
 Assim, o alongamento de determinada articulação fará 
 aumentar o grau de flexibilidade. 
Termos Relacionados 
 Hiperalongamento  alongamento além da ADM 
normal da articulação e tecidos moles  
hipermobilidade. 
 Contraturas  encurtamento de um músculo ou outros 
tecidos que promovem restrição da mobilidade articular 
 Miostática  sem patologia associada; músculos e 
tendões adaptativamente encurtados (leve  
retração) 
 Adesões Cicatriciais  tecido cicatricial entre tecidos 
normais  limitação da mobilidade articular 
 Contraturas Irreversíveis perda permanente da 
extensibilidade dos tecidos moles; não pode ser 
liberada através de tratamento não cirurgico 
 Contraturas Pseudomiostáticas  resultados de uma 
hipertonicidade (S.N.C)  músculo em estado 
inadequado e constante contração 
Causas de encurtamento de estruturas 
 contráteis e não-contráteis 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Imobilização prolongada 
 
Mobilidade restrita 
 
Doenças de tecido conectivo ou neuromusculares 
 
Processos patológicos devido a traumas 
 
Deformidadesósseas congênitas e adquiridas 
 
Posturas inadequadas 
 Características mecânicas do 
 tecido mole não-contrátil 
 
 
• Ligamentos, tendões, fáscias,cápsula,pele. 
Tecido Conjuntivo Aderências e 
 contraturas 
 Diminuição da flexibilidade 
 
 Para aumentar a flexibilidade do tecido 
conjuntivo é necessário remodelar sua 
arquitetura básica. 
resistência às forças compressivas (cartilagem e discos 
 intervertebrais). 
 
Comportamento mecânico 
 
 Tendões: fibras de colágeno paralelas = >RESISTÊNCIA À TENSÃO 
 
 Pele: fibras de colágeno c/ disposição aleatória = <RESISTÊNCIA À 
 TENSÃO 
 
 Ligamentos, cápsula e fáscia = diferentes disposições do colágeno. 
 Características mecânicas do 
 tecido mole não-contrátil 
 
Composição do tecido conjuntivo 
• Fibras de reticulina -> dão volume ao tecido. 
• Substância Fundamental Amorfa (proteoglicanos, glicoproteínas) 
 -> hidratação da matriz, estabilização das redes de colágeno e 
DISTENSÃO - DEFORMAÇÃO 
Curva sobrecarga - distensão 
 
 
 
 
 
 
 
 C 
A 
R 
G 
A 
AMPLITUDE 
 ELÁSTICA 
AMPLITUDE 
 PLÁSTICA 
FALHA 
REGIÃO 
DA 
PONTA 
LIMITE ELÁSTICO 
INTERPRETAÇÃO DA CURVA 
REGIÃO DA PONTA: as fibras colágenas 
onduladas serão retificadas 
(alongada)com a sobrecarga. 
AMPLITUDE ELÁSTICA: retorno do tecido 
 ao seu tamanho original quando a carga é 
 liberada. 
LIMITE ELÁSTICO: ponto onde o tecido 
 não retorna ao seu formato e tamanho 
 original. 
AMPLITUDE PLÁSTICA: o tecido sofrerá 
uma deformação permanente. 
FALHA: ruptura da integridadedo tecido 
Propriedades musculares 
• Irritabilidade 
 
 
 
 
 
• Contratilidade 
 
 
 
 
 
• Extensibilidade (Capacidade do músculo alongar-se 
 além do comprimento de repouso). 
 
• Elasticidade (Capacidade da fibra muscular retornar 
 ao seu comprimento de repouso depois que a força 
 de alongamento do músculo é removida). 
 PLASTICIDADE: novo comprimento 
muscular, após ter sido eliminada a 
 força do alongamento. 
Alterações 
 plásticas 
Alterações 
 elásticas 
Alongamento 
A deformação depende da 
quantidade e da freqüência da força 
que é aplicada. 
 
 Quanto menor a carga e maior a 
duração do alongamento , maior será a 
deformação plástica. 
 
 Temperaturas maiores aumentam a 
deformação pelo aumento da 
distensibilidade dos tecidos. 
RESPOSTA MECÂNICA DO 
TECIDO CONTRÁTIL 
• IMOBILIZAÇÃO NA POSIÇÃO ALONGADA: 
aumento de 20% no número de sarcômeros , 
que proporciona uma aumento do 
comprimento muscular e pela síntese protéica. 
• IMOBILIZAÇÃO NA POSIÇÃO 
ENCURTADA: ↓de 40% do número de 
sarcômeros .O grau de atrofia é maior e ocorre 
perda da ADM. 
Tipos de alongamento 
Alongamentomanual, mecânico/Passivoou 
assistido 
Auto alongamento 
Inibição neuromuscular 
Alongamentoseletivo