FÁRMACOS CARDIOCIRCULATÓRIOS

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EFEITOS TÓXICOS E TRATAMENTO 
DA INTOXICAÇÃO POR DIGITÁLICOS
TOXICIDADE: Efeitos cumulativos, dor abdominal,
anorexia, náuseas, vômitos, distúrbios visuais,
bradicardia e outras arritmias.
TRATAMENTO DA INTOXICAÇÃO: Cloreto de
Potássio
3- FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS
São substâncias capazes de prevenir ou reverter
arritmias cardíacas. Tais medicamentos atuam
diretamente nas células cardíacas, interferindo
com a ação dos neurotransmissores ou
modificando suas propriedades elétricas de
modo a corrigir alterações de automatismo ou
condutibilidade
ANTIARRITMICOS
4- COAGULANTES E ANTICOAGULANTES
ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIOS
ANTICOAGULANTES DE AÇÃO DIRETA HEPARINAS
ANTICOAGULANTES DE AÇÃO INDIRETA
Antagonistas de vitamina K
Derivados da cumarina- varfarina e 
femprocumona
Derivados da idandiona- fenindiona
ANTICOAGULANTES INIBIDORES DIRETOS DA 
TROMBINA
INIBIDORES DIRETOS/INDIRETOS DO FATOR Xa
ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIOS
Ácido acetilsalicílico: Nas plaquetas, o principal produto da COX é o TxA2, um 
indutor da agregação plaquetária e potente vasoconstritor. O ácido acetilsalicílico 
bloqueia a produção de TxA2 através da inativação permanente da COX-1.
Ticlopidina: As plaquetas contêm dois receptores purinérgicos, P2Y1 e P2Y12 
para o ADP, que induz alterações na morfologia das plaquetas e agregação 
plaquetária. Ambos os receptores precisam ser estimulados para resultar em 
ativação plaquetária. A ticlopidina inibe o receptor P2Y12.
Clopidogrel: Assim como a ticlopidina, o clopidogrel é um inibidor irreversível 
dos receptores plaquetários P2Y12, mas é mais potente e tem um perfil de 
toxicidade ligeiramente mais favorável do que a ticlopidina.
ANTICOAGULANTES DE AÇÃO DIRETA
HEPARINA
(ENOXAPARINA®, DALTEPARINA®, ARDEPARINA®, TINZAPARINA® e DANAPARÓIDE®)
Mecanismo de Ação:
Se liga à antitrombina III, potencializando a sua ação
anticoagulante. Também catalisa a inibição da trombina sanguínea
Uso “in vivo” e “in vitro”
Antídoto: PROTAMINA
ANTICOAGULANTES ORAIS
Se assemelham à vitamina K, substituindo os mesmos, na 
Cascata de Coagulação (Inibem os fatores II, VII, IX e X), 
mas só atuam “in vivo”.
- CUMARÍNICOS: ex: Varfarina e Femprocumona
- INDANDIONAS
FATORES QUE INTERFEREM NOS EFEITOS 
DO WARFARIN
Fatores que interferem nos efeitos do 
warfarim
 -Alimentos ricos em vit.K (verduras e legumes) podem interferir com a ação
do varfarina.
 - A varfarina é metabolizada pelo citocromo P450. Substâncias que induzem
o P450 vão diminuir o efeito do warfarin e substâncias que inibem o P450
vão aumentar seus efeitos.
 - A aspirina é anti-agregante plaquetário e vai aumentar o seu efeito pela
inibição da COX.
 - A varfarina não pode ser utilizada em fêmeas prenhas, pois é teratogênica
(o feto não possui todos os fatores da coagulação ativos, logo com a
passagem transplacentária do varfarina, pode haver interferência na
coagulação do feto provocando hemorragia cerebral). Nestes casos deve-
se usar a heparina.
INIBIDORES DA ECA (IECA)
 Estes fármacos atuam no Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona ,
inibindo a Enzima Conversora da Angiotensina (ECA). Esta inibição resulta
em diminuição na Angiotensina II e Aldosterona circulantes e aumento
compensatório nos níveis de Angiotensina I e Renina.
 São úteis em evitar o aumento compensatório da pressão após sua
queda brusca; por exemplo, após uso de anti-hipertensivo.
 Diminuem a pressão principalmente por diminuírem a resistência vascular
periférica. O débito cardíaco e a freqüência cardíaca não são alterados
de modo significativo.
 Efeitos colaterais: Tosse seca; hipotensão da primeira dose; Aumento do
potássio; elevação transitória da creatinina; Angioedema e anafilaxia;
má-formação fetal;
EXEMPLOS DE INIBIDORES DA ECA
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE 
ANGIOTENSINA II
O mecanismo básico de ação dos antagonistas da
angiotensina II é o de antagonizar especificamente o
receptor AT1, impedindo a ação do angiotensinogênio II.
Os efeitos tóxicos são semelhantes aos do IECA, exceto
a tosse.
FIBRINOLITICOS 
FIBRINOLíTICOS
Causam a lise dos coágulos formados nas artérias e
veias e restabelecem a perfusão tecidual.
-Estreptoquinase
-Uroquinase
-Alteplase
-Reteplase
-Tenecteplase
ANTIFIBRINOLíTICOS
Os antifibrinolíticos inibem a fibrinólise e,
conseqüentemente, impedem ou diminuem a
formação dos Produtos da Degradação da
Fibrina, que têm ação deletéria sobre a função
plaquetária.
Agentes antifibrinolíticos:
- A aprotinina, que é um inibidor de proteases
séricas de amplo espectro
- O AEAC e o AT, que são análogos do
aminoácido lisina, que inibe a fibrinólise.
5- FÁRMACOS NO TRATAMENTO DAS DISLIPIDEMIAS
http://pt.slideshare.net/viniciusmonteirobarreto/frmacos-para-tratamento-das-dislipidemias