1. Introdução ao estudo da Patologia 2015.1

Prévia do material em texto

PATOLOGIA 
 
 
 
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS 
Profª. Kérlita Kyarely Gonçalves 
PATOLOGIA 
 Conhecimento da origem e mecanismos de 
instalação das doenças, dos aspectos 
macro e microscópicos das alterações ou 
lesões orgânicas, bem como dos distúrbios 
funcionais por elas determinados. 
 
OBJETIVOS 
Geral: Propiciar aos alunos conhecimentos básicos da 
etiopatogênese das principais alterações orgânicas e 
suas relações com a Enfermagem. 
 
Específicos: 
- Estudar os principais grupos de doenças e suas origens. 
- Conhecer os mecanismos patológicos gerais do 
organismo. 
- Identificar as alterações fisiopatológicas e morfológicas 
das principais doenças do nosso meio. 
- Estabelecer correlações clínico-morfológicas nos 
principais estados mórbidos. 
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO 
 Introdução à Patologia; 
 Resposta celular à agressão; Lesão celular, 
degenerações e necroses; 
 Distúrbios circulatórios; 
 Inflamação; 
 Alterações de crescimento, mutiplicação e 
diferenciação celular; 
 Icterícia e calcificações patológicas. 
 Neoplasias; 
 Patologia ambiental e nutricional 
 
 
 
BIBLIOGRAFIA BÁSICA 
 BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo – Patologia 
Geral. 3 ed. Rio de Janeiro. Guanabara 
Koogan.2004. 
 KUMAR, V.; ABBAS, A. K.; Robbins e Cotran – 
Patologia – Bases Patológicas das Doenças.7 
ed. Rio de Janeiro. Elsevier.2010.1450p. 
 
 BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR: 
 RUBIN, F. & FARBER, J.L. Patologia. 3 ed. 
Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2002. 
 STEVENS, A & LOWE, J. Patologia. 2 ed. São 
Paulo. Manole. 1998.535p. 
 PORTO, C.C. Semiologia Médica. 5 ed. Rio de 
Janeiro. Guanabara Koogan. 2005. 
1. CONCEITO 
Logos = estudo 
Pathos = doença/ sofrimento 
 
 É a ciência que estuda as causas das doenças, 
seus mecanismos e as alterações estruturais e 
funcionais nas células, tecidos e órgãos 
acometidos. 
 
Saúde: “Equilíbrio do organismo com o meio ambiente, sem 
 a presença de sinais e/ou sintomas.” 
 Sinais manifestações objetivas das doenças 
 Sintomas  manifestações subjetivas das doenças 
Doença: “Desequilíbrio do organismo com o meio ambiente 
com aparecimento de sinais e/ou sintomas.” 
 
 
 
2. OBJETIVO 
 Estudar o mecanismo de ação das doenças. 
 
 
 Equilíbrio 
Organismo  Meio ambiente  Estímulos 
  
 Respostas do organismo 
  
 Organismo adaptado 
2. OBJETIVO 
 
 Desequilíbrio 
Organismo  Meio ambiente  Estímulos 
  
 Respostas do organismo 
 (lesões + alt. funcionais) 
  
 Sinais e sintomas 
  
 Organismo doente 
 
3. ASPECTOS CRONOLÓGICOS 
DAS DOENÇAS 
Causas 
  
Período de Incubação 
  
Período Prodrômico 
  
Período de Estado 
  
Evolução  Cura (com ou sem sequelas) 
  Cronificação 
  Complicação 
  Óbito 
4. CONCEITOS 
BÁSICOS DAS 
DOENÇAS 
4.1 Etiologia 
 Representa a causa da doença. 
 
 Categorias gerais de agentes etiológicos: 
• anormalidades genéticas (adquiridas e 
hereditárias) 
• agentes biológicos (infecciosos: vírus, parasitas, 
fungos e bactérias) 
• agentes químicos (álcool, formol,etc.) 
• agentes físicos (causas de natureza mecânica, 
elétrica, radioativa, mudanças de 
temperatura,etc.) 
• desnutrição, etc... 
• etiologia multifatorial. 
4.2 Patogenia 
 Mecanismo através do qual a 
etiologia opera para produzir 
as manifestações patológicas 
e clínicas. 
 
 Exemplos: 
 
• Inflamação 
 Degeneração 
 Carcinogênese 
 Reações imunes 
 
4.3 Manifestações Patológicas e 
Clínicas 
 Sinais e sintomas clínicos e as características 
patológicas ou lesões 
 
 Alterações estruturais, bioquímicas (tecidos e 
sangue), etc. 
 
 
4.4 Complicações e sequelas 
 As doenças podem ter efeitos prolongados, secundários ou 
distantes; 
 
 A evolução de uma doença pode ser prolongada e 
complicada se houver deficiência da capacidade de defesa, 
reparo ou regeneração do organismo; 
 
 Uma sucessão de complicações de uma doença pode levar 
a consequências anatomicamente distantes (as doenças 
não respeitam limites anatômicos ou sistêmicos). 
Profª. Kérlita Kyarely Gonçalves 
4.5 Prognóstico 
 Prevê a evolução conhecida ou provável da 
doença e, portanto o destino do paciente 
 
• Remissão X Recidiva 
 
• Morbidade (soma dos efeitos no hospedeiro) 
 
• Mortalidade 
 
4.6 Epidemiologia 
 É o estudo da ocorrência das doenças nas 
populações. 
 
Importância: 
 
 Fornecer indicações quanto a etiologia 
 Planejar medidas preventivas 
 Proporcionar atendimento médico adequado 
 Estabelecer estudo da população 
 
 
Epidemiologia das Doenças Infecciosas 
 O risco de infecção não é somente dependente da 
suscetibilidade individual 
 
 mas também de: 
- distribuição da doença dentro da população, 
- grau de miscegenação da população, 
- imunidade herdada, 
- período de transmissão, 
- via de transmissão. 
Epidemiologia é o estudo da 
- ocorrência, 
- distribuição e 
- controle 
das 
doenças 
na população 
5. CAUSAS DAS DOENÇAS 
 Interação variável entre fatores do hospedeiro (genéticos) e 
fatores ambientais 
 
 Doenças como consequência previsível de exposição à 
causa inicial: lesão física e por radiação  fatores do 
hospedeiro pouco contribuem para o prognóstico 
 
 Doenças como consequência provável de exposição a 
fatores etiológicos: doenças infecciosas  prognóstico 
influenciado por vários fatores do hospedeiro 
 
 Doenças predispondo outras doenças (condições pré-
malignas) 
 
 
 
 
5.1 Fatores genéticos 
 As doenças decorrentes de anormalidades 
genéticas podem ser associadas a: 
 
 Herdadas através de genes defeituosos dos pais 
 Mutações genéticas adquiridas 
 
5.2 Fatores ambientais 
Agentes infecciosos 
Agentes químicos (toxicologia) 
a. Efeitos corrosivos (ácidos e álcalis) 
b. Efeitos metabólicos (álcool) 
c. Efeitos de membrana 
d. Efeitos mutagênicos (ligação ao DNA) – mutágenos  
teratogênicos e carcinogênicos 
e. Reações alérgicas 
Agentes físicos 
a. Lesão mecânica (trauma) 
b. Lesão térmica (queimaduras) 
c. Lesão por radiação (efeitos dependem do tipo de radiação, 
da dose e do tipo de tecido) 
6. NOMECLATURA DAS DOENÇAS 
 Agudo e Crônico: dinâmica da doença 
 
Condições Agudas: tem início rápido 
Condicões crônicas: tem início incidioso e evolução prolongada 
 
 Benigno e Maligno: tumores benignos e malignos 
 
 Prefixos 
Hiper-: excesso acima do normal (ex.: Hipertireoidismo) 
Hipo-: deficiência abaixo do normal(ex.: Hipotireoidismo) 
Meta-: modificação de um estado para outro (metaplasia) 
 
 
7. CLASSIFICAÇÃOGERAL DAS 
DOENÇAS 
 A mais usada é baseada na patogenia ou mecanismos de 
ação da doença 
 
 Divisão: 
Congênitas 
Hereditárias 
Adquiridas: causas ambientais 
Inflamatórias 
Distúrbios vasculares: infarto 
Distúrbios do crescimento 
Distúrbios metabólicos e degenerativos 
Doenças Iatrogênicas 
 
Síndrome de Cushing 
Síndrome de Cushing em sua 
variante iatrogênica 
(farmacológica) é 
relativamente frequente em 
pacientes com tratamento 
com esteróides. 
 
El Síndrome de Cushing presenta un cuadro clínico característico (redistribución de la grasa corporal, aumento de peso, cara de luna llena, etc.) 
Doença de Graves 
 Olhos salientes 
A maior parte dos pacientes 
com a doença de Graves 
sofre algum tipo de distúrbio 
na vista. O globo ocular 
saliente, que faz com que a 
pessoa aparente estar 
assustada. 
Hipotireoidismo 
Bócio endêmico