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Resumo de analises de imagem - Tomografia Computadorizada O emissor gira ao redor da estrutura realizando radiografias em cortes. (Transversais e coronais). Os raios atravessam a superfície corpórea e são absorvidos de modos diferentes pelos diversos tecidos. Os raios que não são absorvidos ultrapassam os segmentos estudados e incidem sobre detectores. A radiografia é convertida pelo computador em cortes tomográficos. Cortes sequenciais permitem reconstruções tridimensionais. OBS: sem espaçamento entre os cortes sequencial. - Método de escolha em quadros agudos e emergenciais. - Rápido disponível nos grandes centros. ** Distinguir estruturas de órgãos e tecidos com pequenas diferenças de densidade em especial entre os tecidos moles: (ar na tomografia fica hipodenso). Por exemplo: a delimitação entre tecido sadio e neoplasia.** - Tomografia normal. - Simetria: principalmente em neuroimagem. Escala de hownsfild tons de cinza. Preto: ar, gordura, liquor, substância branca, substância acinzentada, * hemorragia aguda (ferro: composição sanguínea), * osso. Branco: hiperdensidade. *hemorragia aguda * osso. Contraste em CT - via oral ou retal: Contraste hidrossolúvel (a base de iodo) ou baritado diluído. Serve para aumentar a atenuação entre duas estruturas (analise de vísceras ocas). - administrado 1 hora antes do exame em sala. Via retal fazer diretamente em sala (usado para doenças pélvicas). Contraste endovenoso Administrado para realce das estruturas vasculares e para aumentar o contraste entre estruturas parenquimatosas, vascularizadas, hipovascularizadas, avascularizadas. O contraste iodado não-iônico vem progressivamente aumentando, devido a diminuição de números de reações alérgicas adversas comparado ao iônico. OBS: estruturas com maior vascularização serão ressaltadas. Reações adversas do exame têm taxa de mortalidade entre 1 para cada 150 mil ocorrências entre pacientes que receberam contraste iodados iônico. Tomografia computadorizada do Tórax - Adjunto diagnóstico do raio-X - Lesões hilares e mediastinos, aneurismas, abscesso ou cisto, doença cardíaca e pericardia, processos patológicos dos pulmões. Angiografia - Angiografia ou arteriografia - estudos dos vasos - Permite avaliar a luz e o trajeto dos vasos. Diagnóstico Aneurismas, mal formações, arteriosclerose. Alterações estruturais diminuição da luz do vaso. Obstrução ou oclusão. Artérias estudadas - Carotidas são artérias cerebrais - Aorta - Coronarias - Periféricas dissegmento (rins também são considerados periféricos) - Órgãos Método: (considerado um método invasivo). Punção para injeção do contraste geralmente em a. femoral. ** também pode ser realizada em a. radial** Captação das imagens por raio X. (arteriografia convencional). Tomografia (angiografia) RM (angioressonância). OBS: A angiografia ou a angioressonância contribui muito para a investigação de alterações estruturais como, por exemplo, aneurismas. Particulares Jejum de, pelo menos, seis horas. Anestesia local. Suspensão de medicação anticoagulares. - Suspensão de metformina por 48 horas (diabetes) – evitar interação com contraste e possível lesão renal. - Curativo compressivo após o procedimento e repouso de 24 horas. Radiologia III Ultrassonografia Ultrassonografia: Trata-se da formação de imagens através das propriedades físicas do som, permitindo a visualização e estudo de estruturas anatômicas internas. ** é seguro, não usa radiação.** Desvantagens: Impossibilidade de estudar órgãos muito internos ou protegidos por ossos. Tomografia Computadorizada Abdominal e pélvica. - Indicações: - Suspeitas de lesões primárias ou metostáticas do fígado, pâncreas, rins e baço. - Pancreatite - Abscessos - Hematomas. Pélvica - Pelve - Carcinomas de próstata, colo uterino, bexiga e ovário. - Massa de tecidos moles e doenças nos músculos pélvicos. - Suspeita de abscessos. - Avaliação da articulação do quadril, especialmente em pacientes traumatizados. Contraindicações: - Mulheres gravidas. - Pessoas alérgicas ao contraste: desde que o uso seja necessário. - Distúrbios neurológicos (Parkinson ou outras infecções que ocorrem movimentos involuntários). - Distúrbios psiquiátricos. - Ressonância magnética * RM é a propriedade física exibida por núcleos de determinados elementos que, quando submetidos a um campo negativo forte e excitados por ondas de radio (RP) em determinada frequência (frequência de harmon). Emitem rádio sinal, o qual pode ser capitado por uma ........ E transformado em imagem. - mais detalhadas. - Evidência mínimas alterações decorrentes de situações patológicas. - maior sensibilidade para partes moles e processos infiltrados. - Técnica de escolha para avaliação de quando comparado a TC. *Padrão ouro para partes moles*. Hipertransportes (ar) – Preto RAIO X ( transparência) Branco. Hipotransparente (osso). Preto (hipodenso/ desidade) TC Branco (hiperdenso/ osso) Liposinal Preto RM (sinal) Branco Musculo no RM fica hiposinal. (preto) Gordura no RM fica hipersinal. (branco) PET CP - Tomografia por emissão de pósitron ou simplesmente PET, é uma mobilidade de diagnóstico por imagem que permite o movimento de diferentes substancias químicas do organismo. - A grande maioria das células tumorais apresenta utilização acentuada de glicose como fonte de energia. Introdução à radiografia - Incidências utilizadas para radiografia. - póstero- anterior (PA) - Antero- posterior (AP) * Perfil verdadeiro - ex: ângulo da escapula (30/axial) Parâmetros técnicos - dose de radiação adequada. - adequadamente centrado. * “preto no raio X de tórax é ar”* + densidade branco. menos densidade preto. Raio X tem que estar com o segmento adequado. Descrição – Técnica – Radiografia. Laudo (NÃO competência) Diagnóstico Evidências (diferenças/ comparação). Sugestões Solicitações. ** Quanto mais próximo à imagem do segmento mais nítido fica a imagem. ** Quanto mais longe o segmento mais distorcido a imagem.
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