Técnicas e fios de sutura

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Técnicas e 
fios de sutura
Aline Muniz de Oliveira
Definição de sutura
Sutura ou síntese é um conjunto de manobras 
que visam aproximar as bordas dos tecidos 
incisados e divulsionados durante o ato 
cirúrgico. 
Objetivos da sutura
 Manutenção do coágulo e controle de hemostasia
 Prevenção de infecções
 Estabilização dos tecidos na fase pós-operatória
 Favorecimento das fases iniciais do processo de 
cicatrização
 Fechamento de espaços mortos
Fios de sutura
Não Reabsorvíveis
Seda (animal)
Linho e Algodão 
(vegetal)
(Grande resposta tecidual)
Nylon, Polipropileno, 
Poliéster (Sintéticos)
(Pouca resposta tecidual)
Reabsorvíveis
(> reação tissular)
Categute
(digestão por enzimas proteolíticas)
Ác. Poliglicólico
(hidrólise lenta)
(Ambos demoram até 60 dias para 
serem reabsorvidos)
Poliglactina 910 
(hidrólise lenta)
Simples (5-7 dias)
Cromado (9-14 dias)
Fios de sutura Fios de sutura
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Fios de sutura
Líquido conservante
Monofilamentares
(Ex.: Nylon, Polipropileno)
Quanto maior o nº de nós, maior a possibilidade de 
contaminação bacteriana. 
Monofilamentares – até 04 nós
Fios de sutura
Multifilamentares
(Ex.: seda, linho, ác. poliglicólico)
Manipulação facilitada
Fios de sutura
Seda
Poliéster
Nylon
Polipropileno
Reatividade
tecidual
Fios de sutura
Espessura dos fios de sutura
7 11-0
3-0 e 4-0
Quanto maior o nº de zeros,
menor o diâmetro do fio
MAIS FINOS MAIS GROSSOS
6-0 5-0 4-0 3-0 2-0 0 1 2 3 
000000 00000 0000 000 000 0 - - -
Espessura dos fios de sutura
3
Agulhas 
Sertix ou 
atraumáticas
Não Sertix ou 
traumáticas
Agulhas
Traumáticas Atraumáticas
Agulhas
Cortante e romba
5/8
2/3
1/2
Agulhas
O primeiro ponto (Reparo) deve ser no centro da 
incisão, nos vértices da ferida ou em pontos de 
referência
Princípios básicos 
O primeiro ponto (Reparo) deve ser no centro da 
incisão, nos vértices da ferida ou em pontos de 
referência
Princípios básicos 
4
A sutura pode ser feita em dois tempos ou 
em um tempo
Princípios básicos 
Disposição das bordas da ferida no mesmo 
nível
Princípios básicos 
Realizar a sutura por planos, evitando a 
formação de espaços mortos
Princípios básicos 
Apreensão do porta-agulha em 2/3 ou 3/4 da 
distância da ponta da agulha
Princípios básicos 
Entrada perpendicular ao tecido – 2 a 3 mm 
das extremidades
Seguir a curvatura da agulha
Princípios básicos 
Apertar o nó para aproximação dos tecidos 
(sem tensão excessiva )
Ir do tecido móvel para o fixo
Princípios básicos 
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Nº de suturas somente necessário
Proteger o paciente
Princípios básicos Tipos ou técnicas de sutura
Simples
Em “X”
“U” Horizontal
“U” Vertical
Interrompidas
Contínuas
Simples
Em cadeia ou Ponto Passado
Intra-dérmica
Técnicas
Sutura simples
Sutura mais utilizada e com menor poder de 
resistência à tensão
Técnicas
Sutura simples
Técnicas
Sutura em oito
Técnicas
Sutura em oito
Mais indicada para exodontias e 
procedimentos de preservação do alvéolo
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Técnicas
Colchoeiro horizontal
Indicado para áreas de maior tensão muscular
Técnicas
Colchoeiro horizontal
Técnicas
Colchoeiro vertical
Indicado para dar maior segurança ao tecido
Promove um bom posicionamento de papilas
Técnicas
Colchoeiro vertical
Técnicas
Colchoeiro vertical
Técnicas
Contínuo simples
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Técnicas
Contínuo simples
Indicado para feridas lineares e com pouca tensão
Técnicas
Contínuo em cadeia ou ponto passado
Indicado para extensas áreas edêntulas, 
tuberosidade ou região retromolar
Técnicas
Contínuo em cadeia ou ponto passado
Técnicas
Contínuo em cadeia ou ponto passado
Técnicas
Intradérmica
Indicado para áreas estéticas e com pouca tensão
Vantagens: - Sua execução é menos demorada 
- Maior risco de deiscência por perda de um ponto
Desvantagens: - Se soltar um ponto, solta toda a sutura
- Mais material (fio) dentro dos tecidos
Vantagens: - Maior durabilidade (pontos independentes)
- Permite melhor orientação na reposição tecidual
- Menos material dentro dos tecidos
Desvantagens: - Execução mais demorada
- Grande quantidade de nós
CONTÍNUAS
INTERROMPIDAS
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Remoção de sutura
Cavidade bucal – após 05 dias
Pele(face) – iniciar após 04 dias e usar fitas adesivas 
(redução da formação de cicatrizes)
“ Os ignorantes, que acham que 
sabem tudo, privam-se de um 
dos maiores prazeres da vida: 
aprender.”
Adágio popular