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1 Moldagem em Prótese Fixa Prof. Dr. Adalberto B. de Vasconcellos PRÓTESE FIXA - FOUFF Preparo cavitário Indicação Periodonto / Provisório Moldagem Laboratório Ajuste / Cimentação Restaurações Indiretas / Sucesso Clínico VASCONCELLOS- FOUFF Características ideais dos Materiais de Moldagem ü Viscosidade satisfatória ü Facilidade de uso ü Tempo de trabalho / presa de 4 minutos ü Possibilidade de desinfecção ü Compatível com gesso ü Vida útil adequada ü Custo-benefício The Dental Advisor, 1998 Propriedades Críticas e sua Importância Clínica ü Molhamento ü Flexibilidade ü Retorno após deformação ü Resistência ao rasgamento ü Estabilidade dimensional ü Reprodução de detalhes The Dental Advisor, 1998 2 Classificação Gesso Godiva Pasta zinco-enólica Anelásticos Hidrocolóides Elastômeros Elásticos Materiais de moldagem PRÓTESE FIXA - FOUFF Classificação Hidrocolóides Reversíveis Polissulfetos / Mercaptanas Poliéteres Siliconas de Condensação Siliconas de Adição Elastômeros Hidrocolóides Irreversíveis Elásticos PRÓTESE FIXA - FOUFF Hidrocolóides Irreversíveis (Alginato) ü Composição: alginato de potássio, pó de diatomáceas, sulfato de cálcio etc. ü baixo custo e de fácil manipulação. ü Indicados para a obtenção de modelos de estudo e de arcadas antagonistas. ü Não indicado para moldagem de dentes preparados. PRÓTESE FIXA - FOUFF Baixa resistência ao rasgamento, pobre reprodução de detalhes e baixa estabilidade dimensional ( Leinfelder, 1989 ). PRÓTESE FIXA - FOUFF Hidrocolóides Irreversíveis 3 Hidrocolóide Reversível ü Composição : + de 80%de H2O, 8 -15%de ágar e modificadores ( bórax e sulfato de potássio ). ü Um dos materiais mais precisos. ü Hidrófilo. ü Vazamento imediato (instabilidade dimensional sinérese e embebição) ANUSAVICE, 1996 ü Reação gel ü Gel liquefação (1000C) Sol armazenagem (660C) condicionamento para moldagem (430C) resfriamento por 5 minutos (210C) Gel ü necessita de equipamentos e moldeiras especiais. sol ANUSAVICE, 1996 Hidrocolóide Reversível Condicionador VanR PRÓTESE FIXA - FOUFF Hidrocolóide Reversível Moldeira especial para resfriamento Molde concluído Gel Sol PRÓTESE FIXA - FOUFF 4 Elastômeros • Polissulfetos ( Mercaptanas ) • Poliéteres • Siliconas de condensação • Siliconas de adição PRÓTESE FIXA - FOUFF Polissulfetos • Composição química: polímero de polissulfeto, sílica/dióxido de titânio (base), peróxido de chumbo, ácido oléico e enxofre ( catalizador). ü Tempo máximo para vazamento: 1h ü Facilidade de manipulação moderada ü molhamento de superfície e flexibilidade muito bons. ANUSAVICE, 1996 The Dental Advisor, 1998 Polissulfetos Propriedades: ü positivas: boa reprodução de detalhes, baixo custo e alta resistência ao rasgamento. • negativas: odor desagradável, baixa recuperação elástica, tempo de trabalho e de presa longos, alteração dimensional médio- alta. • Classificação TDA: 60% The Dental Advisor, 1998 Técnica do Casquete PRÓTESE FIXA - FOUFF 5 Elastômeros • Polissulfetos ( Mercaptanas ) • Poliéteres • Siliconas de condensação • Siliconas de adição PRÓTESE FIXA - FOUFF Poliéteres • Composição química: polímero de poliéter, sílica coloidal, éter glicólico (pasta base) e sulfonato alquílico aromático (pasta catalizadora). • Atualmente encontram-se em várias viscosidades • Tempo máximo para vazar o gesso: 7 dias ANUSAVICE, 1996 The Dental Advisor, 1998 Poliéteres Propriedades: • positivas: excelente molhamento de superfície, retorno pós-deformação médio-alto, baixa alteração dimensional e resistência ao rasgamento média-alta. • negativas: facilidade de manipulação fácil- moderada, tempo de trabalho e de presa curtos e flexibilidade fácil-moderada. • Classificação TDA: 87% The Dental Advisor, 1998 Impregum F, ESPE Pentamix, ESPE Permadyne Penta, ESPE Impregum Penta Impregum Soft, 3M / ESPE 6 Elastômeros • Polissulfetos ( Mercaptanas ) • Poliéteres • Silicones de condensação • Silicones de adição PRÓTESE FIXA - FOUFF Silicones de Condensação • Composição química: polidimetil siloxano + um silicato alquílico (base) e silicato de etila + octoato de estanho (catalizador). • A reação de polimerização é responsável pela formação de sub-produtos (álcool etílico) que volatizam, provocando a contração do material ( 2 - 4x maior que a dos outros elastômeros ). ANUSAVICE, 1996 Silicones de Condensação Propriedades: • positivas: facilidade de manipulação, boa flexibilidade, gosto e odor neutros e média resistência ao rasgamento. • negativas: alta alteração dimensional, retorno pós-deformação baixo-médio e tempo máximo para vazamento curto: 1h. The Dental Advisor, 1998 PRÓTESE FIXA - FOUFF 7 Elastômeros • Polissulfetos ( Mercaptanas ) • Poliéteres • Silicones de condensação • Silicones de adição PRÓTESE FIXA - FOUFF Silicones de Adição ( Polivinilsiloxanas ) • Composição química: uma polimetil siloxana hidrogenada (pasta base) e sal de platina + divinil polidimetil siloxana (pasta catalizadora). • Surfactantes X hidrofobia. • não há sub-produtos de reação. • Liberação de gás hidrogênio como co- produto adiar vazamento por 30-60’. ANUSAVICE, 1996 VASCONCELLOS - FOUFF Silicones de Adição Propriedades: • Baixa alteração dimensional. • Tempo máximo para vazamento de 1 semana. • Retorno pós-deformação alto. • Excelente molhamento de superfície. • Média resistência ao rasgamento. • Classificação TDA: 93% The Dental Advisor, 1998 8 Luvas de látex (Enxofre) § Retardam a polimerização (reação dos estabilizadores à base de enxofre com o ácido cloroplatínico do catalizador). REITZ, 1988; KHAN, 1989; CAMARGO, 1993 PRÓTESE FIXA - FOUFF Elite, Zhermack President, Coltène Extrude, Kerr PRÓTESE FIXA - FOUFF Express, 3M Imprint, 3M Imprint II, 3M PRÓTESE FIXA - FOUFF Polivinilsiloxanas Siloxanos hidrofílicos quadrifuncionais Aquasil, Dentsply 9 Porcentagem de Consumo no Mercado poliéter polissulfeto hidrocolóide silicona de condensação silicona de adição 51% 32% 9% 6% 2% The Dental Advisor, 1998 EUA Porcentagem de Consumo no Mercado poliéter polissulfeto hidrocolóide silicona de condensação silicona de adição outros EDUARDO, C.P., 1995 Brasil 63% 7,4% 7.2% 16% 4.4% 2% Fast set bite registration, 3M Zhermack PRÓTESE FIXA - FOUFF Registro de mordida Gengiva artificial PRÓTESE FIXA - FOUFF 10 Silicones de Adição Apresentação: 4 viscosidades • muito alta ou densa (Putty) • alta (Extra, Heavy) • média ou regular (Medium, Regular) • baixa ou leve (Light, Wash) PRÓTESE FIXA - FOUFF Sistema de automistura PRÓTESE FIXA - FOUFF Sistema de automistura X Sistema pasta-pasta Bolhas de ar incluídas na manipulação Maior homogeneidade e ausência de bolhas Pasta-pasta Automistura PRÓTESE FIXA - FOUFF Técnica de Moldagem Afastamento gengival PRÓTESE FIXA - FOUFF 11 Afastamento Gengival mecânico-químico mecânico Cirúrgico PRÓTESE FIXA - FOUFF Afastamento Mecânico-químico PRÓTESE FIXA - FOUFF Cordões para Afastamento gengival Fiode algodão trançado Fio de algodão enrolado Fio trançado com filamento de cobre (Stayput, Herpo) Fio entrelaçado (Ultrapak, Ultradent) Fios impregnados PRÓTESE FIXA - FOUFF Soluções para afastamento gengival Viscostat,Ultradent ( sulfato f’érrico a 20%) Rastringent II, Pascal ( sulfato de alumínio a 25%) Orostat, Gingi-Pak ( epinefrina racêmica + HCl a 8%) Hemodent, Premier ( cloreto de alumínio ) PRÓTESE FIXA - FOUFF 12 Técnica de Afastamento Errado PRÓTESE FIXA - FOUFF Técnica de Afastamento Correto PRÓTESE FIXA - FOUFF Técnicas de Moldagem • Dupla Impressão • Única Impressão Monofásica Simultânea PRÓTESE FIXA - FOUFF Dupla impressão Dente preparado Material pesado 13 Única Impressão - Monofásica PRÓTESE FIXA - FOUFF Única Impressão - Monofásica PRÓTESE FIXA - FOUFF Única Impressão - Monofásica PRÓTESE FIXA - FOUFF Única Impressão - Monofásica PRÓTESE FIXA - FOUFF 14 Única Impressão - Simultânea PRÓTESE FIXA - FOUFF Única Impressão - Simultânea PRÓTESE FIXA - FOUFF Única Impressão - Simultânea PRÓTESE FIXA - FOUFF Única Impressão - Simultânea PRÓTESE FIXA - FOUFF 15 Técnicas de Moldagem • Não há diferença estatisticamente significante entre as técnicas de dupla e única impressão. • A técnica de moldagem simultânea deveria ser evitada. HUNG, PURK, TIRA & EICK, 1992 IDRIS, HOUSTON & CLAFFEY, 1995 CHEE & DONOVAN, 1992 PRÓTESE FIXA - FOUFF Desinfecção do molde • Moldes realizados com polissulfetos, poliéteres e siliconas devem ser imersos em produtos aceitos pela ADA durante não mais que 30 minutos. • Moldes realizados com poliéteres e siliconas de adição, após imersão em soluções desinfetantes (Cavicide, Cidex Plus e Coecide XL) por 30 e 60’ não sofreram alteração dimensional estatisticamente significante D:\artigo recente sobre desinfecção de molde.pdf JADA, 1991 RIOS, MORGANO, STEIN & ROSE, 1996
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