Anatomia e Radiografia do TGI

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IMAGEM NO TGI
Saulo barros teixeira
OBJETIVOS
REVISAR A ANATOMIA BÁSICA DO SISTEMA DIGESTÓRIO
ESPECIFICAR OS PRINCIPAIS TIPOS DE CONTRASTES USADOS EM EXAMES DE IMAGEM NO TGI
EXPLICAR OS PRINCIPAIS TIPOS DE EXAMES DE IMAGEM USADOS NO TGI
ILUSTRAR OS CONHECIMENTOS EM CASOS CLÍNICOS INERENTES A AULA DE HOJE
FUNÇÕES DO TGI
Mastigação: Desintegração parcial dos alimentos através de processos mecânicos e químicos. 
Deglutição: Condução dos alimentos através da faringe para o esôfago. 
Ingestão: Introdução do alimento no estômago. 
Digestão: Desdobramento do alimento em moléculas mais simples. 
Absorção: Processo realizado pelos intestinos. 
Defecação: Eliminação de substâncias não digeridas do trato gastrointestinal. 
ORAGANIZAÇÃO DO TGI
SISTEMA DIGESTÓRIO:
TRATO DIGESTÓRIO:
BOCA, FARINGE, ESÔFAGO, ESTÔMAGO, INTESTINOS DELGADO E GROSSO
ORGÃOS ANEXOS:
DENTES, GLÂNDULAS SALIVARES, LÍNGUA, FÍGADO + VES. BILIAR E PÂNCREAS
ANATOMIA DO TGI
ESÔFAGO
DIVISÕES
LOCALIZAÇÃO
CONSTRICÇÕES
ESTÔMAGO
DIVISÕES
LOCALIZAÇÃO
INTESTINO DELGADO
DUODENO
JEJUNO 
ÍLEO
LOCALIZAÇÃO
INTESTINO GROSSO
CECO
CÓLONS
RETO
ÂNUS
ORGÃOS ANEXOS
FÍGADO
ORGÃOS ANEXOS
PÂNCREAS
AGORA SIM!
CONTRASTES EM TGI
Radiografia Simples de Abdome
MEIOS DE CONTRASTE
BÁRIO: RADIOGRAFIA E TOMOGRAFIA
IODO: RADIOGRAFIA E TOMOGRAFIA
GADOLÍNIO: RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA
CONTRASTE À BASE DE BÁRIO
UTILIZADOS VIA ORAL OU RETAL
NÃO ABSORVIDOS PELO ORGANISMO
ELIMINADOS NAS FEZES
DUPLO CONTRASTE( BÁRIO + AR )
EF. COLATERAIS: NÁUSEAS, VÔMITOS E DOR ABDOMINAL
CONTRASTE À BASE DE IODO
UTILIZADOS VIA ORAL OU ENDOVENOSA
ALTA OSMOLALIDADE
TIPOS:
IÔNICO
NÃO IÔNICO
PARCIALMENTE ABSORVIDO 
APLICAÇÃO DOLOROSA
USADOS MAIS COMUMENTE EM TC
EF. COLATERAIS: TAQUICARDIA, NÁUSEA, URGÊNCIA, PARAGEUSIA, ETC
CONTRASTE A BASE DE GADOLÍNIO
USADO EM RNM
FERROMAGNÉTICO
RARAMENTE CAUSAM EFEITOS COLATERAIS
USO ASSOCIADO A QUELANTES
MAGNEVISTAM E DOTAREM
RARAS CONTRAINDICAÇÕES
EXAMES CONTRASTADOS EM TGI
ESÔFAGOGRAMA
ESPECÍFICO PARA FARINGE E ESÔFAGO
AVALIA A FORMA A FUNÇÃO DA DEGLUTIÇÃO
INDICAÇÃO:
	Anomalias congênitas, câncer, corpos estranhos,
 varizes esofágicas, refluxo e prolapso de ostiocardia.
ESOFAGOGRAMA
SERIOGRAFIA GASTRODUODENAL
O objetivo deste exame é estudar radiograficamente a forma e a função do esôfago distal, estômago e duodeno, determinar condições anatômicas e funcionais anormais.
SERIOGRAFIA GASTRODUODENAL
INDICAÇÕES:
Úlceras pépticas - Hérnia de hiato - Gastrite crônica
- Tumores benignos ou malignos - Divertículos - Bezoar
SERIOGRAFIA GASTRODUODENAL
BEZOAR:
Tricobezar:bezoar formado por cabelo. 
Farmacobezoar: bezoar formado por medicamentos.
Fitobezoar: composto por materiais orgânicos não digeríveis (celulose).
TRÂNSITO INTESTINAL
OBJETIVO:
	Visualizar o fluxo de contraste pelo intestino delgado, daí o nome de trânsito intestinal.
TRÂNSITO INTESTINAL
INDICADO:
	Enterites; estenose; tumores; pólipos; divertículos; etc
ENEMA OPACO OU BARITADO
INVESTIGA O INTESTINO GROSSO
VIA DE ADMINISTRAÇÃO É RETAL
AVALIA A FORMA E A FUNÇÃO DO I.G.
PODE SER DE CONTRASTE SIMPLES OU DUPLO
ENEMA OPACO OU ENEMA BARITADO
INDICAÇÃO:
NEOPLASIA
VOLVO
INTUSSUSCEPÇÃO
APENDICITE
COLITES
volvo
ENEMA OPACO OU ENEMA BARITADO
DOENÇA DE CROHN
ACOMETE QUALQUER REGIÃO DO TGI
CARÁTER AUTOIMUNE
ESPESSAMENTO DA MUCOSA
FORMAÇÃO DE ÚLCERAS SERPENTIFORMES
SINAL DO CORDÃO
ENTÃO, É HORA DE APLICAR! 
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO 1
JFR, 71 anos, masculino, com queixa de disfagia cervical, associada a deglutição ruidosa, regurgitação, abaulamento cervical esquerdo, acessos de tosse e emagrecimento progressivo há três anos
CASO CLÍNICO 1
CASO CLÍNICO 1
EDA
EVIDENCIANDO UM DIVERTÍCULO
DIVERTÍCULOS
TIPOS:
FALSO
VERDADEIRO
ZENCKER (FARINGOESOFÁGICO)
TRAÇÃO
EPIFRÊNICO
CASO CLÍNICO 1
DIVERTÍCULO DE ZENCKER
É UMA PROJEÇÃO DE FUNDO CEGO DE CAMADAS ESOFÁGICAS POSTERIORES LOCALIZADAS PARALELAMENTE AO ESÔFAGO
PODE ACUMULAR RESTOS DE ALIMENTOS CAUSANDO HALITOSE, ODINOFAGIA E DISFAGIA
OCORRE POR PERDA DA ELASTICIDADE DA MUCOSA E/OU REDUÇÃO DO TÔNUS ESOFÁGICO
MAIS COMUM EM IDOSOS ACIMA DE 70 ANOS
DIVERTÍCULO DE ZENCKER
 COMPLICAÇÕES
Aspiração (a mais séria), pode levar a pneumonia
 ou abscesso pulmonar
Perfuração, podendo ocorrer após E.D.A.
Sangramento
Carcinoma
DIVERTÍCULO DE ZENCKER
RESOLUÇÃO
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
DIVERTICULOTOMIA DE ZENCKER
MÉTODOS ENDOSCÓPICO
RESUMINDO...
AS PRINCIPAIS FUNÇÕES DO TGI SÃO: MASTIGAÇÃO, DEGLUTIÇÃO, INGESTÃO, DIGESTÃO, ABSORÇÃO E DEFECAÇÃO.
O SISTEMA DIGESTÓRIO É COMPOSTO PELOS ORGÃOS ANEXOS E PELO TRATO DIGESTÓRIO.
OS PRINCIPAIS CONTRASTES EM ESTUDOS DO TGI SÃO O BÁRIO E O IODO NÃO IÔNICO.
OS EXAMES UTILIZADOS EM TGI: ESOFAGOGRAMA, SERIOGRAFIA GASTROINTESTINAL, TRÂNSITO INTESTINAL E ENAMA OPACO.
ESSES EXAMES SERVEM PARA AVALIAR A FORMA E A FUNÇÃO DAS ESTRUTURAS AVALIADAS, PODENDO DETECTAR DIVERSAS DOENÇAS
O DIVERTÍCULO DE ZENCKER ACOMETE A PARTE CRICOFARINGEA DO MCI DA FARINGE.
OBRIGADO PELA ATENÇÃO