Circulação Venosa RV

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Circulação venosa e Retorno Venoso
Circulação venosa: estrutura e função
(vênulas e veias)
mantém perfusão tecidual
permite trocas com interstício
gera RP
mantém reservatório PA
↓↓↓↓ P nos capilares
P e F pulsáteis⇒⇒⇒⇒ P e F contínuos
distribui fluxo
???
Conceitos a serem discutidos nesta aula:
• Constituição e principal função do leito venoso
• Fatores que alteram o retorno venoso (RV)
- gradiente de pressão (∆∆∆∆P)
- postura (efeitos gravitacionais)
- válvulas venosas
- “bomba” muscular esquelética
Objetivos
- “bomba” muscular esquelética
- “bomba” respiratória 
- tônus venoso (capacitância venosa): importância do músculo liso 
vascular presente nas vênulas/veias
- atividade simpática 
- volemia
- distensibilidade/complacência ventricular
- temperatura
• O acoplamento leito venoso-coração (circulações pulmonar e sistêmica)
LUZLUZ
adventícia
média
íntima íntima
Vênulas e Veias: 
constituição, funções e 
pressão venosa
Pressão (mmHg) 
vasos de resistência
íntima íntima
• Reservatório de Volume
• Prover enchimento cardíaco
(pré-carga ou RV)
DC
RP CV
Vol. Sanguíneo
(vasos capacitância)
Gradiente de pressão no leito venoso: 
∆∆∆∆P ~15 mmHg para propulsão do sangue da periferia ao coração
15 mmHg
~0 mmHg
Vênulas/veias
∆∆∆∆P = 15mmHg
15 mmHg
~0 mmHg
Vênulas/veias
∆∆∆∆P = 15mmHg
Alterações na pressão venosa central (PVC = P átrio direito) 
modificam o Retorno Venoso (curva de função vascular)
Débito Débito 
Cardíaco Cardíaco 
(L/(L/minmin))
Curva de função Curva de função 
cardíacacardíaca
Curva de função Curva de função 
vascularvascular
Pressão Média de 
enchimento Circulatório
Pressão Venosa Átrio direito(Pressão Venosa Átrio direito(mmHgmmHg))
Fatores que afetam o Retorno Venoso
2 . Postura (efeitos gravitacionais) 
insuficiente na posição ereta (efeito gravidacional)
⇒⇒⇒⇒ Necessidade de mecanismos de compensação
1. Gradiente de Pressão Venosa
muito eficaz na posição supina
2. Postura: Na posição ereta apenas o ∆∆∆∆P não mantém o RV
Vários problemas precisam ser contornados
# 70% volume sanguíneo abaixo coração
# efeito gravitacional que se opõe ao RV; 
# elevada Pressão da coluna líquida; 
0 100 0
PRESSÃO
VENOSA
(mmHg)
PRESSÃO
VENOSA
(mmHg)
PRESSÃO
ARTERIAL
MÉDIA
(mmHg)
A B
Fatores que afetam o Retorno Venoso
3. Presença de Válvulas Venosas 
25
60
85
125
160
185
25
15
15
• Impedem a volta do sangue p/ periferia
• Fracionam a coluna líquida (↓↓↓↓ P. Ven)
Fatores que afetam o Retorno Venoso
4. “Bomba” muscular esquelética 
Fatores que afetam o Retorno Venoso
5. “Bomba” respiratória 
As “bombas” muscular esquelética e respiratória opõem-se ao efeito 
gravitacional, facilitando o RV
Fatores que afetam o Retorno Venoso
6. Tônus Venoso
Músculo Liso Venular:
• excitabilidade ativação da miogênese
• automatismo
• condutibilidade venoconstrição
• contratilidade
↓↓↓↓ CV ↑↑↑↑ RV
↑↑↑↑ Tônus venoso
↑↑↑↑ RV ↓↓↓↓
↓↓↓↓ Tônus venoso
venoconstrição venodilatação
Fatores que afetam o Retorno Venoso
7. Estimulação Simpática
Estímulo Simpático
(SNC)
↑↑↑↑ Tônus simpático 
p/ vênulas/veias
Veias/Vênulas: 
↑↑↑↑ Disponibilidade de Ca++
↑↑↑↑ Simpático
↑↑↑↑ RV ↓↓↓↓
↓↓↓↓ Simpático
venoconstrição venodilatação
↑↑↑↑ Catecolaminas 
circulantes
↑↑↑↑ Disponibilidade de Ca++
↑↑↑↑ venoconstrição
Adrenal
Fatores que afetam o Retorno Venoso
R
e
t
o
r
n
o
 
V
e
n
o
s
o
 
(
L
/
m
i
n
) N↓↓↓↓ D
8.Volemia (pré-carga) 9. Distensibilidade(complacência ventricular)
R
e
t
o
r
n
o
 
V
e
n
o
s
o
 
(
L
/
↑↑↑↑ Volemia
↑↑↑↑ RV ↓↓↓↓
↓↓↓↓ Volemia
↓↓↓↓ Distensibilidade↑↑↑↑ Distensibilidade
Fatores que afetam o Retorno Venoso
10. Temperatura
↑↑↑↑ Temp. ⇒⇒⇒⇒ ↑↑↑↑ CV⇒⇒⇒⇒ ↓↓↓↓ RV
↓↓↓↓ Temp. ⇒⇒⇒⇒ ↓↓↓↓ CV ⇒⇒⇒⇒ ↑↑↑↑ RV
Acoplamento leito venoso-coração
Débito Débito 
Cardíaco Cardíaco 
Curva de função Curva de função 
cardíaca (DC)cardíaca (DC)
Curvas de função vascular (RV) e cardíaca (DC)
Cardíaco Cardíaco 
ou 
Retorno Retorno 
Venoso Venoso 
(L/min)
Curva de função Curva de função 
vascular (RV)vascular (RV)
Pressão Média de 
enchimento Circulatório
Pressão Venosa Átrio direito (mmHg)Pressão Venosa Átrio direito (mmHg)