EXERCICIO 3

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FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201307528819)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente de 28 anos de idade sofreu trauma raquimedular, com fratura da quinta vértebra cervical e lesão medular completa ao nível de C7. No momento, apresenta tetraplegia e perda da sensibilidade tátil e dolorosa abaixo da lesão. Na assistência hospitalar, a coluna foi estabilizada e todos os cuidados foram prestados, mantendo-se a integridade da pele e a amplitude de movimentos articulares abaixo da lesão. Em relação à prevenção de úlceras de pressão nos segmentos do corpo onde há perda de sensibilidade, avalie as seguintes afirmações.
I. Se uma área da pele parecer avermelhada, a posição do paciente deve ser alterada imediatamente.
II. Um dos fatores do desenvolvimento de úlceras de pressão é a intensidade e a duração da pressão: quanto maior a intensidade da pressão, menor o tempo necessário para ocorrer a anóxia da pele e dos tecidos moles.
III. Na inspeção da pele, deve ser dada especial atenção às regiões do corpo onde há um grande coxim adiposo e(ou) muscular, por serem as mais suscetíveis à úlceras de pressão.
IV. A mudança de decúbito a cada 6 horas é uma medida efetiva de prevenção a úlceras de pressão.
É correto apenas o que se afirma em: (ENADE 2013)
		
	 
	II, III e IV
	 
	II e IV.
	 
	I e II.
	 
	I e III.
	 
	I, III e IV.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307418124)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O tratamento do paciente acometido por um Traumatismo cranioencefálico (TCE) envolve vários componentes, como a organização e qualidade da conduta pré-hospitalar na cena do trauma, o transporte e admissão no hospital adequado, o diagnóstico e procedimentos terapêuticos (PEREIRA, DUARTE, SANTOS, 2006). A abordagem fisioterapêutica em pacientes vítimas de TCE deve ser global, visando assim, o alcance do grau de funcionalidade esperado para cada nível cognitivo e prognóstico relacionado a este (SUGAWARA et al., 2004). O objetivo da fisioterapia na fase inicial de um paciente que sofreu um traumatismo cranioencefálico, é
		
	 
	promover uma boa função respiratória e evitar complicações respiratórias, prevenir contraturas e escaras e tratar as conseqüências da espasticidade
	
	prevenir contraturas e estimular a movimentação voluntária
	
	promover uma boa função respiratória, evitar escaras, estimular a movimentação voluntária e treinar o uso de órteses
	
	evitar escaras e contraturas, tratar as conseqüências da espasticidade e estimular a movimentação voluntária
	 
	promover uma boa função respiratória, evitar escaras e contraturas e estimular a movimentação voluntária
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307975571)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre o paciente de Parkinson marque a opção correta:
		
	
	É caracterizada por uma desordem não progressiva do movimento devido à disfunção dos neurônios secretores de dopamina nos gânglios da base.
	
	Hipocinesia é lentidão dos movimentos e a dificuldade em iniciar os movimentos
	 
	O congelamento faz parte dos sinais cardinais da doença
	 
	Há degeneração e morte celular dos neurônios produtores de dopamina.
	
	Não há alteração da via dopaminérgica central da substância negra até o estriado
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308076795)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As metas de tratamento do paciente com lesão cerebelar são:
		
	 
	Estabilidade postural, transferência postural e precisão do movimento
	
	Precisão do movimento, ganho do arco de movimento e estabilidade postural
	
	Estabilização postural, ganho de força muscular e abolimento de algias
	
	Ganho do arco de movimento, ganho de força muscular e precisão do movimento
	
	Ganho de arco de movimento, abolimento de algias, e normalização da sensibilidade.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308029063)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Doença Encefálica Vascular é uma das principais causas de lesões permanentes em adultos. A doença é descrita como um déficit neurológico que pode ser causado por interrupção do fluxo sanguíneo a uma determinada região encefálica (DEV ¿ I) ou por um rompimento de aneurisma ou má formação vascular (DEV ¿ H), com duração dos sintomas maior que 24 hs e/ou presença de lesão cerebral pelos exames de imagem. Tanto nas DEV hemorrágicas quanto isquemicas, o quadro clínico vai depender da localização e extensão da lesão cerebral. Baseado nessas informações analise as afirmações abaixo: I ¿ As afasias e agnosias, juntamente com hemiplegias desproporcionadas, são alterações encontradas em pacientes pós DEV quando o comprometimento se dá na região cortical; II ¿ Caso haja alteração vesical, será encontrada nesses pacientes a bexiga neurogênica arreflexa. Não vamos encontrar bexiga neurogênica reflexa em pacientes com DEV; III ¿ Estando o paciente com DEV em unidade de terapia intensiva, com medidas de proteção cerebral, não devemos manipular esse paciente precocemente devido a ele ainda estar na ventilação mecânica; IV ¿ A hipertonia encontrada nesses pacientes é do tipo espasticidade e predomina na musculatura antigravitária do hemicorpo comprometido; V ¿ O tremor de repouso e o opistótono são sinais frequentemente encontrado nesses pacientes. Estão corretas, apenas, as a firmações:
		
	
	IV e V
	 
	I e IV
	
	II e V
	
	I e III
	 
	I e II