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SIMULADO DE ENDÓCRINOLOGIA 3°CONCEITO ANDRÉ AQUINO 1) Paciente de 60 anos, sexo feminino, mostra-se desidratado, letárgico, com fraqueza muscular, mialgia e artalgia, PA 170x85 mmHg, com quadro de dor em cólica em flanco direito que irradia para a fossa ilíaca direita, Giordano positivo. Constipação, com histórico de melena e hematêmese, apresenta sopro leve/moderado em foco mitral diastólico de ejeção, decrescente-crescente. Nega passado ou história familiar de neoplasia. a) Qual (quais) exames você pediria para esse paciente? b) Você pediu os exames e veio os seguintes,USG de rim D= hidronefrose à direita, cretatinina 1,0; Ureia 40; K= 4,0; Na=140; Ca= 15; PTH =90; ECG: c) Qual a principal hipótese do diagnóstico sindrômico? d) Cite dois possíveis diagnósticos etiológicos, e epidemiológica mente falando qual o mais incidente? e) Como descartar a hipercalemia hipocalciúrica familiar? f) Explique como cada achado clínico, laboratorial e epidemiológico contribui para sua hipótese. g) Qual o plano terapêutico para este paciente? 2) Explique os mecanismos da hipercalemia da doença maligna. 3) Cite uma medicação que pode ocasionar a hipercalemia 4) Correlacione a imagem com o sinal correspondente: ( ) Sinal de Trousseau ( ) Sinal de Chvostek A B 5) Qual quadro sindrômico esses sinais sugerem? 6) Qual o quadro laboratorial do paciente com hipoparatireoidismo? a) PTT aumentado b) Calcio aumentado c) Fosforo aumentado d) Fosfatase alcalina diminuída 7) Qual o tratamento do paciente com hipocalemia?
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