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Lista 3   Ciclo da Assistência Farmacêutica

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Faculdade Pitágoras de Belo Horizonte - Curso de Farmácia. 
Disciplina: Assistência Farmacêutica – Profa. Daniela Quadros de Azevedo 1º/2014
Lista de Exercícios nº 3 – CICLO DA AF.
Questão 1: Sobre a seleção de medicamentos avalie as alternativas abaixo como verdadeiras ou falsas:
Seleção de Medicamentos é a escolha de medicamentos a serem utilizados na assistência a saúde de determinada região ou instituição com base somente em critérios fármaco-epidemiológicos.
Seu produto inclui a REM (relação de medicamentos) destinadas ao tratamento ou à prevenção das principais patologias prevalentes na região ou atendidas na instituição.
A seleção é um processo de escolha de medicamentos, estabelecidos por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT).
A seleção é a atividade mais importante da Assistência Farmacêutica, pois é a partir da seleção que são desenvolvidas as demais atividades. 
Na seleção é facultativa a elaboração de formulário terapêutico, documento que reúne informações técnico-científicas relevantes e atualizadas sobre os medicamentos selecionados, servindo de subsídio fundamental aos prescritores.
Questão 2 : Sobre a seleção de medicamentos avalie as alternativas abaixo como verdadeiras ou falsas:
São Objetivos da seleção: reduzir o número de especialidades farmacêuticas, melhorar o acesso aos medicamentos selecionados (medicamentos seguros, eficazes e custo-efetivos). Contribuir para promoção do uso racional de medicamentos. Otimizar a gestão administrativa e financeira. 
A primeira etapa da seleção é a fase política: apoio e sensibilização do gestor e dos profissionais da saúde.
Já a segunda etapa é a fase técnico-normativa: criação de Comissão de Farmácia e Terapêutica em caráter permanente e deliberativo. A Comissão é composta somente por farmacêuticos.
A seleção propriamente dita, cujo resultado e/ou produto consiste na elaboração de uma relação de medicamentos essenciais e deve nortear a programação, aquisição, prescrição, dispensação etc. 
Questão 3: Sobre a etapa do ciclo da AF –PROGRAMAÇÃO, avalie as alternativas abaixo como verdadeiras ou falsas:
Programar consiste em estimar quantidades a serem adquiridas para atendimento a determinada demanda dos serviços, por determinado período de tempo. A programação inadequada reflete diretamente sobre o abastecimento e o acesso ao medicamento.
Podem-se considerar como alguns objetivos da programação: Identificar quantidades necessárias de medicamentos para o atendimento às demandas da população. Evitar aquisições desnecessárias, perdas e descontinuidade no abastecimento. Definir prioridades e quantidades a serem adquiridas, diante da disponibilidade ou não de recursos.
A primeira etapa da programação consiste em definir critérios e métodos a serem utilizados para elaboração da programação e o período de cobertura. Elaborar formulários apropriados para o registro das informações.
Já a segunda etapa da programação consiste em efetuar levantamentos de dados de consumo, de demanda, de estoques existentes de cada produto, desconsiderando os respectivos prazos de validade.
Questão 4: 
Programação por Perfil Epidemiológico é o método que se baseia, fundamentalmente, nos dados de morbimortalidade, considerando-se: dados populacionais, esquemas terapêuticos, frequência de apresentação das enfermidades em uma determinada população, capacidade de cobertura, dados consistentes de consumo de medicamentos, oferta e demanda de serviços na área de saúde.
Sobre os Procedimentos da Programação por Perfil Epidemiológico, avalie as alternativas abaixo:
Listar os principais problemas de saúde por grupo populacional e faixa etária.
Relacionar os medicamentos selecionados ou não para o atendimento às enfermidades identificadas.
Definir esquema terapêutico e as quantidades de medicamentos necessárias por tratamento.
Calcular a quantidade necessária para o tratamento da população-alvo ou porcentagem da população a ser atendida.
Avaliar a repercussão financeira e compatibilizar com os recursos existentes.
Questão 5:
O gerente do programa de assistência farmacêutica do município de Ourilandia do Norte – Pará, desejando iniciar o planejamento de medicamentos por perfil epidemiológico, levantou os seguintes dados: 
- um dos principais problemas de saúde pública desta região é a malária. 
- um dos medicamentos selecionados pela RENAME é o difosfato de cloroquina, comprimidos de 250 mg. 
- o esquema terapêutico na malária do adulto é o seguinte: a dose inicial é de 4 comprimidos. Após 6 horas da primeira tomada 2 cp. No segundo e terceiro dias subseqüentes, 2 comprimidos. 
A população a ser entendida corresponde a 500 pessoas que vivem centro de Ourilandia do Norte e 1500 pessoas que vivem na região rural do município.
Calcule a quantidade total de comprimidos para atender a demanda da população.
Questão 6: 
Programação por Consumo Histórico é o método que consiste na análise do comportamento do consumo de medicamentos, em uma série histórica no tempo, possibilitando estimar as necessidades.
Requisitos necessários:
Registros de movimentação de estoques (entradas, saídas, estoque).
Dados de demanda (atendida e não atendida).
Inventários com informações de, pelo menos, 12 meses, incluídas as variações sazonais (que são alterações na incidência das doenças, decorrentes das estações climáticas). 
Sobre os procedimentos da programação por consumo histórico analise as questões abaixo como verdadeiras ou falsas:
Efetuar levantamento de dados (série histórica representativa do consumo no tempo – pelo menos 12 meses).
Calcular o consumo de cada medicamento (somam-se as quantidades consumidas e divide-se pelo número de meses de utilização).
Analisar a variação dos consumos de cada medicamento, em função do tempo.
Recomenda-se definir um ponto de reposição, considerando o Consumo Médio Mensal.
Quantificar as necessidades de medicamentos.
Questão 7: Consumo Médio Mensal (CMM) e método que consiste na soma dos consumos de medicamentos utilizados por determinado período de tempo, dividido pelo número de meses em que cada produto foi utilizado. Deve-se excluir perdas, empréstimos e outras saídas de produtos não regulares. 
O gerente do programa de assistência farmacêutica do município de Pará de Minas, desejando iniciar o planejamento de medicamentos por consumo médio mensal, levantou os seguintes dados: 
Consumo da Dexametazona 4 mg comprimidos durante 6 meses do ano de 2012:
	Meses
	junho
	Julho
	Agosto
	Setembro
	Outubro
	Novembro
	Dezembro
	Dexametazona 
	100
	128
	135
	123
	148
	139
	145
No mês de dezembro além das 145 unidades, ocorreu a perda por expiração do prazo de validade de 127 unidades.
Calcule o CMM.
Questão 8: 
Demanda são necessidades identificadas, que são atendidas ou não.
Demanda total ou real é a soma da demanda atendida e a não atendida.
Demanda não atendida quantidade de medicamento prescrito e não atendido.
Baseando-se nos conceitos acima, analise a situação abaixo e responda as questões correspondentes: 
A unidade de saúde do município de Bragança Paulista – SP no mês de abril de 2013 funcionou durante 22 dias úteis. Foram distribuídos 1500 comprimidos de hidroclorotiazida nos primeiros 15 dias de funcionamento. Sabe-se que o CMM é de 2100 cp.
Calcule a demanda não atendida e a demanda total (atendida e não atendida) por regra de três.
Calcule a demanda não atendida e a demanda total (atendida e não atendida ) pela fórmula.
Questão 9:
 Método por Oferta de Serviço é utilizado quando se trabalha por serviços ofertados. Estimam-se as necessidades de medicamentos em função da disponibilidade de serviços ofertados à determinada população-alvo. São estabelecidas pelo porcentual de cobertura, não sendo consideradas as reais necessidades existentes.
O gerente do programa de assistência farmacêutica do município de Juazeiro do Norte - BA, desejando iniciar o

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