Anatomia da parede abdominal

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ANATOMIA DA PAREDE ABDOMINAL
Vinicius Pontes do Nascimento
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia Pediátrica
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PAREDE ABDOMINAL
ESTRUTURA MUSCULO-APONEURÓTICA
CONTRAÇÃO PARA AUMENTO DA PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL
DISTENÇÃO PARA ACOMODAR EXPANSÕES INTRACAVITÁRIAS
PAREDE ANTERIOR, LATERAL E POSTERIOR
REVESTIMENTO INTERNO POR UMA MEMBRANA SEROSA OU PERITÔNIO
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PAREDE ABDOMINAL
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PAREDE ABDOMINAL
A parede anterior e lateral se confundem devendo ser estudadas como PAREDE ÂNTERO-LATERAL DO ABDOME
ESTENDE-SE DA CAIXA TORÁCICA ATÉ A PELVE
LIMITES
SUPERIOR: 7ª a 10ª costela e processo xifóide
INFERIOR: ligamento inguinal e parte superior da pelve
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PAREDE ABDOMINAL
FORMADA POR PELE, SUBCUTÂNEO, MUSCULOS, APONEUROSE E FASCIA MUSCULAR, GORDURA EXTRAPERITONEAL E PERITÔNIO PARIETAL
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PAREDE ABDOMINAL
MUSCULOS DA PAREDE ANTERO-LATERAL
OBLIQUO INTERNO
OBLIQUO EXTERNO
TRANSVERSO DO ABDOME
RETO DO ABDOME
PIRAMIDAL
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PAREDE ABDOMINAL
O entrelaçamento da aponeurose forma uma trama entre a camada superficial e intermédia e entre esta e a camada profunda
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PAREDE ABDOMINAL
MUSCULO OBLIQUO EXTERNO
Maior e mais superficial 
ORIGEM: Face externa da 5ª a 12ª costelas
INSERÇÃO: linha alba, crista ilíaca, púbis
INERVAÇÃO: 4 ultimos nervos intercostais; n. ílio-hipogástrico e n. ilioinguinal
AÇÃO: rotação do tórax (lado oposto); Flexão do tronco e aumento da pressão intrabdominal
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PAREDE ABDOMINAL
MUSCULO OBLIQUO EXTERNO
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PAREDE ABDOMINAL
MUSCULO OBLIQUO INTERNO
Musculo intermedário
Fibras seguem transversalmente as do músculo obliquo externo
ORIGEM: fascia toracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal
INSERÇÃO: margem inferior da 10ª e 12ª costela, linha alba e púbis
INERVAÇÃO: 4 ultimos nervos intercostais; n. ílio-hipogástrico e n. ilioinguinal
AÇÃO: rotação do tronco para o mesmo lado
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PAREDE ABDOMINAL
MUSCULO OBLIQUO INTERNO
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PAREDE ABDOMINAL
MUSCULO TRANSVERSO DO ABDOME
Mais interno dos músculos planos
Plano neurovascular: suprem a parede anterolateral
ORIGEM: face interna do gradil costal, fascia toracolombar, crista ilíaca
INSERÇÃO: linha alba e púbis
INERVAÇÃO: 5 ultimos intercostais, n. ilio-hipogastrico e ilio-inguinal
AÇÃO: aumento da pressão intrabdominal, estabiliza a coluna lombar
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PAREDE ABDOMINAL
MUSCULO TRANSVERSO DO ABDOME
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PAREDE ABDOMINAL
MUSCULO RETO DO ABDOME
Principal musculo vertical da parede anterior
3 vezes mais largo na porção superior que na inferior
ORIGEM: sínfise púbica e crista púbica
INSERÇÃO: processo xifóide e 5ª a 7ª costelas
INERVAÇÃO: 5 ultimos n. intercostais
AÇÃO: aumento da pressão intrabdominal
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PAREDE ABDOMINAL
MUSCULO RETO DO ABDOME
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PAREDE ABDOMINAL
MUSCULO PIRAMIDAL
AUSENTE EM 20% DA POPULAÇÃO
ORIGEM: linha alba
INSERÇÃO: púbis e parte inferior do reto do abdome
INERVAÇÃO: 12º n. intercostal
AÇÃO: tencionar a linha alba
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PAREDE ABDOMINAL
NERVOS DA PAREDE ABDOMINAL
Inervação multissegmentar através dos ramos anteriores dos nervos espinais torácicos inferiores (T7 a T12) e L1
Ramos cutâneos laterais suprem a pele abdominal lateral a Linha Médio Clavicular
Ramos cutâneos anteriores suprem a pele medial a LMC
Os nervos periféricos e os dermátomos abdominais coincidem
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PAREDE ABDOMINAL
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PAREDE ABDOMINAL
VASOS DA PAREDE ABDOMINAL
 Plexo venoso complexo
Drena superiormente para veia torácica interna e veia torácica lateral
Drena inferiormente para veias epigástricas
Podem haver anastomoses entre a veia epigástrica inferior e veias epigástricas superior
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PAREDE ABDOMINAL
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PAREDE ABDOMINAL
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PAREDE ABDOMINAL
VASOS DA PAREDE ABDOMINAL
Artéria epigástrica superior: continuação direta da torácica interna; nutre a parte superior do reto abdominal; anastomose com a artéria epigástrica inferior
Artéria epigástrica inferior: origina-se da ilíaca externa;
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PAREDE ABDOMINAL
A. musculofrênica
Parede superficial e profunda, diafragma
A. epigástrica superior
M. Reto do abdome; parede superf . e prof.; região umbilical sup.
A. epigástrica inferior
Parede profunda e umbilical inferior
A. epigástrica superficial
Parede superficial púbica e umbilical inferior
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ANATOMIA DA PAREDE ABDOMINAL
Vinicius Pontes do Nascimento
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia Pediátrica