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Anatomia - Sistema Digestório Boca ° Vestíbulo bucal (limites : dentes/gengiva; lábios e bochechas) ° Limites da cavidade oral (espaço entre os arcos dentais superior - maxilar - e inferior - mandibular; lateralmente e anteriormente é limitado pelos arcos dentais; posteriormente, pela orofaringe; teto é formado pelo palato) ° Irrigação arterial/venosa (artéria/veia maxilar; mentual; facial; labiais (sup. e inf.) ) ° Glândula salivar submandibular (perg.: qual o local do óstio do ducto da glândula subm. = carúncula sublingual) ° Glândulas salivares sublinguais (desembocam nas pregas sublinguais) ° Forame cego da língua (perg.: O que ela forma ? Embriologicamente, forma a tireoide) ° Tonsilas palatinas (amígdalas) (localizadas na fossa tonsilar) ° Espinha geniana (onde se inserem os músculos genioglosso e genio-hioideo) Língua ° Inervação (MOTORA : Hipoglosso (geral); Vago (posterior); SENSITIVA: Lingual (sensibilidade geral); Corda do tímpano (sensitivo especial/paladar); Glossofaringeo (terço posterior) ° Irrigação arterial/venosa (artéria/veia lingual; sublingual; dorsais da língua; profundas da língua) ° Faces (dorso da língua; face inferior da lingua) ° Porções (raiz, corpo e ápice) ° Músculos extrínsecos da língua: (assoalho bucal) - (genioglosso, hioglosso (osso hioide), estiloglosso e palatoglosso) ° Qual o movimento realizado por cada músculo extrínseco da língua (todos contribuem para a deglutição) -Genioglosso : abaixa; puxa; retrai o ápice; balança para os lados. -Hioglosso : abaixa; retrai o restante; -Estiloglosso : retrai e curva (eleva); forma depressão central durante a deglutição; -Palatoglosso : eleva a parte posterior da língua e abaixa o palato mole. Orofaringe ° Limites (superior: palato mole; inferior: base da língua; laterais: arcos palatoglosso e palatofaringeo; estende-se do palato mole à margem superior da epiglote) ° Inervação (nervo glossofaringeo -estilofaringeo- e vago -todos os outros músculos-) ° Músculos externos da faringe (constritores superior, médio e inferior) ° Músculos internos da faringe (palatofaringeo, salpingofaringeo, estilofaringeo) ° Irrigação arterial/venosa (artéria tonsilar; veia paratonsilar) Esôfago ° Inervação da 1ª porçao (ramos do nervo vago: nervo laringeo superior e laringeo recorrente) ° Irrigação arterial/venosa das 3 porções (porção superior : artéria tireoidea inferior; porção média : artéria/veia bronquial e esofágica; porção inferior: artéria/veia gástrica esquerda; artéria frênica inferior esquerda; veia esofágica) ° Constrições esofágicas : - Constrição cervical : esfíncter superior do esôfago; junção faringoesofágica; causada pela parte cricofaringea do músculo constritor inferior da faringe. - Constrição torácica : cruzamento do arco da aorta com brônquio principal esquerdo. - Constrição diafragmatica : hiato esofagico do diafragma Paredes abdominais Camadas da parede abdominal: pele, tecido adiposo, fáscias, gordura, peritonio parietal Divisão dos quadrantes : superior e inferior; direito e esquerdo. Regiões abdominais : hipocôndrio direito e esquerdo; epigastrica; lateral direita e esquerda; hipogástrica; inguinal direita e esquerda; hipogastrica. Mesenterio : lâmina dupla de peritônio formada formada pela invaginação deste por um órgão; é um meio de comunicação neurovascular entre o órgão e a parede do corpo. Ex.: mesenterio do intestino delgado Mesocolon : divide a cavidade abdominal em compartimento infracólico (intestino delgado, colons ascendente e descendente) e compartimento supracolico (estômago, fígado e baço) Identificar abaixo omento maior, menor e ligamentos Região Inguinal : Limites: assoalho : ligamento inguinal; anterior: aponeurose do oblíquo externo; posterior: é o que da resistência ao canal - fáscia transversales; teto: fibras da aponeurose do oblíquo externo e interno. Obs.: Abaixo do ligamento inguinal não é mais região abdominal.: Canal inguinal : O canal inguinal é uma passagem músculo-aponeurótica, de trajeto oblíquo, de posterior para anterior, de lateral para medial e de superior para inferior, através das paredes da região inguinal, indo do anel inguinal profundo ao anel inguinal superficial, com cerca de 4 cm de extensão, no adulto. O que passa dentro : homem : funículo espermatico, formado principalmente por : ducto deferente, plexo arterial testicular e nervos; mulher : ligamento redondo do útero. A fáscia transversal, cerca de 1 a 1,5 cm acima da metade do ligamento inguinal apresenta uma evaginação, a fáscia espermática interna. A boca desta evaginação é o anel inguinal profundo - interno, é a entrada do canal inguinal. A saída pela qual o funículo espermatico/ligamento redondo emerge é o anel inguinal superficial - externo.Dois espessamentos são encontrados na fáscia transversal: ligamento interfoveolar e ligamento iliopúbico. A vascularização é realizada pelos vasos epigástricos inferiores Triângulo de Hasselbach/ triângulo inguinal: região triangular, limitada pelo ligamento inguinal (inferiormente), lateral do reto abdominal e vasos epigástricos inferiores (superiormente). Corresponde à região de maior fraqueza abdominal e por isso mais propensa a herniação inguinal direta. Hérnia inguinal: direta : é mais medial; é adquirida; ocorre devido à fraqueza abdominal / indireta: é mais lateral; é congênita: ocorre no peritonio do processo vaginal; mais comum em bebês Obs.: hérnia formada abaixo do canal inguinal não e hérnia inguinal, e sim hérnia femoral. Grandes vasos e ramos: Plexo celíaco : irriga o abdômen superior: fígado, estômago, parte abd. do esôfago, baço, parte do duodeno, parte do pâncreas. Plexo mesenterico : irriga o abdômen inferior. A artéria mesenterica superior irriga jejuno/íleo, parte do duodeno, cedo, apêndice, colon ascendente e transverso. A mesenterica inferior irriga pâncreas e quase todo o intestino grosso. Artérias cólicas : direita e média : irrigam o cólon ascendente e transverso; ileocolica : colon ascendente; esquerda : irriga o cólon desecendente; artéria sigmoide : irriga o cólon sigmoide. Duodeno : Porções : 1ª porção - superior - / 2ª porção - descendente / 3ª porção - horizontal / 4ª porção : ascendente 1ª e 2ª porções são retroperitoneais; localiza-se em volta da cabeça do pâncreas. Irrigacao : artérias pancreatico-duodenais superior (proximal) e inferior (distal). Pâncreas : Porções e Irrigação : borda superior : tronco celíaco; borda inferior : mesenterica superior; cabeça (com processo uncinado): artérias pancreatico-duodenais ; corpo e cauda: gastromental esquerda. Reto : Porções : proximal, media e distal / Irrigacao : artérias retais superior, media e inferior. Veia porta : formada pela união da mesenterica superior e esplênica; Anastomose gástrica esquerda : veia porta e esôfago; provocam varizes esofagianas Anastomose gástrica paraumbilicais : entre veia porta e umbilicais; comunicações porto-sistêmicas ao nível da cicatriz umbilical; quando dilatadas na hipertensão portal as veias tributárias têm uma aparência característica conhecida com o nome de cabeça de Medusa. Anastomose gástrica retal superior para retal média : provocam hemorróidas
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