Fertilização in vitro

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Fertilização in vitro
Universidade Estadual do Maranhão
Centro de Estudos Superiores de Caxias
Curso: Ciências Biológicas-Licenciatura
Disciplina: Embriologia Comparada
Prof. Dr. Luiza Carla
Daniel Pereira
Deborah Aline
Yara Vanessa
Caxias-MA
2016.2
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O que é fertilização in vitro?
Promoção do encontro do ovócito II com o espermatozoide fora do organismo feminino.
Normalmente esse encontro aconteceria na tuba uterina.
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O procedimento foi desenvolvido pelo britânico Robert Edwards, em 1969. 
A primeira criança “bebê de proveta”, Louise Brown, nasceu em 1978.
Histórico
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Fig. 1 Robert Edwards, Leslie Brown e Louise Brown (com seu filho).
 Robert Edwards foi o vencedor do Prêmio Nobel de Medicina de 2010 por suas pesquisas sobre a FIV.
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Fonte: http://static.hsw.com.br/gif/in-vitro-fertilization-2.jpg
Primeiro bebê de proveta do Brasil
 
 
 Fig. 2 Paula Caldeira, 26 anos. 
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Modalidades de FIV
FIV convencional
ICSI (intra cytoplasmic sperm injection)
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FIV convencional
O primeiro passo é fazer a coleta dos gametas;
Nas mulheres é feita uma indução de ovulação com os mesmos medicamentos usados no coito programado;
Depois de coletados, é feita uma seleção dos espermatozoides e depois eles e um óvulo são colocados em uma cultura;
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FIV convencional
Quando o embrião já está pronto ele é colocado no útero da mulher;
O processo é semelhante ao exame Papanicolau, é usado um bico de pato e depois um cateter bem fino é inserido na vagina da mulher.
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Fig. 3 processo de fertilização in vitro.
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ICSI - intra cytoplasmic sperm injection 
Método consiste em injetar o espermatozoide diretamente dentro do óvulo.
Primeira vez usada Bélgica em 1992.
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ICSI - intra cytoplasmic sperm injection
Primeiro vai haver coleta dos gametas masculino e feminino.
Espermatozóides são injetados nos ovócitos II com auxílio de micropipeta;
Após 3 dias o zigoto é injetado no útero.
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Técnica ICSI
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Fig. 4 técnica ICSL.
Técnica ICSI
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Fig. 5 visão macroscópica da implantação de espermatozóide 
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Quando FIV é indicada?
	• Ausência ou obstrução tubária;
 
• Endometriose severa (presença do endométrio fora do útero);
• Fator masculino moderado;
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Quando FIV é indicada?
	• Disovulias e/ou anovulias em falha de tratamentos anteriores;
• Infertilidade sem causa aparente (falha de tratamento(s) prévio(s));
	• Falência ovariana (programa de ovodoação).
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Taxas de sucesso de FIV
As taxas de sucesso variam com a causa de infertilidade e a idade da mulher.
Mas em geral a média de sucesso é de 29%.
A probabilidade de uma mulher engravidar naturalmente, que é de 20 a 30%.
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Riscos de FIV
Gravidez múltipla;
Gravidez ectópicas;
Síndrome da hiperestimulação do ovário – SOH.
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Gravidez múltipla
Fig. 6 Nadya Suleman, mãe de óctoplus
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Embriões congelados
Grande número de embriões são produzidos a partir dos ovócitos e espermatozóides doados;
Alguns somente serão implantados e os demais mantidos criopreservados.
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Embriões congelados
Resolução 1358/92 do Conselho Federal de Medicina (CFM) prevê:
	- Embriões criopreservados não podem ser destruídos ou descartados, devendo permanecer congelados por tempo indeterminado.
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Possíveis destinos dos embriões criopreservados
Doação voluntária e anônima a mulheres estéreis;
Utilização em pesquisas.
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Contando com a estimulação, a fecundação in vitro, a reimplantação dos gametas e o exame que detectará o sucesso ou não do procedimento, a Fertilização in Vitro costuma durar em torno de 25 dias.
Duração do tratamento