SIMULADOS FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR 2016.2

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	  FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	Simulado: SDE0098_SM_201301046698 V.1 
	Aluno(a): JOÃO MOREIRA DA ROCHA NETO
	Matrícula: 201301046698
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 23/09/2016 11:07:01 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201301681380)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O sistema circulatório é um grande sistema fechado constituído por vasos que conduzem o sangue dos ventrículos aos tecidos, e destes de volta aos átrios. Com relação à fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - O nó sinusal é ativado após um estimulo gerado no SNC. 
II - O cálculo para quantificação do débito cardíaco é realizado a partir da soma do volume sistólico final com o valor da frequência cardíaca em repouso.
III - Aumentando-se a pós-carga haverá um aumento no débito cardíaco.
Assinale a alternativa correta:
 
		
	
	Apenas III está correta.
	
	Apenas II e III estão corretas.
	
	Apenas a I está correta.
	
	Apenas I e III estão corretas.
	 
	Estão incorretas I, II e III.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301629458)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são considerados como essenciais. EXCETO:
		
	
	Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres.
	
	Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados;
	
	Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia;
	
	Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão;
	 
	HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301202950)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Além no sistema nervoso autônomo, o controle da frequência cardíaca (FC) acontece por outras vias de controle. Assinale a opção que envolve outros mecanismos que controlam a FC.
		
	 
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Bainbrigde
	
	Débito cardíaco pré-carga
	
	Reflexo quimiorreceptor e a pós carga
	
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Hering-Breuer
	
	Lei de Frank Starling e reflexo de Hering-Breuer
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301653763)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente, JSB, 60 anos, realizou um Ecocardiograma que detectou um volume sistólico de 40ml e FC de 80 batimentos por minuto. Marque a alternativa mostra corretamente o Débito Cardíaco do paciente:
		
	
	4,6 L
	
	2,2 L
	
	4,2 L
	 
	3,2 L
	
	3,6 L
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301185994)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados fatores de risco para doença cardiovascular a seguinte alternativa:
		
	
	PA=128x83mmHg e circunferência abdominal de 99cm (sexo masculino)
	
	Atividade física regular e IMC 22,5 kg/m2
	
	HDL Colesterol de 88 mg/dL e glicemia de jejum de 100mg/dL
	
	LDL Colesterol de 79 mg/dL e triglicerídeos de 148mg/dL
	 
	IMC 39 kg/m2 e triglicerídeos de 253mg/dL
		
	
	
	 
	
		
		
	 
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	  FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	Simulado: SDE0098_SM_201301046698 V.1 
	Aluno(a): JOÃO MOREIRA DA ROCHA NETO
	Matrícula: 201301046698
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 11/10/2016 12:49:27 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201301305338)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os maiores índices de morte súbita pós-infarto agudo do miocárdio se devem por ocorrer Fibrilação Ventricular. Como pode ser diagnosticado essa complicação no Eletrocardiograma:
		
	 
	Ausência definida de complexo QRS com traçado anárquico e taquicárdico;
	
	Ausência de atividade elétrica no traçado;
	
	Traçado R-R irregular e presença ou não de onda P;
	
	Traçado R-R regular e ausência de onda T;
	
	Traçado R-R irregular e onda P presente em formato de serra;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301185994)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados fatores de risco para doença cardiovascular a seguinte alternativa:
		
	
	PA=128x83mmHg e circunferência abdominal de 99cm (sexo masculino)
	
	Atividade física regular e IMC 22,5 kg/m2
	 
	IMC 39 kg/m2 e triglicerídeos de 253mg/dL
	
	HDL Colesterol de 88 mg/dL e glicemia de jejum de 100mg/dL
	
	LDL Colesterol de 79 mg/dL e triglicerídeos de 148mg/dL
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301164306)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A relação comprimento-tensão no músculo cardíaco é semelhante à que se verifica no músculo esquelético. A força de contração do músculo cardíaco depende da pré-carga e da pós-carga. O débito cardíaco é regulado pela atividade muscular e pela atividade simpática. Com o auxílio dessas informações, julgue os itens que se seguem.
I- Durante o exercício físico, ocorre aumento da pós-carga, o que resulta em maior estiramento muscular e facilita o bombeamento cardíaco.
II- No coração, a pré-carga é diretamente proporcional ao comprimento das fibras musculares que por sua vez depende do volume diastólico final.
III- Altos valores de PEEP (pressão positiva intrapulmonar) aumentam a pré-carga, aumentando o volume sistólico do paciente cardiopata.
IV- Quanto maior a vasoconstrição periférica, maior é a pós-carga do coração.
V- Durante exercício muscular, há aumento do débito cardíaco devido, dentre outras causas, à elevação dos níveis de norepinefrina. Tal fato é um dos principais elevadores do DC em transplantados.
Estão corretos apenas os itens:
		
	
	III, IV e V.
	 
	II, IV e V.
	
	I, III e V.
	
	I, II e IV.
	
	I, II e III.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301196037)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um indivíduo do sexo masculino, 24 anos, negro, solteiro, com história de tosse, dispnéia e emagrecimento de cerca de 10 kg nas últimas semanas. Há cerca de seis meses já vinha apresentando, cansaço aos esforços habituais. Antecedentes: tabagismo; etilismo; usuário de drogas (cocaína). Há 20 dias, com piora do quadro respiratório, procurou serviço de pronto atendimento, onde foi diagnosticado com pneumonia e tratado com amoxicilina. Nessa ocasião, fugiu do hospital e permaneceu em casa, sem atividade física devido à fraqueza. A não melhora o fez retornar ao serviço de pronto atendimento para investigação do quadro¿. Assinale a(s) opção(oes) correta(s):
		
	
	A melhor intervenção seria indicar a fisioterapia respiratória domiciliar para este paciente já que não melhorou com a antibioticoterapia
	
	A insuficiência cardíaca não deve ser considerado no diagnóstico diferencial
	
	Pode-se afirmar que o problema é mesmo de origem pulmonar pois o paciente tem história tabagismo e apresenta tosse.
	
	A causa mais evidente da fraqueza apresentada pelo paciente é a falta de atividade física
	 
	A dispnéia poderia de ser origem cardíaca e não pulmonar
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301631096)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a avaliação em uma sessão de fisioterapia do sistema cardiovascular, o paciente relata ser portador de insuficiência da válvula bicúspide ou mitral. Apresenta sopro cardíaco e hipertrofia do átrio esquerdo. Devido ao quadro clínico como podemos encontrar o débito cardíaco?
		
	 
	Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular.
	
	Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole atrial.
	
	Diminuído devido ao retorno de sangue ao ventrículo esquerdo durante a sístole atrial.
	
	Aumentado devidoao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular.
	
	Aumentado devido ao retorno de sangue ao átrio direito durante a sístole ventricular.
		
	
	
	 
	
		
		
	 
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	  FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	Simulado: SDE0098_SM_201301046698 V.1 
	Aluno(a): JOÃO MOREIRA DA ROCHA NETO
	Matrícula: 201301046698
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 03/11/2016 09:33:04 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201301652105)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente, do sexo masculino, 75 anos de idade, foi levado a emergência após uma síncope. Realizou um eletrocardiograma e apresentou uma freqüência cardíaca de 40 bpm. Você classifica esta freqüência cardíaca como:
		
	
	Nenhuma opção correta
	 
	Bradicardia, gerada provavelmente no nodo atrioventricular
	
	Bradicardia, gerada provavelmente no Feixe de His / Purkinje
	
	Taquicardia provavelmente gerada nas fibras de purkinge
	
	Frequência normal pois o paciente é idoso e apresenta frequência cardíaca mais baixa
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301196026)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São cardiopatias congênitas de hiperfluxo pulmonar?
		
	
	Insuficiência Mitral
	 
	Comunicação interventricular
	
	Coarctação da aorta
	
	Estenose Aórtica
	
	Tetralogia de Fallot
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301163374)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As ondas P, T e o complexo QRS correspondem, respectivamente, ao registro de:
		
	
	Despolarização atrial, repolarização atrial, despolarização ventricular.
	
	Despolarização ventricular, despolarização ventricular e despolarização atrial.
	
	Repolarização atrial, repolarização ventricular e despolarização ventricular.
	
	Repolarização atrial, repolarização ventricular e despolarização atrial.
	 
	Despolarização atrial, repolarização ventricular e despolarização ventricular.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301154291)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A relação comprimento-tensão no músculo cardíaco é semelhante à que se verifica no músculo esquelético. A força de contração do músculo cardíaco depende da pré-carga e da pós-carga. O débito cardíaco é regulado pela atividade muscular e pela atividade simpática. Com o auxílio dessas informações, julgue os itens que se seguem. I. Durante o exercício físico, ocorre aumento da pós-carga, o que resulta em maior estiramento muscular e melhora do bombeamento cardíaco. II. No coração, o comprimento das fibras musculares é proporcional ao volume diastólico final. III. O aumento da rigidez ventricular produzido por necrose do tecido miocárdico aumenta a complacência ventricular e a tensão muscular. IV. Pacientes com coração transplantado são capazes de aumentar o débito cardíaco durante exercício físico. V. Durante exercício muscular, há aumento do débito cardíaco devido à elevação dos níveis de norepinefrina. Estão certos apenas os itens:
		
	
	III, IV e V.
	
	I, III e V.
	 
	II, IV e V
	
	I, II e IV.
	
	I, II e III.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301186010)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente 42 anos, sexo masculino, sedentário e tabagista, evoluiu com IAM, com necessidade cirurgia de revascularização. No pós-operatório apresentou complicações respiratórias, destacando a atelectasia e infecção pulmonar. Entre os fatores determinantes para evolução pulmonar desfavorável no pós-operatório, justificam o aparecimento da atelectasia e infecção pulmonar a seguinte alternativa:
		
	
	Predisposição a aspiração silenciosa secundária a disfunção laríngea devido extubação precoce e dor
	
	Pimáx de -100cmH2O e Pemáx de 150cmH20
	 
	Tosse fraca, respiração superficial, dor e imobilidade
	
	Aumento do débito cardíaco e da pressão de capilar pulmonar, levando a congestão pulmonar
	
	Pimax de -120cmH2O e SpO2=94%.
		
	
	
	 
	
		
		
	 
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	  FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	Simulado: SDE0098_SM_201301046698 V.1 
	Aluno(a): JOÃO MOREIRA DA ROCHA NETO
	Matrícula: 201301046698
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 16/11/2016 14:23:09 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201301195995)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a prática de exercício aeróbico ou de fortalecimento muscular observa-se um aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial como adaptação aguda ao esforço, aumentando o risco de aparecimento de angina e infarto agudo do miocárdio. A prescrição de exercícios para pacientes com cardiopatias deve priorizar o equilíbrio na relação entre o consumo e a oferta de oxigênio para o miocárdio, minimizando o risco de eventos isquêmicos. Um dos fatores envolvidos no aumento da oferta de oxigênio miocárdica é a perfusão coronariana, que depende:
		
	
	da pressão diastólica e da duração da fase diastólica; na diástole, a pressão na parede dos ventrículos é menor e os vasos coronarianos se contraem para aumentar o fluxo de sangue para o miocárdio.
	
	da pressão sistólica e da duração da fase sistólica; na sístole os vasos tendem a se dilatar pela ação do músculo cardíaco que tracionam as paredes das coronárias, favorecendo a irrigação miocárdica.
	
	da pressão sistólica e da duração da fase sistólica; na sístole os vasos são comprimidos pelo músculo cardíaco impulsionando um maior volume de sangue e favorecendo a irrigação.
	 
	da pressão diastólica e da duração da fase diastólica; na diástole, a pressão na parede dos ventrículos é menor e os vasos coronarianos se abrem irrigando o miocárdio.
	
	da pressão diastólica e da duração da fase diastólica, entretanto, quando o fluxo sanguíneo não for suficiente para nutrir o miocárdio o mesmo aumentará a sua fração de extração de oxigênio para compensar a demanda metabólica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301197193)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia apesar de avanços científicos e tecnológicos e de melhores condições socioeconômicas terem possibilitado o aumento da longevidade da população geral e dos cardiopatas, tem-se registrado aumento da incidência de insuficiência cardíaca (IC) no Brasil e no mundo. Com relação a fisiopatologia da insuficiência cardíaca (IC) analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - No RX de tórax do paciente com IC observa-se cardiomegalia e congestão pulmonar.
II - Na avaliação respiratória do paciente com IC pode-se observar a presença de estertores creptantes na ausculta pulmonar, aumento da freqüência respiratória e dispnéia.
III - A investigação de doença coronariana no paciente com IC não é considerada de grande importância clínica.
IV - A anorexia e a ascite são achados clínicos que podem ser encontrados nos pacientes com IC.
V - O aumento da pós carga, presente na hipertensão arterial sistêmica, pode estar diretamente relacionado ao início dos mecanismos envolvidos na fisiopatologia da IC.
		
	
	Apenas as alternativas I, III e V estão corretas.
	
	Apenas a alternativa IV está correta.
	
	Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
	
	Apenas a alternativa V está correta.
	 
	Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301810877)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analisem as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta. I) Os objetivos tardios que são preconizados pela reabilitação cardíaca são: melhorar a capacidade física, a resposta clínica ao esforço físico, reduzir a morbimortalidade cardiovascular e proporcionar condições sociais e laborativas. II) Podemos dizer que a redução da frequência cardíaca e da pressão arterial, o aumento da tolerância ao exercício, diminuição da tolerância a glicose como também da capacidade cardiorrespiratória são alguns dos benefícios da reabilitação cardíaca.III) Quanto a intensidade de esforço na prescrição do exercício físico podemos preconizar de 60% a 85% da frequência cardíaca de reserva ou 50% a 78% do VO2máx.
		
	
	c) Apenas a II
	
	b) Apenas a I e II
	
	a) Apenas a I
	
	e) I, II e III estão corretas
	 
	d) Apenas a I e III
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301163431)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente apresentou as alterações abaixo relacionadas em resposta a uma determinada terapia. Analise os valores antes e pós a terapia respectivamente: Pressão Arterial Média (mmHg) 100 - 70 ;Débito Cardíaco (litros/ min) : 3 - 5; Frequência Cardíaca (bat./min): 70 - 100; Volume Diastólico Final (ml): 140 - 240 ; Volume sistólico final (ml) 100 - 60 e assinale a opção correta em relação as respostas cardiovasculares que a mesma produziu.
		
	 
	Aumento da pré-carga
	 
	Diminuição da resistência periférica total
	 
	Aumento da pós-carga
	 
	Resposta cronotrópica negativa
	 
	Aumento da fração de ejeção
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301197593)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um paciente idoso que apresenta síndrome de imobilização, atendido em seu domicílio, pode ter sérios problemas cardiovasculares, caso uma abordagem terapêutica não seja precocemente indicada. Com relação a essa situação, julgue os itens a seguir.
( ) Durante a mudança da posição sentada em sua cama para a posição em pé, deve-se monitorar a pressão arterial e considerar a possibilidade de hipertensão arterial pela alteração de decúbito.
( ) Nas medidas de prevenção do tromboembolismo venoso deve-se enfatizar a mobilização passiva, ativa ou ativa assistida dos MMII e o repouso com elevação dos pés da cama; entretanto, os exercícios só devem ser realizados após a prescrição de anticoagulantes e trombolíticos.
( ) Em caso de evolução com edema em membros inferiores, um dos principais sintomas de insuficiência venosa crônica (IVC) o uso da meia elástica deve ser visto como um recurso indispensável da proposta terapêutica pois, previne e trata os efeitos da hipertensão venosa crônica. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o julgamento correto dos itens acima.
		
	 
	V, F,V;
	
	V, V, V.
	
	V, F, F;
	 
	F, F, V;
	
	F,V, F;