Resumo Portarias, Portifólio e Equipamentos de Saúde

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DECRETO 7508/11
“Regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências
Considera-se:
I- Região de Saúde (espaço geográfico/municípios: identidades culturais, econômicas e sociais), instituídas pelo Estado em articulação com os Municípios. Deve conter (mín.) Atenção Primária, urgência e emergência; atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar, e vigilância em saúde.
II- Contrato organizativo da Ação Pública de Saúde: Define-se responsabilidades, indicadores e metas de saúde nos serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada;
III- Portas de Entrada: Serviços de atendimento inicial;
IV- Comissões Intergestores: Instância pactual entre os entes federativos para definição regras de gestão do SUS;
V- Mapa da Saúde: Descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações de saúde do SUS e de iniciativa privada;
VI- Rede de Atenção á Saúde: Serviços de Saúde articulados em níveis de complexidade;
VII- Serviços Especiais de Acesso Aberto: Atendimentos á casos especiais de agravos;
VIII- Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica: Estabelece critérios para diagnóstico, tratamento preconizado com medicamentos e produtos apropriados, mecanismos de controle clínico, e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos.
RENASES: Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde: Compreende todas as ações e serviços de saúde que o SUS oferece ao usuário
RENAME: Relação Nacional de Medicamentos Essenciais: Compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou agravos
PORTARIA 2488/11
“Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS).”
Art 2: Definir recursos orçamentários, devendo onerar os seguintes Programas de Trabalho:
I- Piso de Atenção Básica Variável – Saúde da Família;
II- Piso de Atenção Básica Fixo;
III- Estruturação da Rede de Serviços de Atenção Básica de Saúde;
IV- Atenção à Saúde Bucal;
V- Construção de Unidades Básicas de Saúde – UBS.
“A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades. É desenvolvida por meio do exercício de práticas de cuidado e gestão, democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios definidos, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações. Utiliza tecnologias de cuidado complexas e variadas que devem auxiliar no manejo das demandas e necessidades de saúde de maior frequência e relevância em seu território,  observando critérios de risco, vulnerabilidade, resiliência e o imperativo ético de que toda demanda, necessidade de saúde ou sofrimento devem ser acolhidos. É desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade, próxima da vida das pessoas. Deve ser o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde.”
Fundamentos e diretrizes:
I- Território adscrito
II- Possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde, porta de entrada
III- Adscrever os usuários e desenvolver relações de vinculo e responsabilização
IV- Coordenar a integralidade em seus vários aspectos
V- Estimular a participação dos usuários como forma de ampliar sua autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua saúde
PORTARIA 154/08 – NASF
“Criar os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade, apoiando a inserção da estratégia de Saúde da Família na rede de serviços e o processo de territorialização e regionalização a partir da atenção básica.”
- 1º Os NASF não se constituem em porta de entrada do sistema, e devem atuar de forma integrada à rede de serviços de saúde
- O NASF 1 deverá ser composto por, no mínimo cinco profissionais de nível superior de ocupações não-coincidentes: Médico Acupunturista; Assistente Social; Profissional da Educação Física; Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Médico Ginecologista; Médico Homeopata; Nutricionista; Médico Pediatra; Psicólogo; Médico Psiquiatra; e Terapeuta Ocupacional.
- O NASF 2 deverá ser composto por no mínimo três profissionais de nível superior de ocupações não-coincidentes: Assistente Social; Profissional da Educação Física; Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Nutricionista; Psicólogo; e Terapeuta Ocupacional.
- Cada NASF 1 realize suas atividades vinculado a, no mínimo, 8 (oito) Equipes de Saúde da Família, e a no máximo, a 20 (vinte) Equipes de Saúde da Família
- Excepcionalmente, nos Municípios com menos de 100.000 habitantes dos Estados da 
Região Norte, cada NASF 1 poderá realizar suas atividades vinculado a, no mínimo, 5 (cinco) 
equipes de Saúde da Família, e a, no máximo, a 20 (vinte)
- Cada NASF 2 realize suas atividades vinculado a, no mínimo, 3 (três) equipes de Saúde da Família. - Somente os Municípios que tenham densidade populacional abaixo de 10 habitantes por km² poderão implantar o NASF 2
- Geralmente todas as ações que compõem o NASF são em conjunto com a ESF, a comunidade e os ACS
REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE – REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
“Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde.”
- Componentes: UBS, NASF, Consultório na Rua, Centros de Convivência e Cultura, Centros de Atenção Psicossocial - CAPS, Atenção de Urgência e Emergência (SAMU 192, Sala de Estabilização, UPA 24 horas e Pronto Socorro), Unidades de Acolhimento, Serviço de Atenção em Regime Residencial, Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT),
-UBS: Serviço constituído por equipe multiprofissional responsável por um conjunto de ações de saúde
-Consultório de Rua: Através de equipe Multi, atuam de forma itinerante, ofertando ações e cuidados de saúde para a população de rua em veículos próprios. Equipe: Enfermeiro, Psico, Ass. Social, T.O, Médico, Agente Social, Técnico Enfermagem, Técnico Saúde Bucal (cada CR: 2 profissionais de cada profissão)
-NASF: Vinculado á UBS, dentro da ESF, é constituído por profissionais de diferentes áreas, que atuam de maneira integrada. Tem obrigação de realizar apoio matricial.
-Centros de Convivência: Serviços articulados com a rede de atenção à Saúde, onde são oferecidos à população espaços de sociabilidade, produção e intervenção na cultura e na cidade.
-CAPS: Equipe Multi, realiza atendimentos às pessoas com transtornos mentais de sua área de abrangência. Utiliza o PTS (Projeto Terap. Singular). Tipos: CAPS I (20 á 70 mil hab.); CAPS II (70 á 200mil); CAPS III (+ 200mil, 24h); CAPSad (+70mil); CAPSadIII (+200mil 24h); CAPSi (Crianças e adolescentes - +150mil hab.)
-Atenção de Urgência e Emergência: Acolhimento, classificação de risco nas situações de urgência e emergência. Nessa rede: SAMU 192, Sala de Estabilização, Unidade de Pronto Atendimento 24 horas, Pronto Socorro, UBS
-Unidades de Acolhimento: Oferece cuidados contínuos de saúde, em ambiente residencial, 24h, pessoas com necessidade decorrente do uso de álcool/drogas, permanência de até 6 meses. - 1 profissional de saúde presente todos os dias das 7 às 19h (Ass. Social; Educador Físico; enfermeiro; Psico; T.O; ou Médico), e 4 profissionais de nível médio concluído todosos dias (24h).
-Serviços de Atenção em regime Residencial: Comunidades Terapêuticas: Cuidados contínuos de caráter residencial transitórios, por até 9 meses.
-Serviços Residenciais Terapêuticos: São constituídos por moradias inseridas na comunidade destinadas a acolher pessoas egressas de longas internações e hospitais psiquiátricos.
POLÍTICAS DE SAÚDE:
-Saúde da Mulher: Ações de assistência: pré-natal, incentivo parto natural, redução mortalidade materna, enfrentamento da violência, planejamento familiar, assistência ao climatério, assistência mulheres negras e LGBT
-Saúde do Homem: Enfrentamento dos fatores de risco para redução de doenças e diminuição da mortalidade
-Saúde do Idoso: Garantir atenção integral á população idosa, com ênfase no envelhecimento saudável
- Outros: Saúde Mental; Saúde do Jovem e Adolescente; Saúde da Criança.
SONSERINA
-Vizinha ao centro: alto poder aquisitivo. Equipamentos de alta tecnologia
- 2 HG, 1 HR, 1 CAPS, CAPS AD (em construção), 1 CRAS, Residências terapêuticas, UBS, INSS.
-Principais demandas: Doenças relacionadas a ocupação e ao equilíbrio emocional (LER/DORT e depressão)
-Equipe multiprofissional Hospitais Gerais: Médico; Ass. Social; Farmacêutico; Enfermeiro; T.O; Fisio; Nutricionista; Psicólogo; Dentista; Educador Físico; Fono; Biomédico; e Pedagogo.
- Equipe multiprofissional Hospital Reabilitação: Médicos (Generalistas, Cirurgiões, Fisiatras e Ortopedistas); Ass. Social; Farmacêutico; Enfermeiro; T.O; Fisio; Nutricionista; Psicólogo; Educador Físico; Fono; e Pedagogo.
- UBS: Médico; Ass. Social; Farmacêutico; Enfermeiro; T.O; Fisio; Nutricionista; Psicólogo; Dentista; Fono; e Pedagogo.
- Somente um dos HGs, o mais moderno, é particular, demais equipamentos são públicos.
- UBS porta de entrada: Quando detectada algum cuidado específico encaminha para os demais serviços.
- Maioria da população ainda prefere utilizar o serviço pago, por uma questão de status e não qualidade em si.
- Há ainda uma Casa de Cultura, onde trabalha-se um T.O, um Musicoterapeuta e vários oficineiros e artesãos, além de professores de diversos ramos da arte (música, dança, pintura, etc.)
REFORMA PSIQUIATRICA SONSERINA:
-Tem início após a morte de Lúcius Malfoy, num manicômio: dá início a várias denúncias de maus tratos.
-Manicômio é interditado 120 dias para investigação, concluindo em uma necessidade de reforma psiquiátrica.
-Fortaleceu-se o CAPS já existente, melhorando sua estrutura vinculando-o ao ESF, consequentemente contando também com o apoio das equipes do NASF, criou-se as Residências Terapêuticas e atualmente investe-se na construção de um CAPS AD.
-O antigo manicômio tornou-de um HG de média complexidade, com o nome de Lucius Malfoy, e o HG St. Peters Mungo criou um ambulatório para emergências psiquiátricas: atendimentos de surtos.
-Implantação de Atendimentos Domiciliares, pelas equipes do NASF, criando os Grupos Familiares, contando com uma parceria também com a Casa da Cultura e seus oficineiros e professores.
FAMÍLIA BLACK:
Tradicinal família de Sonserina, já foi rica, Sr Black gastou a fortuna em jogos.
- Sra. Black: Hipertensa propensa á Diabetes. Participa do Grupo de Hipertensos, na UBS, Participa do Programa Saúde do Idoso. Nos picos de Hipertensão vai ao HG para atendimento emergencial.
-Sirius Black: 31 anos, mantém a casa, saudável, no máx. estressado.
-Belatrix Malfoy: Ex-moradora hospital psiquiátrico, mora com os Black. Atualmente é atendida no CAPS de manhã e participa do Grupo de Arteterapia na Casa da Cultura, dado pela T.O com auxílio de oficineiros da casa. Em crises mais graves, é encaminhada pelo CAPS ao Ambulatório de Emergências Psiquiátricas no St. Peters Mungo (HG). Recebe Benefício da Previdência Socia, por Doença Incapacitante.
-Ninphandora Tonks: Atualmente na casa dos Black. Tem 18 anos e um sério problema com o Alcoolismo, e se recusa a receber ajuda. Todavia, atualmente não há um serviço de saúde específico que lhe dê suporte, porém Sonserina está construindo o seu CAPSad para casos como este.
-Harry Potter: Mora com os Black, perdeu seus pais quando criança. Utiliza a UBS especialmente para tomar suas vacinas.
FAMÍLIA MALFOY:
Braço da família Black, conhecidos devido ao ocorrido com Lucius Malfoy.
-Draco Malfoy: 21 anos, filho de Lucius Malfoy, casado com Giselle. Sofreu um acidente de trabalho, sendo afastado para tratamento e recebendo benefício do INSS, recebe atendimento no Hospital de Reabilitação Física Severus Snap, onde é atendido também por um T.O.
-Giselle Malfoy: Casada com Draco, grávida, possui uma gravidez de risco, é atendida pelo programa Mãe Sonserina e recebe atendimento e realiza exames no Hospital St. Peters Mungo. Também recebe visita da ESF em sua casa e acompanhamento na UBS, devido sua gravidez ser de risco.