Aula_13_2o_bimestre_

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SISTEMA EXCRETOR
I – Funções do sistema excretor – remover os excretas, controlar as concentreações de cloreto de sódio, íons e água dos tecidos (osmorregulação), realizar o controle indireto da pressão sangüínea. 
Excreta ≠ Excremento
II – Órgãos e funções
Rins
Bacinetes e ureteres
Bexiga
Uretra
III – Formação da urina – Unidade filtradora: Néfron – São cerca de dois milhões de néfrons, um milhão em cada rim!
Estrutura do néfron e função:
Glomérulo e cápsula de Bowman 
Túbulo proximal
Alça de Henle
Túbulo distal
Túbulo coletor
O processo de filtração:
1) Glomérulo e cápsula de Bowman: a pressão do sangue que chega pela arteríola aferente (60 mmHg) força a passagem do sangue através dos capilares glomerulares, sendo formado o filtrado glomerular que é capturado pela cápsula de Bowman. O filtrado glomerular é quase idêntico ao plasma, porém não possui células e apresenta poucas proteínas (0.03%);
2) Túbulo proximal: osmose e transporte ativo executado devolvem substâncias do filtrado para os capilares sangüíneos (água, aminoácidos e sais – NaCl, Na+, Cl- etc);
3) Alça de Henle: osmose e reabsorção ativa de sais do filtrado para os capilares sangüíneos; 
4) Túbulo distal: transporte ativo executado pelas células dos túbulos removem excretas dos capilares sangüíneos, lançando-os na urina através de secreção ativa (ácido úrico, amônia, H+, K+);
5) Túbulo coletor que desemboca na pelve renal: formação da urina (95% água e 5% uréia, NaCl, creatinina, ácido úrico e amônia). São formados cerca de 180 l de filtrado glomerular por dia e apenas 1 a 1,8 l de urina!!!
IV- Osmorregulação e controle da pressão sanguínea pelos rins:
Hormônio antidiurético (ADH) ou Vasopressina: quando o volume de água no corpo ou a pressão sangüínea diminui é liberado pela neurohipófise;
“Fator atrial”, complexo renina/angiotensina: quando o volume de urina é pequeno e o volume de água no corpo está aumentado, com aumento da pressão sangüínea, ocorre contração da arteríola eferente e aumento na formação de urina;
Aldosterona (mineralocorticóide) – promove a maior reabsorção de sódio e potássio pelos túbulos renais e retenção de líquidos no corpo.
V – Hemodiálise e disfunções renais - Conceito de depuração renal ou “Clearance”
a) Pielonefrite: destruição ou perda total de néfrons. Quando ocorre a perda de ¾ dos néfrons a pessoa começa a ter dificuldade de excreção;
b) Glomerulonefrite: inflamação dos glomérulos, com bloqueio dos capilares e diminuição da filtração;
c) Cálculo renal: acúmulo de cristalóides (oxalato de cálcio, fosfato de cálcio úrico, fosfato amoníaco-magnesiano ou cistina) descarregados pelo sangue no néfron, por excesso de sais na dieta, baixa ingestão de líquidos, propensão hereditária, etc.
HEMODIÁLISE