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AULA 3 – ÉTICA NA SAÚDE (AVALIANDO O APRENDIZADO) 1. Uma universidade está criando um comitê de ética em pesquisa para que seus alunos dos cursos de saúde possam desenvolver pesquisas e ter o respaldo do próprio CEP da universidade. Isso é importante porque: O reitor da universidade ganhará prestígio junto ao comité de bioética do Governo. É um espaço para fomentar discussões sobre a bioética e para analisar as pesquisas em seres humanos nas diversas áreas de conhecimento. Todas as pesquisas desenvolvidas ganharão bolsa de incentivo do CNPQ. A Universidade vai investir nos alunos e vai ganhar retorno financeiro. A universidade ganhará prestígio junto à Comissão de Direitos Humanos da Câmara dos Deputados Federais. Gabarito Comentado 2. Em 1964, foi criado pela Associação Médica Mundial, um documento conhecido pelo nome de Declaração de Helsinque. Na parte referente à pesquisa clínica combinada com o cuidado profissional, o documento aborda a possibilidade da aplicação de meios extraordinários de tratamento (pesquisas experimentais) desde que: Previamente consentidos e que a pesquisa traga perspectiva de reversão da patologia para o próprio paciente submetido ao procedimento experimental. Os sujeitos da pesquisa assinem termos de responsabilidade nos quais demonstram estar conscientes dos riscos e eximem o pesquisador de qualquer ocorrência. Haja remuneração aos sujeitos da pesquisa para que possam assegurar que suas famílias sejam protegidas caso algo negativo ocorra. Assegurem que não haverá riscos envolvidos para que o cientista e sua equipe. A pesquisa possa contribuir para o desenvolvimento da ciência e para o progresso dos conhecimentos na área. Gabarito Comentado Gabarito Comentado 3. A partir de pesquisas ocorridas com seres humanos na Segunda Guerra Mundial, as pesquisas biomédicas passam a ser regulamentadas. Uma das questões determinadas a partir do Código de Nuremberg é: A garantia de indução de participação de pessoas em pesquisas por parte de médicos e profissionais de saúde. A certeza de que os sujeitos envolvidos em pesquisas não podem receber informações sobre riscos, objetivos e procedimentos experimentais. O consentimento prévio e voluntário de todos os sujeitos envolvidos em pesquisas. As pesquisas com seres humanos podem ser feita livremente sem realização de experimentos anteriores em animais. A determinação de que toda pesquisa deve ser invasiva sem se preocupar com os resultados. 4. A resolução 196/96 do CNS integra ao ordenamento jurídico brasileiro os princípios bioéticos internacionalmente consagrados: as pesquisas envolvendo seres humanos devem atender às exigências éticas e científicas fundamentais. Os princípios bioéticos são: Justiça, autonomia, não maleficência e direitos sociais. Beneficência, autonomia, não majeficência e justiça Justiça, direitos sociais, igualdade e não maleficência Autonomia, Justiça, não maleficência e não beneficência. Não maleficência, direitos sociais, igualdade e justiça Gabarito Comentado 5. Os profissionais de saúde, em especial os médicos, tomam decisões continuamente na sua prática diária. Os aspectos éticos são um importante elemento no processo de tomada de decisão. A Ética sendo considerada como o estudo da justificativa das ações, ao contrário do Direito e da Moral, não se baseia em regras, mas busca pesquisar o que é correto ou incorreto, adequado ou inadequado. A importância destes aspectos éticos fica mais evidente quando esta decisão envolve a alocação de recursos escassos. Não se pode tomar decisões baseando-se apenas em fatos. Os valores são componentes respeitáveis deste processo. O processo de tomada de decisão envolvido na alocação de recursos escasso é complexo, envolvendo aspetos referentes ao recurso em si, ao critério utilizado na alocação do recurso, e quanto a forma, âmbito e abrangência do processo. Estes aspectos têm que ser contempladas de forma integrada para garantir a adequação das decisões tomadas. Marque a resposta correta sobre o processo de tomada de decisão envolvido na alocação de recursos escassos. Processos de tomada de decisão: Racional, conflituoso e desgastante Âmbito do processo de tomada de decisão: Microbioético e Macrobioético Tipos de recursos a serem alocados: Homogêneo , heterogêneo e decisório Abrangências das decisões a serem tomadas: Microalocação, Macroalocação e Macreconomia Critérios de alocação: Merecimento, Afetividade e não necessidade Gabarito Comentado 6. Lucio está desenvolvendo uma pesquisa com um tipo de material que ainda tem propriedades desconhecidas e os pesquisadores precisam usar equipamentos especiais para lidarem com o material. Lucio está oferecendo todo o suporte aos pesquisadores, que estão utilizando os equipamentos especiais. Se correlacionarmos a caso de Lucio com o Princípio da Precaução, podemos afirmar que: Não há correlação entre o caso de Lucio e o Princípio da Precaução. Lucio está agindo corretamente, pois tem que se considerar como inexistente um risco desconhecido. Lucio está agindo equivocadamente, pois tem que se considerar como inexistente um risco desconhecido. Lucio está agindo corretamente, pois não se pode considerar como inexistente um risco desconhecido. Lucio está agindo equivocadamente, uma vez que deve-se considerar como inexistente um risco desconhecido. Gabarito Comentado 7. Ricardo é um pesquisador e está desenvolvendo uma pesquisa com grupo de controle e grupo experimental. Ele acredita que sua pesquisa, por não ser na área de medicina, não envolve riscos. Podemos afirmar, então, que: Ricardo está equivocado, pois segundo a Resolução 196/93, toda pesquisa envolvendo seres humanos não envolve riscos. Ricardo está correto, pois segundo a Resolução 196/96, toda pesquisa envolvendo seres humanos não envolve riscos. Ricardo está correto, pois segundo a Resolução 196/93, toda pesquisa envolvendo seres humanos está isenta de riscos. Ricardo está equivocado, pois segundo a Resolução 196/96, toda pesquisa envolvendo seres humanos envolve riscos. Ricardo está correto, pois segundo a Resolução 196/92, toda pesquisa envolvendo seres humanos não envolve riscos. 8. Em uma aula de bioética, o professor falou sobre o Julgamento de Nuremberg. Ana, aluna da classe, não entendeu muito bem e questionou sobre o assunto. O professor explicou que o Julgamento dizia respeito a um(a): Comitê de Contas para avaliar os gastos com a Segunda Guerra Mundial. Comissão de Direitos Humanos para avaliar os tratados escritos no pós guerra. Tribunal de Avaliação Psicológica para avaliar psicologicamente os tenentes de Guerra. Tribunal militar internacional que efetuou os julgamentos dos primeiros criminosos de guerra nazistas. Comitê de Justiça para organizar os papéis distribuídos na Guerra sobre a ética e a bioética