A2 ética e profissionalismo em nutrição

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A2 - ÉTICA E PROFISSIONALISMO EM NUTRIÇÃO
1. Jonsen, Siegler e Winslade (2012, [ s. p.]) nos explicam que, ”Como se sabe, a ciência, ao longo dos tempos, proporcionou um acúmulo de conhecimentos, os quais, necessariamente, não se pautaram por um progresso ético/moral. E esse descompasso, cada vez mais acentuado, repercute negativamente nas diferentes esferas da vida, e, neste caso em particular, na atividade de pesquisa. A preocupação demonstrada para se descobrir a cura das doenças e proporcionar o avanço da ciência, não se projetou de forma plena sobre os sujeitos que participavam dos estudos, pois se verifica que muitos deles foram colocados em situação de desigualdade, vulnerabilidade e sofrimento moral”.
JONSEN, A. R.; SIEGLER, M.; WINSLADE, W. J.  Ética clínica: abordagem prática para decisões éticas na medicina clínica. 7. ed. San Francisco: AMGH, 2012.
De acordo com os princípios da bioética, considerando o exposto e nossos estudos a respeito do assunto, analise as afirmativas a seguir.
I - O uso de animais em pesquisas deve sempre prever um tratamento humanitário, evitando dor e sofrimento.
II - A divulgação dos resultados de pesquisa é uma forma de a sociedade participar dos benefícios do conhecimento gerado.
III - Um dos instrumentos utilizados pelos comitês de ética para orientar suas condutas é a Resolução n. 466/2012.
IV - O pesquisador deve tentar mudar a opinião de um indivíduo que deseja abandonar a pesquisa sem motivo.
Está correto o que se afirma em: 
R.: I, II e III. ÓXIMA QUESTÃO 
2. O Código de Nuremberg foi publicado em 1947, após o julgamento de médicos nazistas que realizavam experimentos em prisioneiros de campos de concentração durante a Segunda Guerra Mundial. Além da condenação dos réus, a publicação do documento foi uma resposta da comunidade científica a todas as atrocidades cometidas contra a humanidade. Seu principal objetivo é considerar a integridade e dignidade nas pesquisas envolvendo seres humanos, além de garantir o direito de escolha dos indivíduos.
Nesse contexto, considerando nossos estudos sobre o Código de Nuremberg, analise as afirmativas a seguir.
I - Os experimentos devem ser conduzidos de forma a evitar qualquer tipo de dano ou sofrimento.
II - O pesquisador responsável deve ter consciência da necessidade de suspensão de um experimento, se tiver motivos para acreditar que acarretará danos para os participantes.
III - É permitido submeter um sujeito a experimento que tenha risco de dano ou invalidez, desde que contribua para a ciência e comunidade.
IV - O indivíduo não precisa dar seu consentimento para a coleta de dados que façam parte do atendimento de rotina.
Está correto o que se afirma em:no ao participante.
R.: I e II.
3. Conforme pudemos compreender em nosso material de estudos, o Relatório de Belmont foi publicado em 1978, após investigações sobre o estudo de Tuskegee, de 1972. Depois de verificar que ainda ocorriam violações de direitos humanos e códigos de ética, o documento implementou a adoção dos princípios éticos em pesquisas envolvendo seres humanos.
Assim, com base nas informações sobre o Relatório de Belmont e nossos estudos quanto ao tema, quais são esses princípios éticos mencionados?
R: beneficência, justiça, não maleficência e autonomia.
4. A utilização de animais pelos seres humanos tem origem bem antiga. Pitágoras (582-500 a.C.) afirmava ser um dever a amabilidade com criaturas não humanas. Depois, Hipócrates observou certa finalidade didática ao relacionar órgãos humanos doentes com os de animais. Alguns estudiosos, mais tarde, passaram a utilizar os estudos em estruturas animais para entender o funcionamento dos órgãos em seres humanos.Desse modo, sobre as pesquisas envolvendo animais, considerando nosso material de estudos, é correto afirmar que: 
R.: a Lei Arouca (Lei Federal n. 11.794/2008) prevê a criação de comissões de ética no uso de animais pelas instituições que desenvolvam atividades de ensino ou pesquisa com animais. 
5. Leia o excerto na sequência.
“As atividades de pesquisa envolvendo seres humanos não devem ser somente fidedignas cientificamente mas também justificadas socialmente, isto é, moralmente legítimas, afim de assegurar, na melhor das hipóteses, os mais altos padrões científico e moral alcançáveis ou, na pior, os padrões menos ruins possíveis. Em particular, elas implicam responsabilidades dos pesquisadores para com as pessoas, objeto da pesquisa”.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciência e Tecnologia. Capacitação para Comitês de Ética em Pesquisa. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. v. 1. (Série F. Comunicação e Educação em Saúde). p. 55. Disponível em: http://www2.ebserh.gov.br/documents/214336/815658/Capacita%C3%A7%C3%A3o+para+Comit%C3%AAs+de+%C3%89tica+em+Pesquisa+Volume+1.pdf. Acesso em: 9 jun. 2021.
A respeito da bioética, considerando nosso material de estudos e o trecho anterior, analise as afirmativas a seguir.
I - O consentimento esclarecido tem tal denominação porque o participante da  pesquisa precisa, além de ser informado sobre todos os detalhes,  demonstrar que compreendeu totalmente a ideia para assinar ou não o termo.
II - O profissional de saúde deve agir para eliminar a discriminação da assistência ao paciente (relacionada a raça, gênero, religião, condição econômica ou qualquer outra categoria), em respeito ao princípio da justiça.
III - A legislação ética preconiza que, nos processos de tomada de decisão sobre propostas terapêuticas e diagnósticas, o profissional de saúde acate a escolha de seus pacientes, respeitando o princípio da autonomia.
IV - O princípio da não maleficência consiste em permitir a ocorrência de danos que, em algum momento do tratamento/experimento, beneficiarão o paciente.
Está correto o que se afirma em:
R.: I, II e III.
6. Leia o trecho a seguir.
“Toda instituição onde se realizam pesquisas envolvendo seres humanos deve constituir um CEP. Esse sistema iniciou-se em instituições de saúde, mas com a Resolução CNS n. 466/2012,
que abrange pesquisas envolvendo seres humanos em qualquer área do conhecimento, várias instituições de outras áreas, como direito, sociologia, educação, antropologia, etc. têm criados seus Comitês de Ética em Pesquisa”.
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Comissão Nacional de Ética em Pesquisa. Manual operacional para comitês de ética em pesquisa. 4. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2007. (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Série CNS Cadernos Técnicos). p. 13. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/biblioteca/livros/Manual_Operacional_miolo.pdf. Acesso em: 9 jun. 2021.
A respeito do funcionamento do Comitê de Ética em Pesquisa, considerando nossos estudos até o momento, assinale a alternativa correta.
R.: O CEP pode funcionar de forma independente em uma instituição, sem a necessidade de inscrição em órgão superior.
7. A Resolução n. 466/2012 foi um documento elaborado pelo Conselho Nacional de Saúde que atualizou a regulamentação
das condutas de profissionais em pesquisas envolvendo seres humanos. Ela tem por objetivo proteger os participantes de pesquisas contra qualquer tipo de dano e garantir seus direitos. Foi por meio dela que foram revistas as funções do CONEP (Comissão Nacional de Ética em Pesquisa) e o CEP (Comitê de Ética em Pesquisa).
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução n. 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília: CNS, 2012. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html. Acesso em: 9 jun. 2021.
Sendo assim, acerca da Resolução n. 466/2012, assinale a alternativa correta.
R.: 
Um dos aspectos éticos da pesquisa envolvendo seres humanos é a ponderação entre riscos e benefícios.
8. Para que uma instituição se habilite para realizar pesquisas envolvendo seres humanos, é necessária uma inscrição no Conselho Nacional de Saúde (CNS). No caso, o Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) é um órgão colegiado e interdisciplinar. Os principais objetivos dessecomitê são defender os interesses e garantir a integridade e os direitos dos participantes de pesquisas.
Acerca do CEP, com base em nossos estudos, pode-se afirmar que:
R.: 
a participação dos membros em um comitê é voluntária.
9. Leia o excerto na sequência.
“Conflito de interesse […] é um conjunto de condições nas quais o julgamento de um profissional a respeito de um interesse primário tende a ser influenciado indevidamente por um interesse secundário. De modo geral, as pessoas tendem a identificar conflito de interesses apenas como as situações que envolvem aspectos econômicos. Outros importantes aspectos também podem ser lembrados, tais como interesses pessoais, científicos, assistenciais, educacionais, religiosos e sociais, além dos econômicos”.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciência e Tecnologia. Capacitação para Comitês de Ética em Pesquisa. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. v. 1. (Série F. Comunicação e Educação em Saúde). p. 166. Disponível em: http://www2.ebserh.gov.br/documents/214336/815658/Capacita%C3%A7%C3%A3o+para+Comit%C3%AAs+de+%C3%89tica+em+Pesquisa+Volume+1.pdf. Acesso em: 9 jun. 2021.
A respeito do conflito de interesse, considerando nossos estudos e o trecho exposto anteriormente, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
I - (   ) Qualquer membro do CEP diretamente envolvido no projeto em análise deve permanecer na avaliação.
II - (   ) Manter um paciente internado, mesmo com condições de receber alta, para que mais estudantes aprendam com seu caso, é uma situação de conflito de interesse.
III - (   ) Nos EUA, é permitida a remuneração para participação em pesquisas, por isso, o fato de os sujeitos omitirem informações para não serem excluídos da amostra não representa conflito de interesse.
IV - (   ) É necessário que os pesquisadores, ao publicarem um estudo, declarem por escrito no artigo se existe conflito de interesse.
Agora, assinale a alternativa com a sequência correta.
R.: 
F, V, F, V.
10. Leia o excerto a seguir.
“A aplicação prática da autonomia é o consentimento, que é a permissão voluntária e consciente para se realizar procedimento, tratamento ou experimento, baseada em informações previamente esclarecidas. O princípio do consentimento representou importante avanço na história da bioética, visto que com base nele se pretende coibir estudos feitos sem a permissão de seus participantes”.
COSAC, D. C. dos S. Autonomia, consentimento e vulnerabilidade do participante de pesquisa clínica.  Revista Bioética, [ s. l.], v. 25, n. 1, p. 19-29, jan./abr. 2017. p. 10. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bioet/a/NLVytLDgkv8z6x8tSRH4YBP/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 10 jun. 2021.
Sobre o consentimento informado, com base em nossos estudos até o momento, analise as afirmativas a seguir.
I - O consentimento informado para fins de pesquisa deve abranger a informação sobre o objetivo da pesquisa, os riscos e desconfortos potenciais, os benefícios, a confidencialidade, a compensação do tratamento em caso de danos; a voluntariedade na aceitação e a possibilidade de abandono sem problemas.
II - A análise do risco/benefício descrita em um termo de consentimento tem como base o princípio da beneficência.
III - Ao ser solicitado o consentimento a um sujeito de pesquisa, este não precisa compreender totalmente os procedimentos, desde que assine o termo.
IV - O participante da pesquisa não recebe uma cópia do termo de consentimento assinada pelo pesquisador responsável.
Está correto o que se afirma em:
R.: I e II.