Paciente crítico hepatopata

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS 
FACULDADE DE NUTRIÇÃO 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR ALBERTO ANTUNES 
ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA 
SOCIETY OF CRITICAL NUTRITION. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient. ASPEN (American Society 
for Parenteral and Enteral). Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, v. 40, n. 2, p. 159–211, fev. 2016. 
2017 
Renata Elyonara de Sousa Carvalho¹ 
 
1. Estagiária de Nutrição. UTI Geral. Hospital Universitário Professor Alberto 
Antunes. Faculdade de Nutrição. Universidade Federal de Alagoas. 
 
 
RECOMENDAÇÃO NUTRICIONAL PARA PACIENTE CRÍTICO COM DOENÇA HEPÁTICA AGUDA E CRÔNICA 
Pacientes com cirrose e 
insuficiência hepática
Estimar as 
necessidades 
nutricionais
Complicações de 
ascite, depleção de 
volume 
intravascular, 
edema, hipertensão 
portal e 
hipoalbuminemia
Usar peso 
seco ou usal
Desnutrição
ENERGIA
25-30Kcal/kg de 
peso estimado/dia
PROTEÍNA
1,5-2,0g/kg de 
peso estimado/dia
Estimar peso com 
base no IMC 
desejável ou peso 
usual 
Eutrofia
ENERGIA 
25-30Kcal/kg de 
peso atual/dia
PROTEÍNA
1,2-2,0g/kg de peso 
atual/dia
Obesidade
ENERGIA
IMC 30-50kg/m²: 
11-14 kcal/kg de 
peso atual/dia 
IMC > 50kg/m²: 
22-25 kcal/ kg de 
peso ideal/dia
PROTEÍNA
IMC 30-40kg/m²: 
2,0 g/kg ideal/dia 
IMC ≥40 kg/m²: 
2,5 g/kg ideal/dia 
Evitar restrição de 
proteína 
Iniciar terapia 
nutricional
Usar 
formulações 
entéricas 
padrão 
Encefalopatia:
não há 
evidência de 
benefício 
adicional no uso 
de formulações 
com BCAA 
NE