TCE Estágio Nutrição Clínica (1)

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MANEJO NUTRICIONAL NO 
PACIENTE COM COVID-19 
HOSPITALIZADO
Acadêmicas: Debora Ribeiro de Azevedo (4903589); 
Gabrielle Lima (4903648);
Renata Guarnieri (4904946).
Preceptor: Amilton Moraes
Professora: Luciana Silva de Mattos Moura
SARS-CoV-2 
• CONDIÇŌES ASSINTOMÁTICAS À GRAVES: 
• Febre; Tosse seca; fadiga; mialgia; dispneia; cefaleia; hemoptise e diarreia; 
• Grupo de risco: DCV, DM, DRC, HAS, CA. 
• Risco de denutrição Agravamento da doença.
• Suporte nutricional indefinido.
• Rastreamento nutricional, inclusive em casos leves. 
COVID-19 E DESNUTRIÇÃO
- Desequilíbrio na ingestão e gasto energético:
• Consumo de energia (febre, hiper catabolismo, ventilação mecânica);
• Ingestão insuficiente de nutrientes;
• Interação entre o fármaco e o nutriente;
• Doenças metabólicas pré-existentes. 
ESPEN e ASPEN, 2020.
OBJETIVO GERAL
• Apresentar as últimas recomendações da Sociedade Europeia de Nutrição
Clínica e Metabolismo (ESPEN) e da Sociedade Americana de Nutriçāo
Parenteral e Enteral (ASPEN), no manejo nutricional do paciente
diagnosticado com COVID-19.
RECOMENDAÇOES 
• Utilização do da triagem nutricional (NRS-2002, evolução médica e ASG);
• A nutricional oral deve ser encorajada;
• Aceitação da dieta; 
• Suplementação nutricional oral;
• Atenção com os casos de disfagia;
• TNE E TNP. 
• ESPEN e ASPEN, 2020.
- Energia:
• Não obesos 25 - 30 kcal/kg/dia;
• Com sobrepeso e obesos 21 kcal/kg/dia;
- PTN: 
• 1,5 - 2,0 g/kg/dia; 
- Ácido graxo de peixe:
• 0,1 - 0,2 g/kg/dia (NP);
• 200mg (NE);
• Redução do estresse oxidativo; 
ESPEN e ASPEN, 2020.
VITAMINA D e ZINCO 
Sistema imunológico;
Resposta inflamatório.
DESIDRATAÇÃO
FEBRE 
INAPETÊNCIA 
• TNE - Acesso pós-pilórico: Paciente com alto risco de aspiração (ASPEN);
• Ventilação mecânica;
• Idade > 70 anos;
• Nível de consciência reduzido;
• Posição pronada/supina;
• Refluxo gastroesofágico;
• Déficits neurológicos. 
ESPEN e ASPEN, 2020.
CONCLUSÃO
• As intervenções nutricionais para pacientes com
COVID-19 ainda são necessários;
• As diretrizes ESPEN e ASPEN para suporte
nutricional em doenças críticas são aplicáveis ​​a
pacientes COVID-19 que requerem suporte de UTI;
• Pacientes leves também devem ser submetidos a
suporte nutricional, principalmente os de idade
avançada ou polimorbidade;
• O rastreamento nutricional e de disfagia são
importantes.
Esquema simplificado de acordo com: “Diretriz ESPEN 
(EUROPEAN SOCIETY FOR CLINICAL NUTRITION AND METABOLISM) 
sobre nutrição clínica em unidade de terapia intensiva”. 
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