Aula 03 - Revisão Sistemática. Metanálise. Consensos e Diretrizes.

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Prof.MSc. Plínio José Cavalcante Monteiro
REVISÃO SISTEMÁTICA
METANÁLISE
CONSENSOS e DIRETRIZES 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS 
FACULDADE DE MEDICINA
Departamento de Patologia e Medicina Legal (DPML)
Disciplina METODOLOGIA DO TRABALHO CIENTÍFICO
Prof.MSc. Plínio José Cavalcante Monteiro
DPML/FM/UFAM
REVISÃO SISTEMÁTICA
A Revisão Sistemática é uma forma de pesquisa baseada em realizar revisões profundas e abrangentes da literatura científica sobre determinado tema ou assunto.
Revisão Sistemática. Metanálise. Consensos e Diretrizes
Esse tipo de investigação disponibiliza um resumo das evidências relacionadas a uma estratégia de intervenção específica, mediante a aplicação de métodos explícitos e sistematizados de busca, apreciação crítica e síntese da informação selecionada.
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DPML/FM/UFAM
REVISÃO SISTEMÁTICA
CRITÉRIOS
As revisões sistemáticas são desenhadas para ser metódicas, explícitas e passíveis de reprodução.
Revisão Sistemática. Metanálise. Consensos e Diretrizes
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DPML/FM/UFAM
REVISÃO SISTEMÁTICA
METODOLOGIA
Uma revisão sistemática requer uma pergunta clara, a definição de uma estratégia de busca, o estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão dos artigos e, acima de tudo, uma análise criteriosa da qualidade da literatura selecionada. 
Revisão Sistemática. Metanálise. Consensos e Diretrizes
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REVISÃO SISTEMÁTICA
O processo de desenvolvimento desse tipo de estudo de revisão inclui caracterizar cada estudo selecionado, avaliar suas qualidades, identificar conceitos importantes, comparar as análises estatísticas apresentadas e concluir sobre o que a literatura informa em relação a determinada intervenção, apontando ainda problemas/questões que necessitam de novos estudos.
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METANÁLISE
A metanálise ou meta-análise (do grego μετα, "depois de / além", e ανάλυση, "análise") utiliza técnicas estatísticas para combinar em uma medida resumo os resultados de estudos independentes voltados a uma única questão. 
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METANÁLISE
Nos estudos de metanálise são analisados um conjunto de estudos ou trabalhos de investigação e são apresentadas medidas que combinam os resultados desses mesmos estudos.
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METANÁLISE
Numa metanálise pretende-se sumariar os pontos em comum e apontar as fontes de discordância entre estudos que visem responder a uma questão comum. Assim, as unidades de análise são os estudos ou trabalhos de investigação. 
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METANÁLISE
VANTAGENS
Capacidade de síntese das informações.
Facilidade de execução, rapidez e baixo custo.
DESVANTAGENS
Limitações dos estudos primários.
Objetivo sintético: calculo de associação.
Objetivo analítico: diferenças entre estudos.
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CONSENSOS e DIRETRIZES 
Recomendações sistematizadas de grupos de especialistas ou sociedades médicas a partir da melhores evidências clínicas disponíveis para orientar a conduta profissional nas tomadas de decisão.
Revisão Sistemática. Metanálise. Consensos e Diretrizes
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CONSENSOS e DIRETRIZES 
A metodologia busca a padronização de texto objetivo e afirmativo sobre procedimentos diagnósticos, terapêuticos e preventivos, recomendando ou contraindicando condutas, ou ainda apontando a inexistência de informações científicas que permitam a recomendação ou a contraindicação.
Revisão Sistemática. Metanálise. Consensos e Diretrizes
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CONSENSOS e DIRETRIZES 
EXEMPLOS
V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
Consenso Brasileiro no Diagnóstico e Tratamento da Artrite Reumatóide - Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR)
Revisão Sistemática. Metanálise. Consensos e Diretrizes