7 ESCAPULA E OMBRO (1)

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Analise Cinesiológica da Cintura Escapular e Ombro
Professora 
ROSANE ANDRADE
Disciplina
TÓPICOS DE CINESIOLOGIA E ANATOMIA APLICADOS A ESCOLA
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Objetivos
Compreender a funcionalidade da cintura escapulo-umeral;
 Valorizar as características cinesiológicas da cintura escapulo-umeral.
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PROCESSO CORACOIDE
Estrutura da Cintura Escapular 
Ombro
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Estrutura da Cintura Escapular 
Ombro
ARTICULAÇÃO MAIS COMPLEXA DO CORPO HUMANO:REALIZA TODOS OS MOVIMENTOS DE UMA ARTICULAÇÃO DIARTROSICA: Circundunção, abdução, adução,flexão, extensão,rotações,elevação, depressão,protração,retração, básculas.
 COMPOSTA DE CINCO ARTICULAÇÕES: Esternoclavicular, Acromioclavicular, Coracoclavicular, Glenoumeral e Escapulotorácica.
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Estrutura Articular
 Articulação Esternoclavicular: Articulação selar entre clavícula proximal e o manúbrio.
 Articulação Acromioclavicular: Articulação irregular do tipo deslizante entre o processo acromial da escapula e a clavícula distal.
 Articulação Coracoclavicular: Sindesmose com o processo coracóide da escápula ligada à clavícula inferior pelo ligamento coracoclavicular.
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Estrutura Articular
4.Articulação Glenoumeral: Articulação esferoidal na qual a cabeça do úmero se articula com a cavidade glenóidea da escapula.
5. Aticulação Escapulotoracica: Dependendo da situação esta articulação irá surgir.
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Estrutura da Cintura Escapular 
Ombro
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 MÚSCULOS ENVOLVIDOS NOS MOVIMENTOS:
Deltóide(Anterior,Médio e Posterior), peitoral maior(clavicular e esternal),supra e infra-espinal, coracobraquial, latíssimo do dorso,redondo maior e menor,subescapular, bíceps braquial(porção longa e curta)Tríceps braquial(porção longa e curta).
 BOLSAS OU BURSAS 
Estrutura da Cintura Escapular 
Ombro
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Estrutura da Cintura Escapular Ombro
 BOLSAS OU BURSAS
Sacos que secretam internamente líquido sinovial, amortecendo e reduzindo o atrito entre os tecidos moles ao redor das articulações.
 O ombro é circundado por várias bolsas, incluindo a subcoracóide, a subescapular e subacromial.
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Os principais movimentos descritos como sendo da escapula são: Adução-abdução, elevação-depressão,báscula anterior e posterior ou retroversão-retropulsão, protação ou rotação interna e retração ou rotação externa.
Movimentos e Músculos da Cintura Escapular
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MOVIMENTOS DA CINTURA ESCAPULAR
 Em uma flexão de ombro( deltóide anterio,paeitoral maior,coracobraquial e bíceps braquial) a cintura escapular sofre uma anteroversão ou báscula anterior.
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 Em uma extensão de ombro (deltóide posterior,grande dorsal) a cintura escapular sofre uma retropulsão ou báscula posterior.
 Em uma abdução do ombro (deltóide medial e supra-espinhal) a escapula sofre uma abdução e na adução do ombro a cint esc. Sofre uma adução(peitoral maior e grande dorsal).
MOVIMENTOS DA CINTURA ESCAPULAR
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MOVIMENTOS DA CINTURA ESCAPULAR
 Em uma rotação interna do ombro (subescapular,grande dorsal,redondo maior e peitoral maior) a cintura escapular sofre uma protação ou rotação interna.
 Em uma rotação externa do ombro (Supra-espinhal,subespinhal e redondo menor) a cintura escapular sofre uma retração ou rotação externa.
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Os seis músculos seguintes unem a cintura escapular ao esqueleto e executam os movimentos descritos acima:Elevador da escápula, romboides,peitoral menor,trapézio,serratil anterior e subclávio.
Músculos da Cintura Escapular
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Músculos da Cintura Escapular
 Elevador da escápula: Sinergistas com o trapézio e os romboides.
inserção Prox: Processo
 transverso das vértebras 
cervicais ( C4 – C5 ).
Inserção Distal: Borda medial
 da escapula.
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Rombóides: Elevar e retrair a escapula.
Inserção Prox: Processo espinhoso das últimas vértebras cervicais e até T4 – T5
Inserção Distal: Borda medial da escapula.
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 Peitoral menor: sinergista nos mov de flexões do ombro, abduções e aduções horizontais do ombro.
Inserção Prox: Da segunda a quinta costela;
Inserção Distal: Processo coracoide da escapula.
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Trapézio: Elevação, adução da escapula
Inserção Prox: Osso occipital e processos espinhosos C7 a T12.
Inserção Distal: Extremidade acromial da clavícula acrômio e espinha da escapula.
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Músculos da Cintura Escapular
SUPERIOR
INTERMEDIARIA
INFERIOR
SUB DIVISÃO DO TRAPÉZIO
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 Serratil anterior: Sem ele o braço não poderia ser levado acima da cabeça.Abdução da escapula.
Inserção Prox: Na superfície externa das primeiras 8 ou 9 costelas na parte lateral do tórax.
Inserção Distal: Borda medial da escapula
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Subclávio: Auxilia na depressão da escapula.
Inserção Prox: Superfície superior da primeira costela.
Inserção Distal: Superfície inferior da clavícula.
Músculos da Cintura Escapular
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AÇÕES DO MÚSCULO 
DA ESCAPULA
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AÇÕES DO MÚSCULO 
DA ESCAPULA
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Movimentos e Músculos do Ombro
É a mais móvel de todas as articulações e constituída de vários movimentos dentre eles: Flexão-extensão(hiperextensão), abdução-adução, rotação interna e externa,extensão ou abdução-horizontal e flexão ou adução-horizontal e circundunção.
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Movimentos e Músculos do Ombro
São 11 os músculos responsáveis por esses movimentos: Deltóide,Supraespinhal, Peitoral maior, Coracobraquial, Grande dorsal, Redondo maior, Infraespinhal, Redondo menor, Subescapular, Tríceps braquial e Bíceps braquial.
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Movimentos e Músculos do Ombro
Deltóide:Dividido em três porções onde cada uma terá função específica: Anterior:Flexão e flexão horizontal. Acessórios em rotação interna e abdução. Média: Abdução e extensão horizontal. Acessórios tanto para anterior e posterior. Posterior: Extensão, extensão horizontal e rotação externa. Acessórios adução e abdução para que não ocorra rotação interna e flexão horizontal. Inserção Prox: Borda anterior da clavícula, parte superior do acrômio e borda posterior da escápula
Inserção Distal: Tuberosidade do úmero.
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DELTOIDE
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Movimentos e Músculos do Ombro
Peitoral maior: Porção clavicular: flexão e acessório: abdução ate 90°. Porção esternal: extensão e adução. Ambas auxiliam na rotação interna e flexão hoizontal.
Inserção Prox: Parte interna
anterior da clavícula,toda a extensão do esterno e nas cartilagens das 6 primeiras costelas
Inserção Distal: Borda externa da cabeça do úmero até próximo a inserção distal do deltóide
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PEITORAL MAIOR
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Coracobraquial:Flexão horizontal
Inserção Prox: Processo coracoide da escapula;
Inserção Distal: Superfície antero posterior ao úmero
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Movimentos e Músculos do Ombro
 Grande dorsal: Músculo muito extenso situado na metade inferior das costas e colocado imediatamente abaixo da pele. Adução, Extensão e hiperextensão. Acessório na extensão horizontal e rotação interna.
Inserção Prox: Processo espinhoso da 6 vértebras torácicas inferiores e todas as lombares, parte posterior do sacro , crista ilíaca e as 3 costelas inferiores.
Inserção Distal: Sulco intertubecular do úmero, pro meio de um tendão inserido paralelamente aos ter quartos superiores da inserção distal do peitoral maior
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GRANDE DORSAL
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 Infra-espinal e Redondo menor: Tem funções idênticas, situados no dorso da escapula. Rotação externa e extensão horizontal e acessórios na abdução e flexão.
Inserção Prox: dois terços mediais da fossa infra-espinhal
Inserção Distal: centro do tubérculo maior do úmero.
Movimentos e Músculos do Ombro
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Redondo menor
Inserção Prox: superfície dorsal da borda lateral da escapula
Inserção Distal: porção interior do tubérculo maior na diáfise adjacente do úmero.
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MANGUITO ROTADOR
INSERÇÃO DISTAL COMUM
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 Subescapular: Rotação interna do úmero. Junto com infra-espinhal e o redondo menor auxiliam na abdução e flexão.
Inserção Prox: Toda a superfície costal da escapula
Inserção Distal: Tubérculo menor do úmero. 
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Supra-espinhal: Um músculo pequeno mas reativamente potente, abdução.
Inserção Prox: Dois terços internos da fossa supra-espinhal.
Inserção Distal: parte superior do tubérculo maio do úmero.
Movimentos e Músculos do Ombro
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 Redondo maior: pequeno músculo disposto ao longo da borda axilar da escápula, atua na rotação interna e como um grande ajudante nas funções do grande dorsal.
Inserção prox: superfície dorsal da escápula na extremidade inferior de sua borda lateral.
Inserção distal: na crista que forma a borda interna da goteira biciptal do úmero, paralela à metade média da inserção do peitoral maior.
Movimentos e Músculos do Ombro
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DESVIOS POSTURAIS E LESÕES DA ESCAPULA E OMBRO
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DESVIOS POSTURAIS CINTURA ESCAPULAR
OMBROS CAÍDOS
Trata-se em potencializar os músculos elevadores das escapulas e os músculos da nuca. 
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DESVIOS POSTURAIS CINTURA ESCAPULAR
OMBROS DE CABIDE
Trata-se em alongar os músculos retraídos (trapézio superior, esternocleidomastóideo), e potencializar os múscúlos fixadores da escápula
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DESVIOS POSTURAIS CINTURA ESCAPULAR
ESCÁPULAS ALADAS ADUZIAS
Trata-se de um déficit dos músculos serráteis maiores, mesmos quando os músculos rombóides conservam sua eficiência.
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DESVIOS POSTURAIS CINTURA ESCAPULAR
ESCÁPULAS ALADAS ABDUZIDAS
É determinada por uma retração, principalmente dos músculos peitorais menores.
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LESÕES COMUNS DO OMBRO.
O ombro é suscetível tanto aos tipos traumáticos quanto por uso excessivo(overuse) de lesões, incluindo 8 a 13% de todas as lesões relacionadas aos desportos.
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LUXAÇÕES
 Apesar da ampla mobilidade, proporciona pouca estabilidade, podendo haver luxações nas direções posterior,anterior, inferior e superior.
Fatores que influenciam: Tamanho insuficiente da cavidade glenóide, inclinação anterior dessa cavidade, retroversão inadequada da cabeça do úmero e déficits nos músculos do manguito rotador(subescapular,supra-espinhal,infra-espinhal e redondo menor).
LESÕES COMUNS DO OMBRO.
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SÍNDROME DO MANGUITO ROTADOR
Causada por pressão progressiva sobre os tendões do manguito rotador por parte das estruturas ósseas e tecidos moles circundantes, comum em trabalhadores e atletas que utilizam movimentos vigorosos acima da cabeça envolvendo em geral abdução ou flexão juntamente com rotação medial.
LESÕES COMUNS DO OMBRO.
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LESÕES COMUNS DO OMBRO.
LESÕES ROTACIONAIS
Arremessos,saques no tênis e as cortadas no voleibol são exemplos de movimentos rotacionais forçados – Desgaste do lábio glenóide ao invés do movimento ocorres na cavidade glenóide.
Também relacionadas ao mov. de arremesso são calcificações dos tecidos moles e alterações degenerativas nas superfícies articulares assim como as bursites – síndrome por uso excessivo causada geralmente por atrito dentro da bolsa.
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NEUROPATIA SUBESCAPULAR
Comum em jogadores de voleibol. Ocorre a desenervação do infra-espinhal, como conseqüência perda da força durante a rotação externa do úmero. Foi atribuída ao estiramento repetido do nervo durante o saque.
LESÕES COMUNS DO OMBRO.
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EXERCÍCIOS QUE PODERÃO SER TRABALHADOS EM MÁQUINAS NA ACADEMIA DE MUSCULAÇÃO
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Conclusões
Principais características e comportamentos anatomo-funcional e cinesiológica da cintura escapulo-umeral.
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Referências Bibliográficas
RASCH.Philip e BURKE, Roger. Cinesiologia e anatomia aplicada. 5ºed. Guanabara, 1977.
HALL.Susan J. Biomecânica Básica. 4ºed. Guanabara, 2003.
DANGELO.José Gerardo e FATINI.Carlos Américo. Anatomia humana sistêmica e seguimentar. 2ºed. Theneu, 2003.
THOMPSON.Cleur e FLOYD. R.T. Manual de cinesiologia estrutural. 12ºed. Manole, 1977.
HAMILL.Joseph e KNUTZEN. Kathleen. M. Bases biomecânicas do movimento humano. Manole, 1999.
SMITH, Laura e LEHMKUHL. L. Don. Cinesiologia clinica de BRUSTROM. 4ºED. Manole, 1989.
FLECK. Steven e KRAEMER William. Fundamentos do treinamento de força muscular. 2º. Artes Médicas Sul, 1999.
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