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UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA Disciplina de Neuroanatomia Cerebelo Dr. Márcio Moysés Anatomia do Cerebelo Conceito Geral CEREBELO O cerebelo é um importante centro regulador da atividade motora, exercendo sua principal função a de coordenar os movimentos, tornando-os com medidas de velocidade, força e comprimento adequados a sua finalidade. CEREBELO Informações proprioceptivas medulares e vestibulares permitem ao cerebelo ajustar o ato motor dando suavidade e harmonia à contração de músculos sinergistas e antagonistas. (ADAMS, 1993) CEREBELO O cerebelo é uma estrutura do sistema nervoso central situado na fossa craniana posterior por baixo do lobo occipital. CEREBELO Situado dorsalmente em relação ao tronco cerebral o qual se conecta através dos pedúnculos cerebelares: superior, médio e inferior. Fonte: Crossman, p. 85 Anatomia do Cerebelo Anatomia Macroscópica MACROSCOPIA É formado por duas porções laterais: hemisférios cerebelares; E uma porção central chamada: verme (vermis). Fonte: Martini, 2009, p. 413 MACROSCOPIA Nos cortes transversais observa-se a árvore da vida do cerebelo, nome dado à característica das suas folhas cerebelares. Fonte: Martini, 2009, p. 413 MACROSCOPIA É organizado em substância branca e cinzenta análogo com o cérebro; Na periferia o córtex cerebelar, internamente o corpo medular e na profundidade os núcleos do cerebelo. Anatomia do Cerebelo Anatomia Microscópica MICROSCOPIA O córtex cerebelar apresenta 3 camadas de células: Recepção ou granular; Projeção ou eferência (células de Purkinje); Associativas ou moleculares . (MARTINI, 2009) MICROSCOPIA Núcleos do cerebelo: Globoso e emboliforme - paleocerebelo Fastigial – arquicerebelo Denteado - neocerebelo Fonte: Crossman, p. 90 Anatomia do Cerebelo Divisão Anátomo-funcional DIVISÃO ANATOMOFUNCIONAL Arquicerebelo Paleocerebelo Neocerebelo Anatomia do Cerebelo Vias Aferentes AFERÊNCIAS CEREBELARES Células granulares: Recebem a maioria das aferências cerebelares (medulares, vestibulares e cerebrais) através das fibras musgosas. Conectam-se com as células de Purkinje direta ou indiretamente (através das células de associação). Fonte: Crossman, p. 89 AFERÊNCIAS CEREBELARES Fibras oriundas dos núcleos olivares no tronco cerebral penetram sobre a forma de fibras trepadoras. Conectam-se com as células de Purkinje diretamente. Fonte: Crossman, p. 89 AFERÊNCIAS MEDULARES A principal aferência se faz através de fibras sensitivas profundas inconscientes. Estas fibras trazem informações captadas nos músculos, fazem sinapse a nível de colo posterior da medula e ascendem para o cerebelo através dos feixes espinocerebelares alcançando o lobo anterior do cerebelo. PALEOCEREBELO Fonte: Regina, p. 265 AFERÊNCIAS VESTIBULARES O cerebelo recebe informações vestibulares captadas nos canais semicirculares. Estas sensações informam ao cerebelo a posição da cabeça no espaço e são essenciais para o equilíbrio. As aferências vestibulares dirigem-se ao córtex do verme cerebelar e lobo flóculo-nodular. ARQUICEREBELO. Fonte: Regina, p. 266 AFERÊNCIAS CORTICAIS O córtex cerebral comunica-se com o cerebelo através do circuito cortico-pontino- cerebelar. As fibras descendentes originam-se nas áreas sensitivo-motoras conectam a núcleos pontinos e terminam no lobo posterior do cerebelo. NEOCEREBELO Fonte: Regina, p. 267 Anatomia do Cerebelo Vias Eferentes EFERÊNCIAS CEREBELARES Células de projeção: A eferência cerebelar é feita pelas células de Purkinje que ocupa a camada média do córtex cerebelar; Possuem um total de 10.000.000 a 15.000.000 de corpos celulares EFERÊNCIAS CEREBELARES Todas as aferências que chegam ao cerebelo através das fibras musgosas ou trepadoras alcançam as células de Purkinje. Nas células de Purkinje, inicia-se o sistema eferente: seus axônios dirigem-se aos núcleos profundos do cerebelo. Fonte: Crossman, p. 89 O principal circuito da integração se faz diretamente com o córtex cerebral, oriundas do neocerebelo. Através de conexões cerebelo – denteada –rubro - talâmica - cortical, levando informações proprioceptivas inconscientes. EFERÊNCIAS CEREBELARES Núcleo Rubro Núcleo Denteado Córtex Motor Córtex Neocerebelo Células de Purkinje Tálamo Fonte: Regina, p. 267 O movimento voluntário ao ser realizado já possui informações sensitivas proprioceptivas, tornando-o harmônico suave e coordenado. EFERÊNCIAS CEREBELARES Através de conexões cerebelo - fastigial - vestibular /reticular - espinhal, levando informações do arquicerebelo. EFERÊNCIAS CEREBELARES Fonte: Crossman, p. 90 Córtex Arquicerebelo Células de Purkinje Fonte: Regina, p. 266 Através de conexões cerebelo - globoso/emboliforme - rubro - espinhal, levando informações do paleocerebelo. EFERÊNCIAS CEREBELARES Fonte: Crossman, p. 91 Córtex Paleocerebelo Células de Purkinje Fonte: Regina, p. 265 Anatomia do Cerebelo Divisão Anátomo-funcional Geral ARQUICEREBELO Função: controle da postura e equilíbrio; Centro funcional: lobo flóculo nodular; Vias de controle (aferência): nervo vestibular > núcleo vestibular no tronco > córtex do lobo flóculo nodular; Eferência: células de Purkinje > núcleos fastigiais > núcleos vestibulares do tronco; Fibras descendentes: vestíbulo-espinhais que alcançam a medula. Fonte: Crossman, p. 90 Córtex Arquicerebelo Células de Purkinje PALEOCEREBELO Função: tônus muscular e postura; Centro funcional: representado no cerebelo pelo lobo anterior; Aferência: medular proprioceptiva inconsciente feixes espinocerebelares; Eferência: células de Purkinje > núcleos globoso e emboliforme > tronco (núcleos rubro e reticular); Vias descendentes: rubroespinhais e retículo espinhais. Fonte: Martini, 2009, p. 413 Fonte: Crossman, p. 91 Córtex Paleocerebelo Células de Purkinje NEOCEREBELO Função: coordenação do movimento; Aferência: córtico-ponto-cerebelar alcançam o lobo posterior; Eferência: células de Purkinje > núcleo denteado > núcleo rubro > tálamo > córtex frontal (área motora e pré frontal). Fonte: Martini, 2009, p. 413 Núcleo Rubro Córtex Cerebral Núcleo Denteado Córtex Motor Córtex Neocerebelo Células de Purkinje Ponte Tálamo Anatomia do Cerebelo Correlações Clínicas CORRELAÇÕES ANATOMO- CLÍNICAS O cerebelo pode ser atingido por diferentes enfermidades: Intoxicações alcóolicas; Tumores de fossa posterior; AVC; Doenças desmielinizantes; Infecções; TCE; Encefalopatia crônica da infância (forma cerebelar); Doenças degenerativas. DISTÚRBIOS CEREBELARES Marcha atáxica ebriosa; Dismetria; Disdiadococinesia; Assinergia de tronco; Hipotonia muscular; Palavra escandida. Obrigado
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