Tricomonas Vaginalis

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Tricomoníase
Classe: Trichomonadae
Família: Trichomonadidae
Parasitas de invert. e vertebrados 
Gênero: Trichomonas
1. Espécies parasitas do homem
T. vaginalis - vagina e uretra
T. tenax - cavidade bucal
P. hominis – intestino
2. Importância veterinária
Tritrichomonas foetus
Tricomoníase
Tricomoníase
• A espécie T. vaginalis, patogênica, foi descrita pela 
primeira vez em 1836, por Donné, que a isolou de 
uma mulher com vaginite.
• Em 1894, Marchand e, independentemente, Miura
(1894) e Dock (1896), observaram este flagelado na 
uretrite de um homem. 
• O T. tenax, não-patogênico, vive na cavidade bucal 
humana e também de chipanzés e macacos.
• O T. hominis, não-patogênico, habita o trato 
intestinal humano.
Parasitoses cuja transmissão decorre de promiscuidade, 
contato entre pessoas e seus objetos de uso pessoal
Classificação dos Parasitas do 
Homem segundo seu 
Mecanismo de Transmissão
Trichomonas vaginalis 
Protozoários
Trichomonas vaginalis
Trofozoítos
- piriformes
- 4 flagelos livres anteriores
- 1 posterior 
com membrana ondulante
- divisão binária
- habitat: trato urogenital
não tem mitocôndria
- hidrogenossomos
- anaeróbio 
- metabolismo: glicose, 
glicogênio, etc
Trichomonas vaginalis
ciclo de vida direto
Não há formação de cistos!
COMPLICAÇÕES
• Problemas relacionados com a gravidez: 
ruptura prematurade membrana, parto prematuro, 
baixo peso de recém-nascido em grávidas com 
ruptura espontânea de membrana
• Problemas relacionados com a fertilidade: 
doença inflamatória pélvica pois infecta o trato 
urinário superior
Trichomonas vaginalis
Mecanismos
de Transmissão
1. sexual
+ frequente
2. Água de banho, 
roupas molhadas, 
sanitários, etc 
Vida média 
secreção vaginal: 6hs
Água: 2hs 
Patologia 
Tricomoníase
A infecção não se estabelece em vaginas normais
- facilitada por alterações da flora bacteriana, aumento do pH, 
descamação excessiva, etc. 
Acarretadas por alterações hormonais, inflamações, etc
a) Forma assintomática - + comum homens: subclínica e benigna
b) Forma sintomática - + comum mulheres: vaginite, vulvovaginite e cervicite
Corrimento, forte prurido, ardor, bolhoso , (pós-mestrual), dispareunia de intróito, 
disúria; colpitis macularis ou cérvice com aspecto de morango
. Na gravidez ou uso de contraceptivo oral
pessoas infectadas - risco maior de adquirir HIV
Adesão - moléculas de superfície
Efeito citopático
enzimas hidrolíticas - cisteíno-proteases
Processo inflamatório das células epiteliais - secreção branca e 
sem sangue (leucorréia) - descamação do epitélio que pode levar à 
ulceração
Mecanismos de 
Patogenicidade
Tricomoníase
Trichomonas vaginalis
Relação parasita-hospedeiro
Resposta imune protetora- IgA secretora
Reinfecções - ausência de imunidade adquirida
- grande variabilidade de isolados
Diagnóstico
Trichomonas vaginalis
- Clínico: quadro muito variável
leucorréia pode ter outras causas 
(~70% casos – Tricomoníase)
- laboratorial
-direto mulher: secreção vaginal, 
homem: sedimento urinário
secreção uretral ou prostática
- Cultura
- PCR 
DIAGNOSTICO LABORATORIAL
• HOMEM: Também deve ser examinado o 
sedimento centrifugado (600g por 5 min) dos 
primeiros 20ml da urina matinal. A secreção 
prostática e o material subprepucial são coletados 
com um swab molhado em solução salina 
isotônica (0,15M) tépida.
• Organismo é mais facilmente encontrado no 
sêmen do que na urina ou em esfregaços uretrais
DIAGNOSTICO LABORATORIAL
• MULHER: As mulheres não deverão realizar a 
higiene vaginal durante um período de 18 a 24 
horas anterior a colheita do material, e não devem 
ter feito uso de medicamentos tricomonicidas.
• A vagina é o local mais facilmente infectado e os 
tricomonas são mais abundantes durante os 
primeiros dias após a menstruação.
Epidemiologia e Tratamento
Cosmopolita: 20-40% mulheres (16-35 anos)
10-15 homens?? (casos não diagnosticados)
Doença venérea
Controle: educação sanitária, diagnóstico e tratamento 
precoce (inclusive de parceiros!) 
Tratamento: Nitroimidazólicos
metranidazol, ornidazol, etc: via oral e gel/creme vaginal 
Em gestantes esses medicamentosnão devem ser usados via oral, 
somente pela aplicação local de cremes, geléias ou óvulos.
Tratamento parceiros é indispensável
Trichomonas vaginalis
Cosmopolita
Morfologia semelhante T. vaginalis (menor)
Habitat: cavidade bucal (tártaro)
Não é patogênico
Transmissão saliva
Trichomonas tenax