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Curso: Biomedicina, Enfermagem, Farmácia e Nutrição Profa. Mariceli Baia Disciplina: Metodologia Científica mari.baia@hotmail.com maricelibaia@gmail.com • Definição etimológica do termo Grego o “Meta” ao longo o “odos” caminho o “logos” discurso estudo INTRODUÇÃO O estudo dos caminhos que devem ser seguidos para levar uma pesquisa a bom termo. • Podem ser descritivas; o Estudos transversais • Podem buscar estabelecer relações entre variáveis; o Estudos de caso-controle o Estudo de coorte • Podem buscar a confirmação experimental de relações conhecidas de forma empírica. o Ensaios clínicos casualizados TIPOS DE PESQUISA PESQUISAS FEITAS NA ÁREA DA SAÚDE • Descrição de uma população com relação ás suas características pessoais e as suas histórias de exposição a fatores casuais suspeitos. o São fáceis de serem feitos; o São rápidos e relativamente baratos o São de difícil interpretação TIPOS DE PESQUISA ESTUDOS TRANSVERSAIS Não se pode estabelecer se uma doença foi causada pela exposição a determinado fator ou se foi a doença que determinou a exposição a esse fator. • Seleciona-se um grupo que tem uma característica (por exemplo, uma doença) de interesse (os casos) e se compara com outro que não possui essa característica (os controles). o Pode-se levantar vários fatores de exposição, ao mesmo tempo; o Está sujeito a tendências TIPOS DE PESQUISA ESTUDOS DE CASO CONTROLE • É preciso recrutar um grande número de indivíduos; • Dividi-los em dois grupos ( Expostos ou não ao fator casual suspeito); • Depois de um período relativamente longo Contam- se quantos indivíduos de cada grupo adquiriram a característica; • Podemos obter informações sobre os indivíduos estudados antes da característica se manifestar; TIPOS DE PESQUISA ESTUDOS DE COORTE Evita tendências nas respostas. • São conduzidos para medir a eficiência e a segurança de intervenções; • Os participantes são designados ao acaso por dois ou mais grupos; • Experimentos duplamente cegos; • Removem muito da tendência associada aos outros tipos de pesquisa; TIPOS DE PESQUISA ENSAIOS CLÍNICOS CASUALIZADOS Não são infalíveis! • O próprio pesquisador levanta os dados para o seu estudo; • As variáveis são medidas ou observadas pelo pesquisador; o Questionários LEVANTAMENTO DE DADOS DADOS PRIMÁRIOS • Um pesquisador pode analisar dados levantados por outros pesquisadores; • Para qualquer outro propósito. LEVANTAMENTO DE DADOS DADOS SECUNDÁRIOS • Pode ser feita por um especialista ou por uma equipe multidisciplinar; • Meta-análises é a análise das análises Integrar os resultados • É uma alternativa melhor, e mais rigorosa, para o discurso narrativo de pesquisas independentes. LEVANTAMENTO DE DADOS REVISÕES BIBLIOGRÁFICAS • Em seres humanos só pode ser feita com voluntários; • É fundamental que o voluntário entenda a lógica do estudo; • Podendo deixar de participar da pesquisa em qualquer momento; • Algumas pesquisas são feitas com voluntários sadios Vacinas e prevenção de doenças; • Poucas pesquisas são feitas com as populações vulneráveis Exigem cuidado redobrado. AS PESQUISAS CLÍNICAS COM QUEM SÃO FEITAS AS PESQUISAS CLÍNICAS? • No Brasil Centros universitários; • Nos últimos anos Hospitais não universitários de bom padrão; • Serviços públicos; privados e consultórios; • Comissão Nacional de Ética e Pesquisa (CONEP) o Múnus público; o Condições adequadas para realização do projeto o Condições de atendimento para eventuais intercorrências de efeitos colaterais e adversos. AS PESQUISAS CLÍNICAS ONDE SÃO FEITAS AS PESQUISAS CLÍNICAS? • Ter acesso a tratamentos novos, ainda não disponíveis para o público; • Receber drogas ainda não comercializadas; • Contribuir para o entendimento da doença ou seu tratamento. AS PESQUISAS CLÍNICAS QUAIS SÃO OS BENEFÍCIOS ASSOCIADOS À PESQUISA? Sem os voluntários de pesquisa, não teriam aparecido novas terapias ou novas drogas! • Sofrer os efeitos adversos descritos no protocolo ou, até mesmo, outros, não descritos pelos pesquisadores; • Não receber a droga em teste ou vir a receber tratamento não eficiente Placebo; • Fazer várias viagens ao local da pesquisa ou permanecer mais tempo no hospital do que seria necessário; • Suspender o tratamento que vinha fazendo, mesmo que esteja se sentindo bem. AS PESQUISAS CLÍNICAS QUAIS SÃO OS RISCOS ASSOCIADOS À PESQUISA? • Todo o projeto de pesquisa em seres humanos deve ser redigido na forma proposta pela Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde Protocolo de Pesquisa; • Toda pessoa que se submete à pesquisa deve assinar um termo de consentimento; • O protocolo deve ser submetido á apreciação de um Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). AS PESQUISAS CLÍNICAS NORMAS LEGAIS PARA A PESQUISA EM SERES HUMANOS • Descrição da pesquisa; • Antecedentes científicos; • Descrição de projetos: Material e métodos, amostra, resultados esperados e bibliografia; • Riscos e Benefícios; • Duração da pesquisa; • Responsabilidade do pesquisador; • Suspensão ou encerramento da pesquisa; • Local da pesquisa; • Infraestrutura; • Orçamento; • Propriedades das informações. AS PESQUISAS CLÍNICAS PROTOCOLO DE PESQUISA • Finalidade principal proteger o participante, o pesquisador e a instituição; • Toda pessoa convidada a participar de uma pesquisa deve ser plenamente esclarecida sobre o processo. • O participante deve responder a seguintes questões: o Porque a pesquisa está sendo feita? o O que o pesquisador quer conseguir? o O que será feito durante a pesquisa e por quanto tempo? o Como será tratado cada participante da pesquisa, e por quem? o Que riscos estão envolvidos ? o Que benefícios podem ser esperados? o Que outros tratamentos estão disponíveis? o Em que momento o participante de pesquisa pode sair do experimento, se assim desejar? o O participante de pesquisa poderá continuar recebendo o mesmo tratamento, depois que a pesquisa terminar? o Quem o participante de pesquisa deve procurar, no caso de dúvida? AS PESQUISAS CLÍNICAS TERMO DE CONSENTIMENTO • Todo projeto de pesquisa deve ser redigido na forma de protocolo; • Esse documento deve ser submetido à apreciação do CEP da instituição Se aprovado o pesquisador pode iniciar o trabalho; • Todo Comitê é multidisciplinar; AS PESQUISAS CLÍNICAS COMITÊ DE ÉTICA E PESQUISA CEP CONEP CNS MS
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