Interpretação Básica de Eletrocardiograma

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INTERPRETAÇÃO BÁSICA 
DE ECG. 
NOÇÕES DE 
ELETROCARDIOGRAMA. 
 
 O coração funciona através de dois 
mecanismos,que são eles: 
 -Mecânico; 
 -Elétrico. 
 Para ocorrer o estímulo elétrico nas células 
miocárdias,faz-se necessário: 
 Contração sequencial dos átrios e ventrículos. 
 
 1) Início da diástole, abertura das válvulas 
tricúspide e mitral e enchimento ventricular; 
 2) Fechamento das válvulas de entrada, final da 
diástole; 
 3) Contração ventricular, abertura das válvulas 
pulmonar e aórtica - sístole ventricular; 
 4) Final da sístole ventricular, fechamento das 
válvulas pulmonar e aórtica; 
 5) Reinício da diástole atrial e ventricular. 
SISTEMA DE CONDUÇÃO. 
 Nódulo sinoatrial (SA):Gera o impulso elétrico;é 
o marcapasso natural(60 a 100 bpm) 
 Nódulo atrioventricular (AV): Coordena o 
impulso 
 Feixe de His: Ramifica esse estímulo ao lado D e 
E 
 Fibras de Purkinje:Recebe o impulso ramificado 
e com isso repolariza para reiniciar um novo 
impulso 
CONCEITO 
 É uma representação visual da atividade elétrica 
do coração,refletida pelas alterações do potencial 
elétrico na superfície da pele. 
 Cada derivação fornece uma visão da atividade 
elétrica do coração entre um pólo positivo e um 
pólo negativo. 
PROCEDIMENTO PARA 
OBTENÇÃO DE UM ECG. 
 As informações são registradas a partir de 
eletrodos colocados nos membros e no tórax do 
cliente; 
 Os eletrodos devem ser colocados no paciente 
em extremidades planas pouco acima dos 
tornozelos e punhos,com um pouco de gel para 
melhorar a condução; 
 Todo ECG deve incluir as seguintes 
informações. 
1.Nome do paciente. 
2.Local – Data –Horário do registro; 
3.Idade - Sexo 
 As cores das braçadeiras periféricas são 
universais e são colocadas das seguinte forma: 
 
1.Vermelho e Preto no lado direito; 
2.Verde e Amarela no lado esquerdo. 
 
 
ESTUDO DO COMPLEXO 
ELETROCARDIOGRÁFICO. 
 Impulso elétrico 
 átrios para o ventrículo 
 
 
 Consiste em 5 formas de ondas : 
 - P,Q,R,S,e T 
 Contém 3 elementos (Q,R e S) que formam uma 
unidade . 
 
 
 
Determinação da Freqüência Cardíaca 
(Cada quadradinho dura 0,04s quantos quadrinhos 
dará em 1 minuto (60s) ? 
Regra de 3 
1 quadrinho ________________0,04 segundos 
 X ________________60 segundos 
X= 60/0,04= 1500 
Quantos quadrinhos eu tenho de R a R? 
Dividir 1500 pela quantidade destes quadrinhos! 
A resposta é a FC de meu paciente. 
 
Exercício 
 Paciente apresentando ao ECG 20 milímetros de 
espaço RR após uma cirurgia . Antes do 
procedimento cirurgico o mesmo apresentava 
ao ECG 15 milímetros de distância RR. Ao 
exame físico não se consegue verificar o pulso 
plenamente pois o mesmo se encontra filiforme. 
Calcule a FC antes e após a cirurgia para 
parâmetro de acompanhamento dos sinais vitais 
desse paciente. 
ONDA P 
 Representa a despolarização ( o seja, atividade 
elétrica de contração ) atrial; 
 Localização:Precede o complexo QRS; 
 Amplitude:Altura de 2 a 3 mm; 
 Duração: 0,06 a 0,12 s 
 Configuração: geralmente arredondada,vertical. 
 Esta despolarização vai estimular o Nódulo AV 
que vai permitir o sg passar 
para os ventrículos 
INTERVALO PR 
 Localização: do início da onda P até o início do 
complexo QRS; 
 Duração: 0,12 a 0,20 s. 
 Atenção: 
 < 0,12 s indica que o impulso originou-se em 
local diferente do nódulo SA; 
 > 0,20 s representa um retardo de condução 
através dos átrios ou da junção AV. 
 
COMPLEXO QRS 
 Representa a despolarização e a condução do 
impulsos nos ventrículos,sendo que após isso os 
ventrículos se contraem e o sangue é ejetado e 
bombeado através das artérias; 
 Localização: após o intervalo PR; 
 Amplitude: 5 a 30 mm de altura 
 Duração: 0,06 a 0,10 s 
 
SEGMENTO ST 
 Representa o final da condução do ventriculo e 
o início da recuperação ventricular. 
 Geralmente isoelétrica; 
 Localização: da onda S até o início da onda T. 
ONDA T 
 O período refratário da repolarização ventricular 
que assim podem ser novamente estimulados; 
 Localização: após o segmento ST; 
 
INTERVALO QT 
 Tempo necessário para a despolarização e a 
repolarização ventricular; 
 Localização:do início do complexo QRS até o 
final da onda T 
ONDA U 
 Representa a repolarização do sistema His-Pur- 
 kinje; 
 Localização: após a onda T; 
 Deflexão :para cima 
 
 * RITMO SINUSAL 
Freqüência entre 60 e 100 batimento 
•BRADICARDIA SINUSAL 
Freqüência menor que 60 batimentos 
•TAQUICARDIA SINUSAL 
Freqüência maior que 100 batimentos 
 Fibrilação atrial 
Contração Atrial totalmente irregular e descoordenada 
( Freqüência de 350 -660 bat. por min.)‏ 
 
 
 
 
 Flütter atrial 
- Freqüência de 250-350 batim. por minuto 
 
 
 
 
 Taquicardia ventricular 
- Sucessão de extra-sístoles ( freqüência de 100-250 batim. por minuto)‏ 
 Fibrilação ventricular 
-Atividade elétrica desordenada 
 
 
 
 Bloqueio átrio-ventricular 
-Interferência na transmissão de um estimulo átrio ao ventrículo 
 
 
 
 
 Assistolia Cardíaca 
 -Indica PCR. 
Obrigada pela atenção!