Questionário preparatório para av1 SISTEMATIZAÇÃO 1 COM GABARITO

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Questionário preparatório para AV1- Sistematização na Assistência de 
1- O que significa a Sistematização na Enfermagem? 
2- O que é o cuidar em Enfermagem? 
3- Historicamente, o cuidado era feito por quem e por quê? 
4- Explique o que é a Humanização. 
5- Sobre as teorias da enfermagem, explique o conceito. 
6- Interligue as Teorias da Enfermagem com suas precursoras. 
(A) Florence Nightgale ( )Teoria do Autocuidado 
(B) Irma Calista Roy ( )Teoria da Motivação Humana 
(C) Dorotea Orem ( )Teoria Ambientalista 
(D) Wanda Aguiar Horta ( )Teoria da Adaptação 
7- Qual das opções abaixo é atualmente adotada no Brasil seguindo a taxonomia NANDA-I? 
A - Teoria do Autocuidado C- Teoria da Motivação Humana 
B- Teoria Ambientalista D - Teoria da Adaptação 
8- Qual a meta da Teoria de Wanda Aguiar Horta? 
9- Interligue: 
(a) NANDA International ( ) Intervenções de Enfermagem 
(b) NIC ( ) Resultados de Enfermagem 
(c) NOC ( ) Diagnósticos de Enfermagem 
10- O que significa e o que é a SAE? 
11- Qual o objetivo da SAE? 
12- Qual a legislação que regulamenta a SAE? 
13- A SAE é dividida em 5 etapas, abaixo interligue as etapas com seu respectivo significado. 
(1ª) Coleta de Dados ( )Classificação do problema de saúde na perspectiva da enfermagem. 
(2ª) Diagnostico de Enfermagem ( )Coleta de informações sobre o paciente. 
(3ª) Planejamento ( )Avaliar se os resultados esperados foram alcançados. 
(4ª) Implementação ( )Determinação de metas, intervenções e resultados esperados. 
(5ª) Avaliação dos Cuidados ( )Colocar em pratica as ações do plano de cuidados proposto. 
14- O Processo de Enfermagem é dividido em fases, cite-as. 
15- “O diagnostico de enfermagem é uma das etapas da SAE, consequentemente do processo de 
enfermagem, ele é dividido em diagnostico real, de risco e de bem-estar, tendo como objetivo 
reabilitar o cliente pelo cuidado prestado, mas não torna-lo dependente desse cuidado terceirizado. O 
diagnostico de enfermagem diagnostica a doença sendo então relacionada ao diagnostico médico”. 
Sobre o texto anterior marque a opção correta. 
a- A primeira frase é verdadeira e a segunda é uma complementação correta à primeira. 
b- A segunda frase é verdadeira e a primeira não tem relação com a segunda. 
c- A primeira frase é verdadeira e a segunda é uma complementação errônea da primeira. 
d- A segunda frase é falsa e a primeira é uma justificativa dela. 
16- Qual o objetivo da entrevista de enfermagem na etapa de coleta de dados? 
17- Cite as três fases de uma entrevista de enfermagem. 
18- Explique o que é o planejamento de enfermagem. 
19- Sobre o diagnostico de enfermagem, leve em consideração o quadro abaixo: 
 
Eliminando a causa, elimina-se o efeito e resolve-se o problema, ou seja: 
a- A causa são os resultados e o efeito são os fatores relacionados. 
b- A causa é o diagnostico de enfermagem e o efeito são os resultados. 
c- A causa são os fatores relacionados e o efeito são os resultados. 
d- A causa são os fatores relacionados e o efeito são as características definidoras. 
 
20- Antes de o enfermeiro fazer uma prescrição de enfermagem ele deve fazer um diagnóstico, um 
planejamento de intervenções e definir os resultados esperados. Marque a opção em que a prescrição 
de enfermagem foi feita da forma correta. 
a- Paciente A, 37 anos, no primeiro dia pós parto se queixa de dores abdominais, propondo que 
tenha sido causada por gases, a enfermeira do plantão anterior não a orientou sobre evitar a fala 
para evitar gases, de imediato neste plantão para aliviar as dores foi orientado a paciente que 
cante músicas para aliviar a dor. 
b- Paciente B, 16 anos, 27 semanas de gestação queixa sobre a possível ruptura da bolsa aminiótica 
depois de seguir alguns metros pilotando uma motocicleta, de imediato foi orientado que ela 
voltasse para casa para aguardar, pois ainda não é o período de nascimento do feto. 
c- Paciente C, 82 anos, em pós operatório de cirurgia no tornozelo, visivelmente desorientado 
com risco de queda, foi orientado ao acompanhante manter as grades do leito elevadas. 
 
 
21- Como Wanda Aguiar Horta visava o histórico de enfermagem? 
22- Monte abaixo um modelo de Entrevista de enfermagem. 
 
 
23- O que é a antropometria e o que significa IMC? 
24- Qual a formula para medir o IMC de uma pessoa? 
25- Complete a Tabela de IMC a seguir: 
TABELA DE PARÂMETROS DE IMC 
 Abaixo do peso 
 Normal 
 Acima do peso 
 Obeso 
 
26- João tem 1,65m e pesa 80 kg, seguindo a tabela de IMC, em qual parâmetro ele se encaixa? 
27- Relacione: 
a- Infecção Cruzada: __________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
b- Infecção Hospitalar: _________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
c- Infecção Comunitária: _______________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
28- Explique a importância da higienização das mãos. 
29- Cite como é feita as higienizações das mãos abaixo: 
a- Higienização das mãos simples 
b- Higienização das mãos antisséptica 
30- Explique quando é indicado a higienização simples com agua e sabão e quando é indicado a 
higienização com álcool a 70%. 
31- Como funciona a ação do alcool a 70% e clorhexidina nos microorganismos? 
32- Cite os 5 momentos de higienização das mãos propostos pela OMS. 
33- Sobre o uso de luvas no geral, quando ela não é indicada? 
34- Quando é indicado o uso de luvas de procedimento? 
35- Quando é indicado o uso de luvas de procedimento? 
36- Sobre os tipos de precauções de isolamento, explique sua importância. 
37- Quais materiais devem ser utilizados para precaução padrão? 
38- Quando é indicado o uso da precaução padrão? (sem risco de transmissão de doenças altamente 
transmissíveis). 
39- Abaixo escreva o tipo de precaução para as doenças relacionadas. 
(A) Transmissão Aéreas por Aerossóis 
 
(B) Transmissão por Gotículas 
 
(C) Transmissão por Contato 
 
 
 
( ) Escabiose, herpes simples, difteria cutânea, 
rubéola congênita. 
( ) Sarampo, Tuberculose, Sindrome respiratória 
Aguda, Varicela. 
( ) Caxumba, Coqueluche, Pneumonia, Faringite, 
Rubeola, Escarlatina, Adenovírus, Meningite, 
Difterias em Geral. 
40 – Marque a opção para cada uso indicado nas situações abaixo. 
 
(A) Precaução Padrão. 
(B) Precaução Aérea por Aerossóis. 
(C) Precaução por Gotículas. 
(D) Precaução por Contato. 
(E) Precaução Aerossóis e Contato 
 
 
 
39- 
 
 
GABARITO 
1- É a organização dos processos de enfermagem com base no conhecimento cientifico, técnico e de 
raciocínio clinico. 
2- É aplicar atenção ao paciente, cuidando de sua alimentação, medicação, seus exames, curativos, é dar 
atenção a ele, dando também conhecimento e autonomia para que ele mantenha a manutenção da sua saúde. 
Cuidar é uma arte, uma ciência, que exige conhecimento e habilidade devendo ser prestado de fora 
humanizada. 
3- Era feito pelas mulheres, por conta da igreja como forma de caridade pelas freiras e moças ricas;e por 
conta de castigo pelas mulheres adulteras. 
4- É prestar um atendimento integral, assistindo a pessoa com carinho, cuidado, valorizar o ser humano. 
5- Forma como um conjunto de conceitos é interligado possibilitando realizar ações de cuidado aos 
doentes de forma organizada. 
6- (A) Florence Nightgale (C)Teoria do Autocuidado 
(B) Irma Calista Roy (D)Teoria da Motivação Humana 
(C) Dorotea Orem (A)Teoria Ambientalista 
(D) Wanda Aguiar Horta (B)Teoria daAdaptação 
7- Letra C 
8- Definir prioridades para execução dos cuidados em enfermagem inter-relacionando o dinamismo das 5 
fases do Processo de Enfermagem. 
9- 
(d) NANDA International (B) Intervenções de Enfermagem 
(e) NIC (C) Resultados de Enfermagem 
(f) NOC (A) Diagnósticos de Enfermagem 
10- SAE- Sistematização na Assistência de Enfermagem, é o método cientifico de planejamento da 
assistência de enfermagem para obtenção de metas e resultados na melhoria da qualidade da 
saúde do cliente. 
11- Prevenção e redução dos possíveis agravamentos na saúde do cliente. 
12- Confen nº 358/2009 
13- . 
(1ª) Coleta de Dados (2)Classificação do problema de saúde na perspectiva da enfermagem. 
(2ª) Diagnostico de Enfermagem (1)Coleta de informações sobre o paciente. 
(3ª) Planejamento (5)Avaliar se os resultados esperados foram alcançados. 
(4ª) Implementação (3)Determinação de metas, intervenções e resultados esperados. 
(5ª) Avaliação dos Cuidados (4)Colocar em pratica as ações do plano de cuidados proposto. 
14- Historico(coleta de dados) , exame físico, diagnostico de enfermagem, planejamento, implementação e 
avaliação. 
15- C- A primeira frase é verdadeira e a segunda é uma complementação errônea da primeira. 
16- Tem o objetivo de registrar os dados que identifiquem o paciente e sua queixa. 
17- Orientação, operacional e conclusão. 
18- É o momento de determinação dos resultados esperados alcançar e das ações ou intervenções que 
serão feitas sobre a doença identificadas na etapa de diagnostico da SAE. 
19 - D- A causa são os fatores relacionados e o efeito são as características definidoras. 
20 - Letra C 
21 – É um levantamento, avaliaçao e investigação sendo a primeira fase do PE, um roteiro organizado 
para levantamento de informações relevantes a fim de identificar os possíveis problemas para o 
diagnostico de enfermagem. 
22 - Nome, idade, sexo, responsável, estado civil, religião, filhos, fator sanguíneo, endereço, telefone, 
naturalidade, queixas, sintomas, quando surgiu, localização, intensidade, uso de medicamentos, 
alergias, doenças crônicas, internações, hábitos, tabagismo, etilismo, drogas, atividade sexual, 
refeições, sono, atividade física, etc. 
23 – É o método para obtenção de medidas corporais do individuo, mede o grau de obesidade de uma 
pessoa através dele é possível saber se a pessoa esta abaixo ou acima dos parâmetros desejáveis 
para sua estatura. O IMC significa Indice de Massa Corporal. 
24 – IMC = Peso/Altura² 
25 - 
TABELA DE PARÂMETROS DE IMC 
< 18,5 Abaixo do peso 
Entre 18,5 e 25 Normal 
Entre 25 e 30 Acima do peso 
> 30 Obeso 
26 - 80/165.165= 80/2,72= 29 , Joao esta acima do peso. 
27 - Relacione: 
d- Infecção Cruzada: condução de microorganismos de um paciente para outro. 
e- Infecção Hospitalar: adquirida durante ou após internação tendo relação com os procedimentos. 
f- Infecção Comunitária: adquirida antes da admissão do paciente no hospital. 
28- Evita a transmissão de IRAS, previne infecção cruzada, previne o contagio dentro e fora do 
ambiente hospitalar por microrganismos patogênicos. 
29- a- Higienização das mãos simples: feita com água e sabão, com duração maior que 30 segundos. 
b- Higienização das mãos antisséptica: feita com ficção de álcool a 70% ou com Clorhexidina. 
30- Agua e sabão: indicado quando as mãos estiverem visivelmente sujas, antes e depois de contato 
com o paciente, antes e depois de procedimentos invasivos, antes e depois de comer e ir ao banheiro, antes e 
depois de calçar luvas, após a exposição a materiais biológicos, antes e depois de manipular medicamentos. 
Alcool a 70%: indicado quando as mãos não estiverem visivelmente sujas, antes e depois de contato 
com o paciente contaminado com doenças transmíssiveis, antes e depois de procedimentos invasivos, após a 
exposição a materiais biológicos, ao contato com ambientes próximos ao paciente e ambientes estéreis. 
31- O alcool a 70% age após secar desnaturando as proteínas das bactérias gram + e gram -, fungos e 
virus. A clorherixina age fazendo a ruptura da parede celular das bactérias gram+ e gram- e vírus como HIV, 
influenza e herpes. 
32- 1- antes do contato com o paciente. 
2- antes e depois da realização de procedimentos assépticos. 
3- após o risco de exposição a fluidos corporais. 
4- após o contato com o paciente. 
5- após o contato com áreas próximas ao paciente. 
33- não houver risco de exposição a fluidos corporais, sangue, excreções e secreções e ambientes 
contaminados. Aferição de PA, pulso, temperatura, transporte e banho de pacientes não acometidos por 
doenças altamente transmissíveis. 
34- quando houver potencial risco de contato com sangue, secreções e excreções, fluidos corporais, 
urina, fezes, vomito, pele não integra, administração de qualquer cuidado em pacientes em isolamento, 
inserção de dispositivos intravenosos, coleta de sangue, manuseio de vasilhames e limpeza de locais com 
fluidos corporais. 
35- durante procedimentos cirúrgicos, invasivos toque e partos vaginais, acessos vasculares com 
cateter central, preparo de nutrições parentais e agentes quimioterápicos, curativos extensos e aspirações 
endotraqueais. 
36- são medidas de controle do paciente e seus contatos para evitar que ele siga disseminando a 
doença, são indicados para reduzir o risco de exposição a materiais biológicos. 
37- Lavagem das mãos, descarte correto de materiais perfuro cortantes, uso de jaleco e sapato 
fechado, uso quando necessário de luvas, mascaras, óculos, gorro, capote, propés, n-95. 
38- Quando houver risco a fluidos corporais, excreções e secreções, urina, fezes, vomito, lagrimas, etc. 
39-. 
(D) Transmissão Aéreas por Aerossóis 
 
(E) Transmissão por Gotículas 
 
(F) Transmissão por Contato 
(C) Escabiose, herpes simples, difteria cutânea, 
rubéola congênita. 
(A) Sarampo, Tuberculose, Sindrome respiratória 
Aguda, Varicela. 
(B) Caxumba, Coqueluche, Pneumonia, Faringite, 
Rubeola, Escarlatina, Adenovírus, Meningite, 
Difterias em Geral. 
40 – .. 
 
(F) Precaução Padrão. 
(G) Precaução Aérea por Aerossóis. 
(H) Precaução por Gotículas. 
(I) Precaução por Contato. 
(J) Precaução Aerossóis e Contato 
 
 
 
 
E 
D 
A 
B 
C