Resumo Dentistica 2 interrelação dentisticaxpério, fundamentos estéticos

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Dentistica 2
AV Parcial
Inter-relação Dentística Perio Oclusão
Sistema em conjunto, perda de alguma função causa danos às demais, levando ao desarranjo
Plano de tratamento
Alterações manifestam-se de maneira particular
Diagnóstico completo e individualizado
Tratamento objetiva saúde equilíbrio de forma preventica, integradora e restauradora
Inter-relação Dentística Perio Oclusão
Dentística x perio
Localização das margens cervicais das restaurações
Contornos axiais das coroas
Manutenção do ponto de contato
Acabamento e polimento
Resposta dos tecidos periodontais como resultado dos preparos realizados
Inter-relação Dentística Perio Oclusão
Dentística x perio
Localização das margens cervicais das restaurações
Intrasulcular
Necessidade estética
Substituição de restauração pré existente
Cárie, abrasão, erosão na área
Fratura ou perfuração no sulco
Ganhar retenção
Consequência de invasão do espaço biológico
Edema localizado
Dor/sensibilidade gengival
Recessão
Bolsa/mobilidade
Inter-relação Dentística Perio Oclusão
Dentística x perio
Localização das margens cervicais das restaurações
Agentes irritantes associados à restauração
Biofilme
União dente/restauração incorreta
Produtos liberados
Traumas oclusais – excesso de materiais
Previamente aos procedimentos restauradoes
Remover irritantes locais
IHO
Ajuste oclusal
Cirurgias
Pequenos movimentos ortodônticos
Inter-relação Dentística Perio Oclusão
Dentística x perio
Localização das margens cervicais das restaurações
Alternativas
Cirúrgicas
Gengivectomia
Cunha distal e proximal
Retalhos com ou sem osteotomia
Ortodônticas
Extrusão induzida
Fio retrator
Retração gengival
Absorção do fluido crevicular
Proteger sulco gengival
Associado a agentes hemostáticos(hemostop) promove hemostasia
Extrusão
Imediata
Mediata – lenta ou rápida
Inter-relação Dentística Perio Oclusão
Dentística x perio
Contornos axiais
Devolver a forma do elemento
Controle do biofilme e proteção gengival
Falta de convexidade é menos prejudicial
Reconstrução excessiva da curvatura impede estimulação da gengiva e higienização de sulco e margem dente/restauração
Sobre contorno acumula placa e causa inflamação
Manutenção do ponto de contato
Faces proximais devem conservar contorno natural
Falta de ponto de contato = trauma alimentar
Excesso = impactação de alimentos fibrosos
Situa-se no terço incisal
Posterior - no terço oclusal, mais para vestibular, próximo ao vértice da crista marginal
Inter-relação Dentística Perio Oclusão
Dentística x perio
Sistema matriz
Fita metálica + porta matriz Tofflemire
Fita de Tofflemire(Bulmerangue) + Porta matriz
Matriz soldada
Matriz em forma de “T”(cinta)
Unimatrix
Tira de poliéster
Matriz de Barton (classe I do 26/16 OP de amalgama)
Fundamentos de Estética
Princípios básicos – micro e macro estética
Micro estética
Tamanho – linha do sorriso
Forma – forma da face
Cor
Textura
Sulcos e cristas de desenvolvimento
Macro estética
Proporcionalidade
Ameias e contorno gengival
Reação de contato
Eixo dental
Fundamentos de Estética
Princípios básicos – micro e macro estética
Micro estética
Tamanho
Relação ideal dos incisivos centrais = 100% em altura e 70 a 80% em largura
Altura levemente maior que altura
Nos incisivos laterais = 100% em altura e 62 a 69% em largura
Borda dos incisivos centrais é aproximadamente 2 a 3mm mais longo que a linha do lábio
Forma dos dentes anteriores
Quadrado
Contorno reto com lóbulos e ângulos de transição lineares acentuados e paralelos
Triangular
Contorno reto com ângulos de transição lineares e lóbulos acentuados, apresentando convergência para cervical
Arredondado/ovalado
Contorno arredondado com ângulos de transição lineares suaves, apresentando convergência cervical e incisal
Fundamentos de Estética
Princípios básicos – micro e macro estética
Micro estética
Cor
Matiz (cor propriamente dita)
A = marrom
B = Amarelo
C = Cinza
D = Vermelho
Croma (saturação/intensidade)
1
2
3
4
Valor (medida do brilho ou luminosidade) = inversamente proporcional ao croma
Fundamentos de Estética
Princípios básicos – micro e macro estética
Micro estética
Cor
Observar espessura de esmalte e dentina
Observar nuances multicromáticos no dente
Dente limpo
Dente e escala úmidos
Sem isolamento
Luz natural
Polimerizar pequena porção no terço médio
Realizar ensaio restaurador
Temperatura da cor em graus Kelvin
5000K = sol
2700K = incandescente
4000K = fluorescente
Recuperação da acuidade visual = Olhar por 10s para cor azul
Fundamentos de Estética
Princípios básicos – micro e macro estética
Micro estética
Textura superficial
Dispersa luz e a reflete em muitas direções
Áreas restauradas devem refletir a luz de maneira similar às superfícies não restauradas
Periquimáceas – linhas horizontais ou verticais que existem naturalmente na superfície do esmalte
Sulcos e cristas de desenvolvimento
Podem interferir na forma e tamanho dos dentes anteriores – limitam áreas planas
Linhas verticais acentuam altura
Linhas horizontais acentuam largura
Fundamentos de Estética
Princípios básicos – micro e macro estética
Macro estética
Proporcionalidade
Necessidade de remodelar anteriores
Proporção áurea
Dente posterior tem 60% da proporção do seu anterior imediato, na visão frontal
1,618/1 = proporção dourada
Compasso de proporção dourada(áurea)
Do canto do olho a aba do nariz = 100% e da aba do nariz ao plano incisal = 60%
Da aba do nariz ou plano incisal = 100% e do plano incisal à base do mento = 60%
Verificar equilíbrio
Linha mediana da face
Linha interpupilar
Linha do plano oclusal
Glabela
Ponta do nariz
Filtro labial
Linha do mento
Prévia conversa com paciente
Outros tratamentos podem ser propostos antes do restaurador
Bom relacionamento
Fundamentos de Estética
Princípios básicos – micro e macro estética
Macro estética
Ameias e contorno gengival
Entre Incisivos centrais ¼ da distância da papila a borda do dente
Entre central e lateral 1/3 da distância
Entre canino e pre molar ½ da distância
Ameias normais = normal
Ameias menores = mais largo
Ameias maiores = mais estreita
Contorno gengival
Classe I
Contorno do lateral mais baixo que canino e central
Classe II
Contorno do lateral mais alto que canino e central
Zenit gengival
Incisivo e canino = distalizado
Lateral = centralizado
Contatos proximais
Eixo dental
Inclinação distalmente na direção inciso cervical