TEC.COLHEITA.FIX.COLOR

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TTéécnicas de coleta, de fixacnicas de coleta, de fixaçção e ão e 
de colorade coloraçção do esfregaão do esfregaçço o 
ccéérvicorvico--vaginalvaginal
Profa. Elisângela Monteiro Pereira
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS
COLETACOLETA
Sala de coleta:
� mesa ginecológica
� mesa auxiliar
� biombo ou local reservado para troca de roupa 
da paciente
�escada de dois degraus
�foco de luz com cabo flexível
�cesto de lixo
� espéculo
� lâmina com extremidade fosca
� espátula de Ayre
� escova endocervical
� par de luvas para procedimento
� pinça de Cheron
� gaze
� fixador apropriado
� lápis nº2(para identificação da lâmina)
� recipiente para acondicionamento das lâminas
� lençol para cobrir a paciente ou avental
Material de coleta:
Humanização no atendimento
� Criar um ambiente acolhedor
� Respeitar privacidade da mulher
� Observar as informações da ficha de
requisição
� Explicar o significado e os procedimentos
que serão realizados
Procedimentos prévios à coleta
• Observar as informações da ficha de requisição
• Anamnese da paciente:
- virgem?
- teve filhos por parto normal?
- grávida? suspeita?
• Preparar o material de coleta:
ATENÇÃO: identificação da lâmina
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Condições ideais para uma 
amostra de qualidade
� Não estar menstruada. Aguardar pelo menos 
até o 5º dia após o término do sangramento
� Não estar usando creme vaginal
� Não ter sido submetida a exames intravaginais
nas 48 h que antecedentes a colheita
� Abstinência sexual de 48 h
Coleta em grávidas
� Pode ser feita em qualquer período de 
gestação, preferencialmente até o 7º mês
� Deve ser feita com a espátula de Ayre
� Não usar a escova de coleta endocervical
Coleta em virgens
� Não deve ser realizada na rotina
� Deve ser realizada exclusivamente por 
profissional médico, a seu critério, em casos 
extremamente específicos 
Coleta
Colocação do espéculo
�Escolha o espéculo adequado ao tamanho da vagina da 
paciente.
� Introduza o espéculo na vagina com a fenda em posição 
vertical e ligeiramente inclinado.
� Faça uma rotação de 90o de modo que a fenda da 
abertura do espéculo fique na posição horizontal.
Obs.: - Não lubrifique o espéculo
- Em vaginas extremamente ressecadas, molhe o espéculo com 
soro fisiológico
� Após total introdução do espéculo, abra-o lentamente e 
com delicadeza
Coleta ectocervical
Coleta
Coleta endocervical
Coleta
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IdentificaIdentificaIdentificaIdentificaççççãoãoãoão
CCCCéééélulas da lulas da lulas da lulas da 
ectocectocectocectocéééérvicervicervicervice
CCCCéééélulas da lulas da lulas da lulas da 
endocendocendocendocéééérvicervicervicervice
FIXAFIXAÇÇÃOÃO E FIXADORESE FIXADORES
� Preserva o estado morfológico das células.
� Deve ser imediata para evitar a dessecação que 
deforma as células e altera suas afinidades 
tintoriais.
� Fixador ideal: não deve ser tóxico ou volátil, e de 
preço razoável.
� Tipos de fixadores:
- Álcool etílico (desnaturado ou não) - 70 a 95%
- Álcool isopropílico - 70 a 90%
- Atomizador (álcool 95% e polietilenoglicol)
Fixação
� Introduzir toda a escova no canal 
endocervical e rodar 5 vezes no sentido 
horário
� Escovar a região ectocervical
� Inserir a escova no tubete contendo uma 
solução de suspensão
� Quebrar a haste da escova e fechar o 
tubete
� Agitar o coletor durante aproximadamente 
30 segundos para homogeneizar a amostra
Coleta em meio lColeta em meio lííquidoquido
IdentificaIdentificaIdentificaIdentificaççççãoãoãoão
CCCCéééélulas lulas lulas lulas ectocervicaisectocervicaisectocervicaisectocervicais e e e e 
endocervicaisendocervicaisendocervicaisendocervicais
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IdentificaIdentificaIdentificaIdentificaççççãoãoãoão
CCCCéééélulas lulas lulas lulas ectocervicaisectocervicaisectocervicaisectocervicais e e e e 
endocervicaisendocervicaisendocervicaisendocervicais
Convencional X Meio líquido
COLORACOLORAÇÇÃOÃO
Corantes:
� Corante nuclear: Hematoxilina
� Corantes citoplasmáticos: Orange G, Eosina, 
Verde luz, Marrom Bismark. 
Variantes (Variantes (Variantes (Variantes (PapanicolaouPapanicolaouPapanicolaouPapanicolaou):):):):
EA36 e EA50 em combinação com OG6.
LEITURA DAS LÂMINASLEITURA DAS LÂMINAS
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