Aula 1 Orteses e PRoteses de Tornoxelo e pé

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
*
AULA 1- PRÓTESES E ORTESES DE TORNOZELO E PÉ 
Profº: Me. Wellington Contiero
FAESO – FACULDADE ESTÁCIO DE SÁ DE OURINHOS 
Bacharelado em Enfermagem 
Disciplina: PROTESE E ÓRTESES - SDE0924
*
*
Introdução 
Órteses para tornozelo-pé
□Controlam o alinhamento e a movimentação do pé e do tornozelo e afetam todo o corpo
Mais baratas
Aceitáveis
Utilização de energia
*
*
Introdução 
*
*
Linhas de corte
Adiante dos maléolos
Por trás dos maléolos
RIGIDEZ
Material do plástico
Introdução 
*
*
Biomecânica
*
*
LÂMINA ELÁSTICA POSTERIOR
Dorsiflexores fracos
Prevenção do arrasto dos artelhos durante a fase de balanço
Funciona como mola
Sem articulação mecânica
*
*
LÂMINA ELÁSTICA POSTERIOR
*
*
AFO ESPIRAL
Plástico semi-rígido
Espiral de 360º
Parte da face medial da palmilha
Deforma durante as fases da marcha
Leve e sem fechos
Aerodinâmica
Órtese semi-espiral
Face lateral da perna
Pé varo
*
*
TORNOZELO RÍGIDO
Bordas adiante dos maléolos
Impede movimentos do tornozelo e pé posterior
Indicação
Efeitos de espasticidade
Flacidez
Resistência a hiperextensão do joelho
Contra-indicações
*
*
TORNOZELO RÍGIDO
Biomecânica
Salto flexível
Sola em báscula
*
*
TORNOZELO RÍGIDO COM FAIXA ANTERIOR
Controla a flexão de joelho
Fraqueza de quadríceps
Órtese de reação ao solo
Faixa semi-rígida anterior
Contratura em flexão de joelho*
*
*
AFO SUPRAMALEOLAR
Calha da panturrilha recortada
Discreta mobilidade ao redor do tornozelo
“Bota firme”
Apoio ao tornozelo em todos os planos
Mobilidade talocrural
Durável e leve
*
*
AFOS ARTICULADAS
Movimentação do tornozelo com controle
 médio-lateral
Maio mobilidade que as com lâmina flexível posterior
Confeccionadas para permitir mobilidade 
irrestrita = movimentação livre
Controle variável sobre a flexão plantar ou a 
dorsiflexão
*
*
AFOS ARTICULADAS
Alinhamento com os maléolos e plano frontal
Desvantagens
□Estimular aumento de tônus
□Aparecimento de clônus
□Mais pesadas
□Menos duráveis e grosseiras
*
*
AFO EM COURO-METAL
Composição:
Inserção no sapato
Controle de tornozelo
Hastes verticais
Faixa proximal para perna
*
*
AFO em couro-metal
Aspectos negativos
Tempo para calçar
Troca do calçado
Aparência
Maior gasto energético
*
*
INSERÇÕES PARA O SAPATO
Forma de estribo ou calibre, unida ao sapato
Estribo:
Forma de U, base rebitada à sola, os braços se unem-se às barras verticais
Calibre:
Os braços das barras verticais encaixam-se num tubo no salto, incongruência entre as articulações
*
*
ARTICULAÇÕES DO TORNOZELO
Podem ser fixadas a palmilhas plásticas ou a estribos de metal
Controle da flexão plantar, dorsiflexão ou ambas
Conjunto possibilita controle médio-lateral e rotacional
Articulação de livre movimentação no plano sagital
Travas comum
Stop posterior e limita flexão plantar (pé caído)
Limita a dorsiflexão e Stop anterior (paralisia do tríceps sural)
Stop de movimentação limitada
Auxiliam os movimentos
*
*
CONTROLE MÉDIO-LATERAL
Evitar supinação ou pronação excessiva
Tira para correção do varo ou valgo
Forma de “T”
Tempo de colocação
Frouxas ou apertadas
*
*
HASTES VERTICAIS
Alumínio ou aço, ou de plástico
Desde o controle do tornozelo terminando na correia da 
panturrilha
Uni ou bilaterais, ou uma barra posterior
Acrílico de nylon ou polipropileno – espiralada
Controle de inversão do pé
	Volume flutuante do pé
*
*
FAIXAS PARA A PANTURRILHA
Onde termina o AFO
Composta de metal forrado com fivelas, velcro
Distância do tornozelo e efetividade da força mecânica da órtese
AFO diminuição de carga
e Sustentação no tendão patelar – PTB
*
*
AFO PARA DIMINUIÇÃO DE CARGA
Diminui as forças direcionadas para o pé 
Encaixe protético transtibial
Batente do tendão patelar (PTB)
Carga transferida pelas hastes verticais
Não elimina a carga sobre a tíbia e o pé
*
*
AFO PARA DIMINUIÇÃO DE CARGA
2 a 6 semanas pós fratura de tíbia
Contato total do joelho ao tornozelo
Alinhamento ósseo e controle do edema
Fácil colocação e ajuste
Órtese de Sarmiento
*
*
SUPORTES