DISTÚRBIOS DA MOTRICIDADE E DA SENSIBILIDADE

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DISTÚRBIOS DA MOTRICIDADE E DA SENSIBILIDADE
PROF. LEONARDO RAPHAEL
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1- MOTRICIDADE:
É A CAPACIDADE DO CORPO HUMANO EM REALIZAR UMA ATIVIDADE VOLUNTÁRIA,EM TODA A SUA AMPLITUDE.
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2- TÔNUS MUSCULAR:
ESTADO DE TENSÃO MUSCULAR, EM REPOUSO,SUFICIENTEMENTE BAIXO PARA PERMITIR O MOVIMENTO E SUFICIENTEMENTE ALTO PARA NÃO PERMITÍ-LO.
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2- TONO MUSCULAR:
2.1- ALTERAÇÕES DO TONO MUSCULAR:
		 - Hipertonia:
		Resistência à movimentação passiva em lesões do trato corticoespinhal, em transtornos difusos e extrapiramidais.
		
	* Espasticidade : aumento variável do tônus no percurso articular e em diferentes músculos tendo relação direta com a velocidade do movimento.
		- “ sinal do canivete”
		
	* Rigidez Extrapiramidal: nível razoavelmente constante de tônus aumentado afetando agonistas e antagonistas, por todo o limite de amplitude articu-lar.Não varia com a velocidade do movimento.
		- “cano de chumbo” - “roda denteada” 
 		
			 	
	
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2- TONO MUSCULAR:
- Hipotonia:
		Diminuição da resistência ao movimento passivo, ocorrendo em:
		doenças da unidade motora, das vias proprioceptivas, lesões cerebelares e nas coréias.
		É um músculo flácido, frouxo e mole à palpação.
			
Tônus Flutuante:
			Oscilações entre aumento e diminuição do tônus durante o movimento
			Exclusivamente Patológico	
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3- PADRÕES PARÉTICOS:
Padrões de distribuição da diminuição de movimentos
		- Hemiparesia		- Diparesia
		- Paraparesia		- Triparesia
		- Monoparesia
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4- TRANSTORNOS DE MOVI-MENTO HIPERCINÉTICOS:
Hipercinesias: movimentos involuntá-rios anormais que ocorrem em qual-quer nível do sistema motor(do córtex ao músculo).
		- tremor		- balismo
		- coréia		- mioclonias
		- atetose		- tiques
		- distonia		- estereotipias
	
		
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4.1- TREMORES:
Série de movimentos oscilatórios, rít-micos e sem finalidade.
Isolados ou não 
Uni ou bilateral(+ as extrem. distais)
Frequência e amplitude variáveis
Relação com fadiga; emoção; constrangimento; calor ou frio; uso de medicações, álcool ou drogas ilícitas 
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4.1- TREMORES:
Tremor fisiológico
Tremor de repouso
Tremor essencial
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4- DISCINESIAS:
4.2- MIOCLONIA:
		Breves espasmos musculares, rápidos como um raio, isolados ou repetidos, abruptos, breves e arrítmi-cos devidos a surtos eletromio-
	gráficos de 10 a 15 ms.
	ex: soluços; do sono; dos olhos(opso-clonias)
		 epilepsias; neonatais
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4- DISCINESIAS:
4.3- CORÉIA:
		Contrações breves, irregulares e rápidas atingindo a musculatura proximal, provocando interrupções e desvios do movimento desejado.
		Presentes em repouso e aumentados em resposta a atividade, tensão, estresse e constrangimento.
		Geralmente por lesão do n. caudado
Obs: BALISMO: coréia com abalos de grande amplitude,produzindo movimentos de arremesso dos membros atingidos.Lesão do n. subtalâmico
		
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4- DISCINESIAS:
4.4- DISTONIA:
		Contração muscular espontânea e prolongada de agonistas e antagonis-tas ao movimento causando torção, movimentos repetitivos ou posturas anormais.
		Provavelmente por lesão do putâmen.
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4- DISCINESIAS:
4.5- TIQUES(espasmos de hábito):
		Sequências padronizadas de movimentos que surgem de forma súbita, intermitente, coordenada e exacerbadas pelo emocional.
		Podem ser simples( piscar, fungar) ou complexos( distorções faciais, gestos obcenos e vocalizações)
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4- DISCINESIAS:
4.6- ESTEREOTIPIAS:
		Tiques que não são tão facilmente suprimidos, padronizados e geralmen-te executados mais vagarosamente e associados a condições patológicas.
Ex: autistas, TOC, retardo mental.
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4- DISCINESIAS:
4.7- ATETOSE:
		Movimento contínuo, lento, serpente-
ante, atingindo a musculatura distal, como
também a cabeça, face e língua.
		Pode se unir à coréia ou à distonia
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5- DISTÚRBIOS DE SENSIBILIDADE:
• CATEGORIAS DE SENSIBILIDADE:
	- EXTEROCEPTIVA- originam-se de receptores periféricos em resposta a estímulos externos e alterações no ambiente.
Dor; temperatura; tato leve ou tato-pressão
		
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5- DISTÚRBIOS DE SENSIBILIDADE:
• CATEGORIAS DE SENSIBILIDADE:
	- PROPRIOCEPTIVA:originam-se dos tecidos mais profundos do corpo, co-mo ossos, músculos, ligamentos, tendões e articulações.
Cinestesia; posição articular; vibração; pressão
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5- DISTÚRBIOS DE SENSIBILIDADE:
• CATEGORIAS DE SENSIBILIDADE:
	- INTEROCEPTIVAS: sensações viscerais gerais que se originam dos órgãos internos.
Fome; náusea; excitação sexual; dor visceral; saciedade; desconforto gástrico; desejo de urinar; outros
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DIVISÃO CLÍNICA DA FUNÇÃO SENSORIAL:
Modalidades primárias:
		dor / temperatura / tato / pressão / vibração / posição articular
■ Modalidades secundárias:
		localização tátil
		estereognosia
		discriminação de dois pontos
		grafestesia
	
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5-DISTÚRBIOS DE SENSIBILIDADE:
5.1- PARESTESIAS
		Sensações espontâneas de dor, formigamento, dormência, picadas, queimação, frio exagerado, comichão, agulhadas e peso.
5.2- HIPERESTESIAS:
		Aumento da intensidade e/ou da duração da sensação produzida por um estímulo.
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5- DISTÚRBIOS DE SENSIBILIDADE:
5.3- ALODINIA:
		Sensação de dor produzida por estímulos que normalmente não doloroso.
5.4- ANALGESIA:Ausência da sensação 				de dor
	 ANESTESIA:Ausência de todas as 					sensações
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PRÁTICA EM SALA DE AULA:
SENSIBILIDADE:
		SUPERFICIAL E PROFUNDA
	-TÁTIL(localização,grafestesia,gnosia e discriminação)
	- paladar, auditiva, olfatória, térmica,doloro
sa,vibratória e cinético-postural.